片子癀系福建漳州市璞山岩僧传秘方，据云历今已三百余年，销售于南洋和闽南一带，在漳州制售者颇多，惟以馨苑茶铺为老牌，其次有瑞林中药店、高峰药房等家。经临床应用，效果尚好，兹将病例中择其较典型者介绍四例，以供同道参考。 　　　　一、右侧渗出性胸膜炎：患者女性，30岁，已婚，于1955年8月23日，因胸部剧痛入院。入院前三天，突然发生右侧后腰部如针刺痛，30分钟后，移到右上腹部疼痛，并反射到右肩胛部疼痛，右腹部亦感到疼痛，无咳嗽恶心症状，身都感疼痛，如稍用力呼吸，则疼痛加剧。患者平素健康，无慢性病史，生育三胎均健生，病前月经正常，个人及家庭史无特殊。 　　　　体格检查：体温38.9℃,脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压100/56mmHg，发育正常，营养中等，急性病容，神识清楚，头部各器官无异常，淋巴结不肿大，口腔干燥，舌苔黄，脉数。胸廓两侧对称，右肋间有压痛点，听诊心尖区和肺动脉区可听到柔软性收缩期杂音。肺部视诊：右肺呼吸运动减弱，尤以下侧为甚。扪诊：右侧触及震颤减弱。右侧肺部叩诊：浊音，听诊：肺泡呼吸音清晰，右肺呼吸音减弱，可闻捻发音，肝、脾、腹部、肛门、脊柱四肢无异常。 　　　　实验检查：血色素13克，红血球440万，白血球16000，嗜中性88％，淋巴球12％。凡登白间接弱阳性，黄疸指数3.5单位，淀粉酶16单位，血糖88％，血沉静118／小时，Ｘ线透视：右肺呈中等度均匀模糊阴影，肋膈角亦不明，于第二、三肋间还有不规则之透明区，诊断：右侧渗出性胸膜炎。 　　　　治疗经过：曾用青链霉素混合注射，及维生素葡萄糖治疗，行胸腔穿刺二次，抽出32毫升血水样液体，疼痛仍未减轻，9月10日改用中药，用片子癀0.6克，日服三次，天花粉12克，瓜蒌衣15克，川连6克，枇杷叶9克，延胡9克，柴胡4.5克，郁金9克，日服二次，连服三日，体温降至正常，疼痛减轻，精神睡眠均好，胃纳亦佳，至11月患者要求出院，于12月1日来院复诊，一般情况完全恢复健康。 　　　　二、肺脓肿：患者女性，22岁，未婚，于1955年10月20日来本院门诊，患者于就诊前在1954年2月咳嗽咯血，食欲不振，疲乏无力，经Ｘ线透视发现肺部有模糊阴影，住院治疗，服异烟肼六瓶，咳嗽减少，但每晚不能入睡，住院三个月出院。1954年8月全身酸痛有发热感觉，注射青霉素１毫升引起全身痉挛，精神失常，再住院20余天，未愈而出院，至1955年6月精神症状才消失，1955年8月又开始咳嗽，阵咳剧烈，胸部疼痛，痰稠粘而腥臭，胃纳不佳，精神愈觉疲倦，曾服中西药，未见效果，再来本院就诊。月经不正常，两月或一月来潮一次，个人及家庭史无特殊。 　　　　体格检查；体温39.4℃，脉搏113／次，呼吸23次／分，血压90／70mmHg,发育正常，营养中等，急性病容，神志清楚，面色有贫血状态，咳嗽急剧，痰稠粘而带有腥臭，口干燥，舌苔白而厚腻，脉滑数，头部及各器官无异常，左部呼吸运动减弱，叩诊左肺呈浊音，听诊左肺下部呼吸音减弱，可闻及轻度磨擦音及支气管肺泡音，心浊音界无扩大，肝脾未扪及，脊柱四肢无异常。 　　　　实验检查：血色素10克，红血球321万，白血球20300，嗜中性核82％，淋巴球18％，康氏反应阴性，血沉125／小时，小便短赤，反应酸性，粪便寄生虫卵未检出，痰未找到肺结核菌，Ｘ线透视：右部清晰，左肺见有模糊阴影，以内区较为明显，在上中外区可见一个圆形之透明区，并见有水平面，肋膜不明显，诊断为左肺脓肿。 　　　　治疗经过，因患者惧怕注射，口服磺胺噻唑和噻嗪以及青霉素片，症状未见减轻，乃改用千金苇茎汤加减，苇茎30克，冬瓜仁12克，桃仁6克，薏仁30克，杏仁9克，银花15克，片子癀0.6克，日服二次，连服五天，咳嗽腥臭痰均见减少，食欲增进，胸胁痛已消失，热度下降，至10月24日，化验室检查：白血球12000，嗜中性核77％，淋巴球21％，单核2％，继续治疗两星期，一般情况恢复正常。 　　　　三、左鼻翼部疖肿并静脉窦炎：患者女性，20岁，未婚，于1955年6月5日入院，患者鼻部生一小疖子已四天，缘于二天前睡眠时不慎抓破，随即两脸浮肿，次日晨脸部红肿加剧，高热头痛，额部尤剧，并或眼睛难以张开，全身违和，食欲不振，烦燥不眠，口渴，经××医院治疗，未见效果，乃转住本院，既往无重要病史，生长南洋，于一个月前回国，在本市中学念书，月经正常，家中尚有母、兄、嫂等人均健在，父亲死于高血压。 　　　　体格检查：体温39.3℃，脉搏103次／分，呼吸35次／分，血压114／76mmHg,发育正常，营养尚好，神识清楚，急性病容，面部浮肿潮红，皮肤无出血点，下颌淋巴结可触及黄豆大，心、肺、腹部、脊柱、四肢无重要病征，于左鼻翼部有一如绿豆大之创口，周缘不整，底部尚净，周围皮肤红肿，两颊部及脸部显著浮肿潮红，鼻根部均有明显压痛，两眼结膜显著充血，并有血性泪斑少许，眼球未见突出，舌红苔白，脉浮数。诊断为鼻翼部疖肿并静脉窦炎。 　　　　实验检查：血色素12.5克，红血球446万，白血球21000，中性86，淋巴球14。 　　　　治疗经过：入院前二天先后注射青霉素50万单位，配合链霉素、金霉素、生理盐水等注射及内服，未见好转，入院后曾给予输血500毫升，亦无显著疗效，乃改用中药治疗。片子癀0.6克、蒲公英15克、荆芥4.5克、薄荷3克、连翘9克、银花12克、白芷4.5克、蔓荆子6克，日服二次，住院第三天，症状显著减轻。 　　　　化验检查：血色素13.5克，红血球438万，白血球6800，中性70％，嗜伊红4％，淋巴球26％，体温降至正常，头痛及红肿均消退，六天痊愈出院。 　　　　四、蛇咬伤：患者男性，2岁，于1955年7月18日入院，患者于1955年7月16日傍晚，独自于天井中玩耍时，被蛇咬伤，小刺伤口二点，患肢肿痛甚剧，延及大腿，稍予触摸即叫痛，口渴，烦燥不安，啼哭不止，由其母急由农村送来住本院，既往有右侧阴囊肿物坠下史，经以布带吊起，即较少下坠，足月顺产，哺母乳，发育无特殊异常。 　　　　体格检查：体温39℃，呼吸迫促，神志清晰，烦躁啼哭不安，营养发育尚佳，淋巴无明显肿痛，头部无畸形，囱门已闭合，五官除舌被薄苔外无异征，颈软，心率频速，心律尚整，肺未听取啰音，腹软，无肿块触及，肝脾未扪及，脊柱四肢无异常，包皮过长，阴囊右侧皮肤松驰，睾丸稍为肿大，肛门正常。外科情况：右下肢外踝上三厘米处有二帽针头大之点状刺痛伤口，二点距离约一厘米，全右腿自鼠蹊以下肿胀甚剧，患部稍一触及，则大声啼哭，足背及踝部皮肤块状青紫，右下肢皮肤表面较左侧灼热，入院后呈病危状态。 　　　　化验检查：血色素11.8克，赤血球385万，白血球1.4700，中性65％，淋巴球34％，大单核1％。 　　　　治疗经过：入院后曾用封闭生理盐水等疗法，症状未见好转，改用中药：片子癀0.6克，日服三次，四小时服一次，地耳草（又名黄花子草）6克，研细末分为八包，每三小时服一次，外涂用地耳草15克，楠香9克，撑米酒涂患处，连续治疗一星期，体温下降至正常，痊愈出院。 　　　　片子癀方剂组成：麝香12克，牛黄15克，三七300克，熊胆30克，蛇胆30克，羊胆60克，红麴12克，将三七研细末和上药合红麴经发酵后制成丸剂或粉剂。 　　　　适应症及用法： 　　　　１．枪伤、刀伤、跌伤、打伤用本品外涂内服。 　　　　２．狂犬虎狼毒蛇咬伤用本品外涂内服。 　　　　３．中暑胃痛、肺炎或五劳七伤或咯血等。 　　　　４．小儿天花，周身疮毒或高热惊搐等。 　　　　５．治咽喉痛、牙齿痛，痈疽疔疱等。 　　　　６．治梅毒无名肿毒。 　　　　服法：每服0.6克，小儿减半，病重者服1.2克，日服三次。外涂以温茶或开水搅匀涂患处四周，勿擦伤口处。禁忌：孕妇忌服。（以上方剂服法系根据制售者口述及仿单）。 　　　　本文疗效介绍，虽未单独应用，但对于因炎症或跌打所引起的疼痛或各种癌症，尤其胃癌、肝癌，食道癌等有一定效果，值得进一步的观察。 　　　　附注：地耳草：别名七寸金，又名黄花子草，属于藤黄科，生长于田岸或较潮湿处，高七寸，茎四方形，叶卵圆形，对生，叶顶尖，夏月梢头开花五瓣，金黄色，价重如金，故有七寸金之名，七、八月采取全草研细末，收贮以备急用，或用鲜草均可。 　　　　效用：为消炎解毒药，治毒蛇咬伤、蜈蚣咬伤，每次服用时，可先用粗纸蘸雄黄末卷成纸条用火燃之，熏被咬处，使脓水流出，疗效更速。 　　　　用法：内服每次3克，研细末，米酒送下，每四小时服一次，外涂每次5克至8克，加楠香少许，搅白醋拌匀涂患处，每日换一次，内服外涂，一般在四、五日后即有显著疗效，如症重以愈为止。

原文1957年8月 发表于《中医杂志》  浏览：4318

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