中国古代文献_中国古代文献～集部_116356号馆文选__八十一难经

八十一难经(二) 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>十一难 　　属性：十一难曰∶经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？然∶人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸 　　不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>十二难 　　属性：十二难曰∶经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外∶五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝 　　，何以别之？然∶五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，其心 　　肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余，如此死者， 　　医杀之耳。 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>十三难 　　属性：十三难曰∶经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死；得相生之脉者，病即自已。色之与脉 　　当参相应，为之奈何？ 　　然∶五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而 　　散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。 　　脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓。尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩，脉滑， 　　尺之皮肤亦滑。 　　五脏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也，假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓 　　为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。 　　经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此 　　之谓也。 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>十四难 　　属性：十四难曰∶脉者损至，何谓也？然∶至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六 　　至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝， 　　此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。 　　损脉之为病奈何？然∶一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三 　　损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。 　　反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。 　　治损之法奈何？然∶损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其 　　寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。 　　脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至； 　　有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此，何以 　　别知其病也。 　　然∶脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛、 　　目眩。前小后大，即胸满、短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑 　　者伤热，涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有 　　大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人 　　虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者，当 　　死也，人虽能行，名曰行尸。 　　上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬 　　如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>十五难 　　属性：十五难曰∶经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶，将病脉也？然∶弦、钩、毛、石者。 　　四时之脉也。春脉弦者，肝，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉 　　钩者，心，南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺 　　，西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛 　　。冬脉石者，肾，北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此 　　四时之脉也。如有变奈何？ 　　然∶春脉弦，反者为病。何谓反？然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及， 　　病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。 　　春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。 　　夏脉钩，反者为病。何谓反？然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在 　　内。其脉来累累如环，如循琅 曰平？来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉 　　微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃气为本。 　　秋脉毛，反者为病。何谓反？然；其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在 　　内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛 　　曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。 　　冬脉石，反者为病。何谓反？然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内 　　。脉来上大下兑，濡滑如雀之啄曰平∶啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石 　　曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。 　　胃者，水谷之海，主禀，四时皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。 　　脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>十六难 　　属性：十六难曰∶脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各 　　自是其法，何以别之？ 　　然∶是其病，有内外证。 　　其病为之奈何？ 　　然∶假令得肝脉，其外证∶善洁，面青，善怒；其内证∶脐左有动气，按之牢若痛；其病∶四肢满， 　　闭淋、溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。 　　假令得心脉，其外证∶面赤，口干，喜笑；其内证∶齐上有动气，按之牢若痛；其病∶烦心，心痛， 　　掌中热而 。有是者心也，无是者非也。 　　假令得脾脉，其外证∶面黄，善噫，善思，善味；其内证∶当脐有动气，按之牢若痛；其病∶腹胀 　　满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。 　　假令得肺脉，其外证∶面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证∶脐右有动气，按之牢若痛；其病∶ 　　喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。 　　假令得肾脉，其外证∶面黑，善恐欠；其内证∶脐下有动气，按之牢若痛；其病∶逆气，小腹急痛， 　　泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>十七难 　　属性：十七难曰；经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？然∶可 　　尽知也。 　　诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者，死也。 　　病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者。死也。 　　病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细。反浮大而牢者，死也。 　　病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。 　　病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>十八难 　　属性：十八难曰∶脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？ 　　然∶手太阴、阳明，金也；足少阴、太阳，水也；金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足 　　厥阴、少阳，木也；生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、 　　阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。 　　脉有三部九候，各何主之？然∶三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至 　　头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。 　　人病有沉滞、久积聚，可切脉而知之耶？ 　　然∶诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。 　　诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然∶肺脉虽不见，右手脉当沉伏。 　　其外痼疾同法耶？将异也？ 　　然∶结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也，浮者，脉在肉上行也。左右表里， 　　法皆如此。 　　假令脉结伏者，内无积聚；脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结。为脉不应病 　　，病不应脉，是为死病也。 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>十九难 　　属性：十九难曰∶经言脉有逆顺，男女有恒。而反者，何谓也？ 　　然∶男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是以 　　男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。 　　反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？ 　　然∶男得女脉为不足，病在内；左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也。女得男脉为太过 　　，病在四肢；左得之病在左，右得之病在右，随脉言之，此之谓也。 　　 　　<目录>从一难至二十二难论经脉 　　<篇名>二十难 　　属性：二十难曰∶经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪？然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳 　　脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮 　　滑而长，此谓阴中伏阳也。 　　重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。

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