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在复工问题上,特朗普与联邦各州之间的一场斗争

朱永嘉

  在复工问题上,特朗普与联邦各州之间的一场斗争朱永嘉 (2020-04-20 10:58:37)转载▼
  特朗普与联邦各州之间,在要不要5月1日复工问题上发生了分期,特朗普在4月13日便提出了从5月1日开始复工复产的要求。纽约州的州长科莫表示反对。这一天华盛顿、加利福尼亚、俄勒冈三州联合发表声明,提出要让卫生成果和科学而非政治来指导决策。4月14日下午公布新增死亡人数3800人,具体新增死亡人数为3778人,包括死在家中的疑似者、由新冠肺炎引起其他疾病的人数,判断依据是有没有呼吸急促和发烧等症状,其中61%是在急诊室死亡,有不到1%的人在去医院途中死亡。纽约市长认为,这段时间在家中死亡人数增加,其原因与新冠病毒有关,有些人直接因新冠病毒而死亡,有些人是间接因其死亡。故这一天所有数据合在一起,新增了3778例死亡人数,目的是说明目前公布的确诊人数与死亡人数远远小于实际人数。在这种情况下,怎么能够复工复产,故先要获取疫病的真相。周一下午4时,纽约有6589例死亡,累计已突破1万例,大部分是在医院等待急诊时便已死亡了。
  
  故科莫表示,在复工复产的问题上要慎重行事,我们没有国王,只有总统。美国疾控中心的安东尼·福奇则表示,现在提出复工复产还不是时候,如果白宫强行要求,将造成几十年来未有的宪政危机。福奇还公然宣称,自己与白宫其他官员在2月的第三周便曾向特朗普建议,为了防御疫情泛滥,需要实施隔离措施,被特朗普拒绝,为此拖延了一个月时间。特朗普以傲慢的态度对待科莫的意见,公然宣称我就是国王,我有权决定复工复产的时间。特朗普在新闻发布会上称,假新闻中称某些州重新决定开放的时间来自州长,不是来自总统和联邦政府,这是完全不正确的,这一决定只能来自总统。特朗普还炮轰纽约州州长科莫是要闹“独立”。
  
  在新闻发布会上,CNN政治评论员责问特朗普目前检测情况如何?他指出有很多人没有检测,而且没有社交距离。特朗普立即打断他的话,要他别说了,再说我要走人。为什么特朗普不让记者就这个问题追问下去,因为美国实际检测人数不足,那时检测人数只有308万人次,这与美国3亿人口相比,显然太少了,当然有大量患者未得到核酸检测。这个问题的背后是美国医疗资源不足,大量患者还没有浮出水面,这才是特朗普在记者招待会要转身走人的原因,这反映出特朗普没有勇气直面疫情,但这不等于疫情不存在,而且很快会进一步爆发。4月14日的数据是美国累计确诊病人602989例,死亡25575例,其检测人数是3081620人次,如果检测不足,那么前面的确诊和死亡人数与实际情况必然有出入。如果根据当时的医务人员在医院第一线看到的情况,那问题要严重的多。在纽约有一名日本医生麻衣,介绍她亲身经历的惨状,据共同社4月12日报道,她所在的医院是纽约蒙蒂菲奥里医院,该医院首次接诊新冠肺炎患者后,一个月时间,感染者就诊数字激增,仅纽约市患者超过9万人,死者5800多人,这个医院住院的患者990多人,所有手术中止,原有ICU重症监护46张病床不够用,改造会议室增加100多个床位,也不知如何应对为好。有一位患者连续几天体温正常,看起来正在好转,但血压稍有下降,一个半小时内,突然体温上升达43摄氏度,医生还以为体温计坏了,原因是发生过度免疫反应“细胞因子风暴” ,不久患者便去世了,该患者去世前,允许母亲探视5分钟,其母亲收到通知却没有那么快赶来,最后哭到崩溃,医生只是在旁边站着,什么也说不了,后来这五分钟规定也没了,“人死之前连家人也没见面。”
  
  由于ICU不够,不少患者在普通病房等着,选谁进ICU病房成了一个难题,“虽然通过年龄和有无基础疾病等选择生存可能性较高的人,但很多患者没能进入ICU就这样去世了。”报道称,患者心肺停止时的判断也很艰难。虽然“尽可能做”通常通过胸外按压进行心肺复苏的措施,但给新冠患者进行胸外按压“对医务人员也有很高风险。因此必须判断是按压2分钟后停止,还是5分钟”。报道指出,如今的状态是医生不管什么科都在治疗新冠患者,普通病房有一名护士要负责10位患者,查房3小时后回来发现已经心肺停止的情况。麻衣表示,“好几名同事都感染了,自己也不知道什么时候会感染。”由于担心传染给4岁的儿子和1岁的女儿,麻衣在家也戴着口罩。“在日本的人可能并没有切身感受,但如果家人出现严重症状再后悔就为时已晚。”
  
  这名日本医生所言,在纽约市的医院不是个例,也许是相当普遍的情况,不然,怎么会有那么多护士上街要求改善自己的医护条件,要求发N95口罩。这是已经有那么多医护人员被感染的情况所逼的。
  
  据《观察者网》所载,CNN的主播、纽约州长科莫的弟弟也患了新冠肺炎,居家隔离,他讲了自己的情况,其妻子也得病了,科莫只能安慰他,表示居家隔离也很难避免亲属之间的互相感染,因为要有人为你送饭送菜,在同房间很难避免接触,所以会有相互传染的事。从这二个案例,说明疫情泛滥,无论医院和居家隔离都难以遏制疫情的蔓延,只是减轻聚集性疫情泛滥而已。
  
  4月14日,白宫的记者招待会上,记者问特朗普与科莫隔空对话的事时,特朗普说:“是啊,我就自封为王了。我也听说他(科莫)这么说了,但是他知道我们是怎么帮他的。他需要帮助,我们给了他2900张医院的床位,他不用;我们给了他一条船,他不用。不过我觉得这样也好,这样表示他不需要这些。”从这一段话中,可以知道,特朗普对各州疫情具体与真实的情况根本没有感受,才会说出这样的话。
  
  西方媒体民调结果显示,认为特朗普抗疫无能的超过50%,认为抗疫有方的占46%,而科莫在本地的支持率达82%,有的网民打出“科莫总统”的旗号。
  
  4月15日,美国的疾控中心(CDC)有一个对新冠肺炎人口的统计,截止4月14日,60万病例大多数年龄在15-64岁之间,超过65岁以上的有90619人,在种族统计上缺少基本数据,85%的病人没有种族统计,在仅有的15%病例中,45-64岁之间的病人中,黑人占34%,白人病例中80%的患者年龄超过65岁,这一点也说明了在美国病人中,黑人的地位更低。
  
  再说一下美国目前的经济状况,美国的零售业3月份下跌8.7%,美国劳工部4月9日统计,三周以来美国初次申请失业救济金人数达1600万人,相当于10%的劳动力,现在没人买汽车,没人买家具,没人去餐厅、酒吧,这是零售业下降的具体表现。
  
  美联储称,隔离措施维持一天,要损失250亿美元,但如果过早宣布复工,美国将陷入第二波疫情,美国经济会迎来更长时间下行。经济不因政治家说说便能实质上重启。
  
  美国《时代周刊》在3月19日报道,美国一名女性患者达妮·艾斯基妮在接受新冠病毒检测和病情治疗以后,收到了账单,高达34927.23美元,折合人民币25万元,从医院讲,他们的收入反而减少,因为减少了其各种手术和治疗费用的收入,所以病人不满,医院也不满,因为美国的医院都是私立的。
  
  4月16日晚6时,美国约翰·霍普金斯大学当天疫情的数据,美国新冠肺炎确诊病例累计达658263例,新增23288例,死亡32186例,新增4246例,这个数字创了新高。4月17日,这个数字还在上升,累计达677009例,死亡达34577例。
  
  在特朗普看来,这个数字说明美国疫情已经登顶了,据美国媒体报道,在4月16日,特朗普与各州州长召开电话会议,公布了关于重新开放经济活动的指导意见,原则上各州自行决定,指导意见建议各州在新冠肺炎出现“下降轨迹”时,美国将分三步走,在各州自行决定的基础上,最早5月1日开始复工。各州在连续14天新增确诊数下降,或总检测数的占比下降后,可以在严格遵守社交隔离政策下,有选择性的率先开放部分场所,企业分批复工,州政府应确保检测能力和医疗物资,同时密切检测疫情,以防止二次复发。
  
  特朗普强调,并不是各地同时复工,允许州长们视各州情况继续维持隔离,他还说,经过与白宫专家组安东尼·福奇与博克斯博士的一番谈判后,才选择5月1日作为部分复工的起始日期。他还对各州州长说,你们都很优秀,你们自己拿主意,我们会与你们站在一起。
  
  这个决定实际上是特朗普与各州州长调和这种的决定,名义上特朗普保留5月1日复工的决定,实际上由各州自行决定复工时间。特朗普给出的社交隔离措施,到4月30日结束,约23个州很快会进入复工状态,如纽约州这些疫情比较严重的州,已经宣布,隔离措施将持续至5月15日结束。
  
  联邦政府与各州的矛盾斗争,得到的就是这样一个结果,其前程究竟如何,还得继续观察下去。4月份的总统预选是不可能了,何时预选,尚未决定。大选的日期怎么样安排,不确定因素增加,特朗普连任的梦想能否实现,我们慢慢看。特朗普毕竟是一个商人,油滑得很哪!这场疫情会给世界带来什么影响,我只是一个旁观者而已,大家一起耐心看下去,边看边评,也挺有趣的。我不会算命,我是读历史出身的人,只会回头看,也许一定时期的回头看,对人们去预测未来会有一点益处。当然,对特朗普也要做到“知人论世”,特朗普70多岁的人,未来有限,这个世界可是无限的啊!
  
  
  
  附言:4月18日一天美国疫情变化的分析
  
  
  
  据美国约翰-霍普金斯大学实时统计,仅以昨天4月18的二次统计数字,中午12:50累计确诊病例为711,197例,死亡37309例,晚上6:00累计确诊病例为726645例,死亡38664例,具体早晨8点时统计累计确诊病例是700282,死亡36727。
  
  从中午到晚上前后相差5小时10分累计增加了15448例,死亡增加1255例。
  
  若以12小时计,那这一天累计确诊病例应在3万以上,死亡增加在1500左右。
  
  我们保守的估计,美国目前的疫情每24小时的累计数是增幅应在3万以上,而死亡的增幅每天是在1500人左右。
  
  依照这个速度增加,不知还要维持几天,如果维持到4月底,那么5月1日复工的可能性是很小的。反之,如果增幅快速下降趋缓还有希望。看来特朗普的命运是掌握在新冠肺炎病毒的手上。
  
  再说4月18日下午6时,核酸检测数字是3690484,那么显然还有不少人带有病毒而在检测数之外。故往后还有潜在患病人数的显示,这正是令人忧虑的地方,因为从罗斯福号航母上水兵有655人检测呈阳性,而其中有60%是无症状患者。那么社会上青年群体中,必然还有相当一部分是无症状带病毒的人,他们在社会上流动,其造成的后果也很难预测。
  
  故考察今后美国疫情的发展,还要仔细分析方方面面的变化,很难如特朗普那样保持乐观的心态。什么时候登顶了,什么时候趋向平台,最后走向衰落,我们还只能继续观察。
  
  又,观察者网报导,据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的全球新冠肺炎数据实时统计系统,截至美国东部时间4月19日晚5时38分(北京时间4月20日早上5时38分),全美共报告新冠肺炎确诊755533例,死亡40461例,共检测3865864例。在过去约24小时,全美新增确诊28888例,新增死亡1797例。
  
   2020.4.20
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