中国古代文献_中国古代文献～集部_116416号馆文选__药征续编

药征续编卷下(四) 　　 　　<目录>卷下\虫 　　<篇名>品考 　　属性：虫，状似鼠妇。而大者寸余，形扁如鳖，有甲似鳞，横纹八道，露目六足，皆伏于甲 　　下，少有臭气，似蜚蠊，本邦未产，此物但华舶来一品，余尝多畜，而使用之，屡得其效。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>虻虫 　　属性：主治瘀血，少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。 　　 　　<目录>卷下\虻虫 　　<篇名>考证 　　属性：抵当汤证曰∶少腹硬满。又曰∶有久瘀血。又曰∶有瘀血。 　　上虻虫三十枚。 　　抵当丸证曰∶少腹满、应小便不利。今反利者，为有血者。 　　上虻虫二十枚。 　　据此二方，则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭，互相为其用，故二品等分。唯汤方用三十枚， 　　丸方用念枚。夫汤之证，急也。丸之证，缓也。故分两，亦有多少也耳。 　　 　　<目录>卷下\虻虫 　　<篇名>互考 　　属性：《淮南子》曰∶虻破积血。刘完素曰∶虻食血而治血，因其性而为用也。按用虻虫之方 　　曰∶破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下 　　血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘，是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者， 　　此物能下之。故少腹硬满，或曰少腹满，不问有瘀血否是所以为其证也。 　　 　　<目录>卷下\虻虫 　　<篇名>品考 　　属性：虻虫，夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂，大者如小蜩，形似蝇，大目露出，腹凹 　　偏，微黄绿色，或云水蛭所化，间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化，而小者水蛭所化 　　矣，俱用之。段成式曰∶南方溪涧多水蛆，长寸余，色黑，夏末变为虻。 按∶水蛆，盖水 　　蛭之误，蛆蛭字相似。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>阿胶 　　属性：主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。 　　 　　<目录>卷下\阿胶 　　<篇名>考证 　　属性：芎 当归胶艾汤证曰∶妊娠下血。 　　白头翁加甘草阿胶汤证，不具。 　　大黄甘遂汤证曰∶水与血俱结在血室。 　　上三方，阿胶各二两。 　　黄连阿胶汤证曰∶心中烦、不得卧。 　　黄土汤证曰∶下血、吐血、衄血。 　　上二方，阿胶各三两。 　　猪苓汤证曰∶心烦、不得眠。 　　上一方，阿胶一两。 　　据此诸方，则阿胶主治诸血证，心烦不得眠者明矣。然心烦有数证，不得眠亦有数证。 　　若无血证，则属他证也。故法无血证者，皆为脱误矣。 　　 　　<目录>卷下\阿胶 　　<篇名>互考 　　属性：芎 当归胶艾汤证曰∶妇人有漏下者（上一证），有半产后，因续下血都不绝者（上一 　　证），有妊娠下血者（上一证），假令妊娠，腹中痛为胞阻（上一证）。按此条，古来未得其 　　解。余尝 　　如此段落，分裁为四章，其义始明，其证亦可得治之。解曰∶妇人有漏下、腹中痛、心烦、 　　不得眠者，此方主之。上第一章∶妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得 　　眠者，此方主之。上第二章∶妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动 　　不安者，此方主之。上第三章∶妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、 　　或因房室所劳伤胎者，此方主之。上第四章∶以上诸证，皆女人妊娠、或半产、或产后下血、 　　而心烦腹痛者，此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候，然无血证，则非此方所宜也。 　　白头翁加甘草阿胶汤证，不具，但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎？凡本方证而 　　下血、心烦、急迫不得眠者，此方主之。由此观之，岂惟妇人乎？虽男子亦有热利下重、大 　　便血、心烦、急迫不得眠者，则宜用此方。夫下重者，下利重多也？非后世所谓痢病。肛门 　　下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者，下利急迫重多也。古者便为之后，故后重者，下重 　　也。下重者，下利重多也。是此方所治也。 　　黄连阿胶汤证曰∶心中烦、不得卧，盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。 　　夫黄芩之于下利，黄连之于心中烦悸，芍药之于腹中痛，主以治之。惟阿胶之于心烦、不得 　　眠、亦不见血，则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若 　　不见血而施此方，岂其谓之得其治法乎？ 　　大黄甘遂汤证曰∶妇人少腹满、如敦状，小便微难而不渴者，是乃此方所主也。《脉经》 　　敦状作敦敦状，敦音堆，敦敦者，不移不动之谓也。若作敦状，则敦音对，器名。 按∶其 　　此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难，则谓之非血亦非也。是所谓因法 　　立略，因略取法，法略相熟。则虽未见其血，亦有此证，则施此方。施此方，则血自下。血 　　自下，而后其证自差。故仲景曰∶其血当下，其此可谓之略而已。夫略也者，不熟其法，则 　　不可得此者也。生后者此为水与血，俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后，产后也。 　　产后若有前证者，此为水与血，俱结在血室。水血本无二，血是指瘀血，血室谓其分位。义 　　属想像臆度，今不取焉。夫水血若有二，则仲景何其不谓水与血当下乎？今谓其血当下者， 　　是水血无二之谓也。医者其思诸。 　　猪苓汤证曰∶脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰∶少阴病，下利六七日、咳 　　而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者，脉微细、但欲寐也。又曰∶欲吐不吐、心烦、 　　但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证，若其人有血证，则心烦不能眠也。故 　　见其下血，而后施此方，则未尝有不差者。若不见其血下，则虽屡施此方，亦未尝见奏其功 　　者，数试数验，不可不知矣。 　　 　　<目录>卷下\阿胶 　　<篇名>辨误 　　属性：阿胶，后世有补血之说。然今读诸家本草，其所主治，皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、 　　赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水 　　诸变、妊娠之病，无不属瘀血者。古方既然，后世诸方，皆然宜矣。今医见之，谓之补血药。 　　虽然，以余观之，谓之化血而可也。何以言之？则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石，则泻瘀血于 　　小便；配之大黄、甘遂则下瘀血于大便；配之黄芩、黄连，则除瘀血心中烦者；配之甘草、 　　黄柏、秦皮、白头翁，则治瘀血热利下重者；配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶，则止瘀 　　血腹中 痛者；配之术、附子、黄土，则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之，则岂谓之补 　　血可乎？后世皆见其枝叶，而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎？ 　　 　　<目录>卷下\阿胶 　　<篇名>品考 　　属性：阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品，入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如 　　漆，不作皮臭者为良。若真物难得，则此邦皮胶黄透，夏月不湿软者可权用。

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