按： 　　 　　姜延良先生《排泄与健康》一书中《排泄学》与《排泄对临床的指导》这两章是全书的主干。由于这两章篇幅都较长，只能分节在此转载。《排泄学》这一章由于篇幅较长，故将分四次刊登，每周四刊载一节。 　　 　　大家都知道新陈代谢是生命运动的基本特征。这个运动的过程，都包括着吸收养料和排泄废料二个侧面，而且是相互依存的二个侧面。如果排泄不畅，那么吸收也会带来困难。长期以来，人们在日常生活中，对营养的吸收比较关注。讲营养学的人很多，对如何关注营养与排泄之间保持平衡，如何不在体内堆积过多的脂肪以及其他的废料关注较少。姜延良先生从另外一个视角提出这个问题，确有很大的启发。其实一切事物都是对立统一的发展过程。人与环境的关系也是如此。人从自然环境中吸取对自己的养料，创造物质财富。同时又向环境排泄自己的废弃物。如果急功近利，只求眼前的利益，破坏了人们赖以生存的环境，那么这样的发展就是不可持续的。如果破坏了人们赖以生存的水环境、土壤的环境、空气的环境，那么人们将失去自己赖以生存的基本条件。所谓环境污染的问题，本质上也就是人们生产过程中没有处理好合理排泄废弃物的问题。故从某种意义上，姜先生提出了一个某种程度上带有普遍意义的问题。现在形而上学太猖獗，姜延良先生用最基本的哲学观念来讲医学上的问题，这对破除人们头脑中的形而上学还是很有意义的。在认识论上，我们应该提倡一点辩证法，反对形而上学。尽管有的朋友可以不赞同他拿中国传统的阴阳五行学说来解释医疗的问题，但他的分析无论如何是充满辩证的关系，与形而上学不同吧。 　　 　　朱永嘉 　　 　　 　　 　　排泄学(一)姜延良 　　 　　 　　 　　排泄是人体以及一切生物体新陈代谢的两大主要功能之一。众所周知，生命的过程即蛋白体、核糖核酸新陈代谢的过程。而新陈代谢运动则包括如下两大过程：1）新陈——吸收异体物质，同化为生命体本身的蛋白质、细胞组织。2）代谢——将老死、病死之生物体自身的细胞部分及非生物体自身所需的病菌、病毒、气水痰血之瘀、过剩之热量及营养性物质，或糟粕等（称之为“痰”），异化而排泄出体外。 　　 　　什么是“吸收——排泄平衡规律”？ 　　 　　“吸收——排泄平衡规律”也是阴阳平衡的一种体现。吸收属阳，比如动脉属阳，静脉属阴，吸气属阳，吐气属阴……但是阴中有阳，阳中有阴。阴和阳都可以无限分割。生命体在生命过程中，即新陈代谢过程中不断吸收，不断排泄。在新陈代谢过程中，老死细胞不断变成废物、毒素；过剩的营养、热量以及外来的细菌、病毒等，都是必须排泄的废物。废物的存在形式有固态、液态和气态。废物在生命体内积聚，就造成疲乏、衰老、生病以及死亡。所以要求无病、长寿、精力充沛一定要维持吸收和排泄的平衡。这就是“吸收——排泄平衡规律”。 　　 　　中医学的阴阳学说必须进一步作如下阐述：吸收属生命运动“阳”的部分，排泄属生命运动“阴”的部分，一阴一阳，缺一不可，平衡则安，偏倚则病，这就是“吸收——排泄平衡规律”的重要意义。排泄运动与生理、病理、医疗有着极其密切的关系，从病理学角度来说，其重要性大大超过吸收运动。 　　 　　“排泄学””是笔者创立“阴阳六行说”的组成部分之一，经过多年的研究，不仅在现代科学的中西医理论推导上，而且在生物实验、临床实践中充分证明了其立论之正确。限于篇幅，本文述其大概，求证于国内外同行们，以造福于人类。 　　 　　如果有人认为“营养是人生存之必须”是说出了一个伟大的真理的话，那么鉴于人们对排泄的重要性的漠视，我认为“排泄也是人生存之必须”就说出了一个更加伟大的真理。 　　 　　蛋白质的新陈代谢过程就是生命的过程。首先，由碳、氢、氧等元素组成的蛋白质就是物质，生命的起源首先要有阴（物质），然后才有可能在太阳光等构成的种种能量，即阳的作用下，出现蛋白质的生命特征：吸收、消化——新陈代谢。宇宙中许多星球能获得能量，但是“巧妇难为无米之炊”。仅有“巧妇”（阳），而无“米”（碳、氢、氧、氮等配套的元素构成阴），饭是烧不起来的，蛋白质的生命活动——新陈代谢终难成为现实。 　　 　　物质基础决定上层建筑，体制情况决定人体的抗病力，新陈代谢功能，生殖力等一切生理功能。体制决定人的寿命。体制决定人的个性、情绪，晋代士大夫服食“五石散”，以致性情乖僻、暴躁；热病及焦躁；痰迷遗精患者多伴有梦幻、幻觉、幻想无限等。马克思说，脑和神经都是物质；饥者和饱者所想不同都是此理。给予一定的物质条件，可望使人的体质得到预期的方向发展、转化。 　　 　　上层建筑——精神、思想……也会对人体产生反作用。精神的作用，会发生流泪、晕倒、眼花、腿软……能够致病。急，如中风、停经、胆石症、精神病、胃病、食管狭窄病、乳核、某些甲状腺肥大病，等等。 　　 　　阴中有阳，阳中有阴，没有运动的物质和没有物质的运动都是不存在的。“没有物质的运动是不存在的”这句话容易理解，而“没有运动的物质是不存在的”就需要解释一下：世界上一切物质——石质的、骨质的、金属的、木质的……都无时无刻不在运动。从宏观天文学角度来看，一切物质都跟随着地球在自转并围绕着太阳公转，无一例外在不停运动着，这是天文学已经证实了的科学事实。从地质矿物学的角度来看，任何物质分分秒秒都在受到周围环境——空气、水、其他物质的侵袭、渗透而发生着物理的、化学的变化运动，发生腐烂、氧化、锈蚀、碳化、分解或化合……我们的地质矿物学证实木质会随着时间长河的变迁，变成“木化石”这种矿物，生物骨骼发生石化，而成了化石，例如恐龙化石，又例如宝石矿的发育等。这些都是有了科学定论的。而从微观的原子核物理、微分子物理学角度来看，物质元素的原子、原子核、电子统统也在不停地运动和变化着，例如放射性元素的衰变等，而现在世界上普遍采用的一个重要的文物鉴定方法是检测该文物碳元素之变化过程来断定这个文物的生成年代，这又是考古学已经证实的科学事实。总而言之，各个领域的科学都得出同样一个结论：没有运动的物质是不存在的。阴中有阳，阳中有阴，是一条科学的真理。笔者的“阴阳六行说”以为《周易》阴阳八卦图中央之阴阳，是既有物质又有能量的，即运动着的物质。阳中有阴的“白鱼”（“气”）和阴中有阳的“黑云”（“土”），阴阳结合，生成东方春“木”、南方夏“火”、西方秋“金”、北方冬“水”，合为“六行”，然后化生八卦、十六卦、三十二卦、六十四卦……生成世间万物。 　　 　　但是物质的运动如果具有新陈代谢（即吸收排泄）的特征，就出现了生命迹象。蛋白质的新陈代谢过程就是生命的过程，这个过程一旦停止就标志着生命的结束。我们在实验中看到：这个过程是通过新陈和代谢两个既对立又统一的运动完成的，吸收、同化——新陈是表现为同一性；排泄、异化——代谢表现为对立性。中医亦知五脏（其实应该是六脏）都有痰，痰能成病，以液态为主，但说不清楚痰究竟为何物，从何而来。现在我们看到了，其实上述种种废物就是中医所谓的痰。痰以液态为多，挥发即成气态，干燥即为固态；不仅六脏有痰，全身任何器官、部位凡有新陈代谢之处都有。或者过度的身体自卫免疫功能产生的废物也是痰。血液的代谢废物也为痰的来源之一。 　　 　　我们在实验中又看到：健康人幼年——新陈代谢都活跃，新陈过于代谢，合乎成长、发育所需。这个阶段废物和外来的需要排除体外的物质，包括病毒、酒精、某些药物滞留等废物，在体内聚滞少，过剩的养料也少，且得到充分的排泄，因此在体内聚滞也少，这是人的成长发育期。健康成年人——新陈和代谢近于相对平衡，吸收和排泄近于相对平衡。这平衡是成年人的合理的理想境界。当然这只是理想的境界。不平衡是绝对的，因为七情六欲都会破坏其平衡；平衡只是暂时的，偶然的，相对的，但我们要创造条件，为求达到和维持尽可能接近这个境界，以获得健康、长寿。老年人——新陈代谢逐渐迟缓、吸收不灵造成大量养料过剩、聚滞，更兼排泄不灵，新陈代谢废物、过剩的养料，外来的需要排除物质不断累积，这类物质不参与新陈代谢活动，是死物，废物，在人体的各个系统（尤其是脑），日常时久地越积越多，成害成毒，使人体致衰、致老、致死。新陈代谢，吸收和排泄只有相对的平衡。没有吸收就没有排泄；但更应该看到：没有排泄就没有健康的吸收，中医所称坏血不去，新血不生；消渴之症，病在于水，是符合这个道理的。在人体能够得到足够养料的条件下，排泄是一个决定性的因素。不论哪一个部门被废物堵塞，比如肺和气管被废物堵塞，或心脏和血管被废物堵塞，或肾脏和尿道被废物堵塞，或脑和微血管被废物堵塞，统统都是病，甚至可能是危及生命的大病。我们必须看到和重视排泄的一面，只有抓住并解决排泄的这一面，才能真正有效地吸收以达到正常的新陈代谢之目的。 　　 　　治病如打仗、用药如用兵，上述是“排泄学”的要点。解决排泄问题相对来说，是不断地平衡新陈与代谢、吸收与排泄的关键，抓住排泄这一“关键”而使接近平衡就健康、长寿；否则就多病、衰老，这是人体生理、病理的一个十分重要的规律，笔者把它称之为“吸收——排泄平衡规律”。不仅是胆固醇、甘油三酯等脂肪性物质，新陈代谢产生的废物以及过剩的脂肪同样会使血管硬化、管壁增厚，物质在生物体内经过化学反应会相互转化，例如吃草的牛羊，同样也有上述病症，关键在排泄功能好坏。这个规律被我们所重视和运用，将使我们对生理病理的认识，对疾病的防治和人类寿命的延长开辟新的道路，得到新的飞跃。 　　 　　一切排除废物于本系统之外最后直至排除体外的运动，都是排泄运动，诸如通过血液循环、气循环使废物从大小便、呼吸、汗毛孔出汗、矢气、呕吐、头面七窍的涕泪垢物等等，临床上凡是一偶明确的排泄目标，能达到排泄效果的治疗手段都属于排泄法，诸如化痰、开窍行气，舒筋活络、活血化瘀、利尿、清热降火、通便、呕吐法、开鬼门（汗毛孔发汗、排气）；对于虚症，以补气加强排泄功能，或滋阴补血增加能量。

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