| 中国古代文献_中国古代文献~集部_116416号馆文选__药征 |
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药征卷下
<目录>卷下 <篇名>香豉 内容:主治心中懊 也。旁治心中结痛及心中满而烦也。 考 证 枳实栀子豉汤,证不具也。(说在互考中) 栀子大黄豉汤证曰∶心中懊 。 以上二方,香豉皆一升。 栀子豉汤证曰∶心中懊 。又曰∶胸中窒。又曰∶心中结痛。 栀子甘草豉汤,证不具也。(说在互考中) 栀子生姜豉汤,证不具也。(说在互考中) 以上三方,香豉皆四合。 瓜蒂散证曰∶心中满而烦。 以上一方,香豉一合。 上历观此诸方,其主治心中懊 也明矣。 互 考 枳实栀子豉汤条,无心中懊 证。为则按∶栀子大黄豉汤,此枳实栀子豉汤而加大黄者, 而其条有心中懊 之证;心中懊 ,固非大黄所主治也。然则枳实栀子豉汤条,其脱心中懊 之证也明矣。栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤,是栀子豉汤加味之方也。故每章之首。冠以 若字焉。心中懊 而少气者,栀子甘草豉汤。心中懊 而呕者,栀子生姜豉汤,斯可以知已。 辨 误 栀子豉汤方后,皆有一服得吐止后服七字,世医遂误以为吐剂,不稽之甚。为则试之, 特治心中懊 耳,未尝必吐也。且心中懊 而呕者,本方加用生姜其非为吐剂也,亦可以见 矣。《伤寒论集注》曰∶旧本有一服得吐止后服七字,此因瓜蒂散中有香豉,而误传于此也。 今 品 考 香豉 李时珍曰∶造淡豉法,用黑大豆二三斗,六月中淘净,水浸一宿,沥干,蒸熟, 取出摊席上,候微温,蒿覆;每三日一看,候黄衣上遍,不可大过,取晒簸净,以水拌之, 干湿得所,以汁出指间为准。安罐中,筑实,桑叶盖浓三寸,密封泥,于日中晒七日,取出, 曝 <目录>卷下 <篇名>泽泻 内容:主治小便不利冒眩也。旁治渴。 考 证 泽泻汤证曰∶心下有支饮、其人苦冒眩。 五苓散证曰∶小便不利、微热消渴。 以上二方,以泽泻为君药。泽泻汤,泽泻五两,五苓散一两六铢半。 茯苓泽泻汤证曰∶吐而渴欲饮水。 以上一方,泽泻四两。 八味丸证曰∶小便不利。又曰∶消渴、小便反多。 以上一方,泽泻三两。 猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。 以上一方,泽泻一两。 牡蛎泽泻散证曰∶从腰以下有水气。 以上一方,用泽泻与余药等分。茯苓泽泻汤以下四方,以泽泻为佐药也。 上历观此诸方,泽泻所主治也,不辨而明矣。 互 考 泽泻、五味子,同治冒而有其别也。说见于五味子部中。 辨 误 陶弘景曰∶泽泻久服则无子。陈日华曰∶泽泻催生,令人有子。李时珍辨之,其论详于 《本草纲目》。夫怀孕,妇人之常也,而有病不孕,故其无病而孕者,岂其药之所能得失乎? 三子不知此义,可谓谬矣。余尝治一妇人,年三十有余,病而无子,有年于兹。诸医无如之 何,余为诊之。胸膈烦躁、上逆而渴,甚则如狂,乃与石膏黄连甘草汤,并以滚痰丸服之。 周岁,诸证尽愈。其父大喜,以语前医。前医曰∶治病则可,而不仁也。曰∶何谓也?曰多 服石膏,无子也,是绝妇道也。非不仁而何?其父愕然,招余诘之。余答曰∶医者掌疾病者 也。而孕也者,人为而天赋,医焉知其有无哉?且彼人之言,子何不察焉?彼人疗之十有三 年,而不能治之,彼岂豫知其来者乎?其父曰∶然。居顷之,其妇人始孕也。弥月而娩,毋 子无 品 考 泽泻 本邦仙台所出者,是为良也。锉用。 <目录>卷下 <篇名>薏苡仁 内容:主治乳肿也。 考 证 薏苡附子散,证不具也。 以上一方,薏苡仁十五两。 薏苡附子败酱散证曰∶腹皮急、按之濡、如肿状。 以上一方,薏苡仁十分。 麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。 以上一方,薏苡仁半两。 互 考 薏苡附子散,证不具也,而薏苡附子败酱散,言如肿状,则主治浮肿明矣;麻黄杏仁薏 苡甘草汤,亦就麻黄杏仁甘草石膏汤,而去石膏加薏苡,则用之于咳喘浮肿可也。 品 考 薏苡仁 和、汉无别,田野水边,处处多有焉,本交趾之种,马援载还也,本邦有二, 其壳浓,无芽,以为念经数珠,不中用药也。有芽尖而壳薄,即意苡也,俗传其种弘法师之 所将来也,因号弘法麦。 <目录>卷下 <篇名>薤白 内容:主治心胸痛而喘息咳唾也,旁治背痛、心中痞。 考 证 栝蒌薤白白酒汤证曰∶喘息、咳唾、胸背痛。 枳实薤白桂枝汤证曰∶胸痹、心中痞。 以上二方,薤白皆半升。 栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛彻背。 以上一方,薤白三两。 上历观此三方,薤白所主治也,不辨而明矣。 品 考 薤白 有赤白二种,白者为良。李时珍曰∶薤叶状似韭,韭叶中实而扁,有剑脊,薤叶 中空,似细葱叶而有棱,气亦如葱,二月开细花,紫白色,根如小蒜,一本数颗,相依而生; 五 <目录>卷下 <篇名>干姜 内容:主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。 考 证 大建中汤证曰∶心胸中大寒、痛呕不能饮食。 苓姜术甘汤证曰∶身体重、腰中冷。又云∶腰以下冷痛。 半夏干姜散证曰∶干呕吐逆、吐涎沫。 以上三方,干姜或四两,或诸药等分。 人参汤证曰∶喜唾。又曰∶心中痞。 通脉四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥逆。又云∶干呕。 小青龙汤证曰∶心下有水气、干呕。又云∶咳。 半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣。 柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满。又云∶心烦。 黄连汤证曰∶腹中痛欲呕吐。 苓甘五味姜辛汤证曰∶咳胸满。 干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。 六物黄芩汤证曰∶干呕下利。 以上九方,干姜皆三两。 栀子干姜汤证曰∶微烦。 甘草干姜汤证曰∶厥,咽中干、烦躁吐逆。 干姜附子汤证曰∶烦躁、不得眠。 以上三方,干姜二两、一两,而四两之例。 四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥冷。 以上一方,干姜一两半,而三两之例。 桃花汤证曰∶下利。 干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。 以上二方,干姜一两,而三两之例。 上历观此诸方,其呕吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之结滞者也。 互 考 孙思邈曰∶无生姜,则以干姜代之。以余观之,仲景氏用生姜、干姜,其所主治,大同 而小异;生姜主呕吐,干姜主水毒之结滞者也,不可混矣。 辨 误 本草以干姜为大热,于是世医皆谓四逆汤方中,姜、附热药也,故能温厥冷,非也。按 厥冷者,毒之急迫也,故甘草以为君,而姜、附以为佐,其用姜、附者,以逐水毒也。何热 之有?京师二条路白山街,有嘉兵卫者,号近江铺,其男年始十有三,一朝而下利,及至日 午,无知其行数,于是神气困冒,医为独参汤与之。及至日晡所,手足厥冷,医大惧,用姜、 附益多,而厥冷益甚,诸医皆以为不治。余为诊之,百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如 有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰∶是毒也!药可以治焉。知其死生,则我不知 之也;虽然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?亲戚许诺。乃与大承气汤,(一帖之 重十二钱)一服。不知,复与,厥冷则变为热、三服而神色反正,下利减半。服十日所,诸 证尽退。由是观之医之于事知此药,解此毒耳。毒之解也,厥冷者温,大热者凉。若以厥冷 复常为热药,则大黄、芒硝,亦为热药乎?药物之寒热温凉不可论,斯可以知已。 品 考 干姜 本邦之产有二品,曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者,余家用之。所谓三河 干姜者,余家不用之。 <目录>卷下 <篇名>杏仁 内容:主治胸间停水也。故治喘咳,而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。 考 证 麻黄汤证曰∶无汗而喘。 以上一方,杏仁七十个。 苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者,加杏仁。 以上一方,杏仁半斤。 茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。 麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。 桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。 以上三方,杏仁皆五十个。 大青龙汤证曰∶咳喘。 麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。(说在《类聚方》) 以上二方,杏仁四十个,二两而五十个之例。 大陷胸丸证曰∶结胸者,项亦强。 走马汤证曰∶心痛。 以上二方,杏仁诸药等分。 上历观此诸方,杏仁主治胸间停水也明矣。 互 考 杏仁、麻黄,同治喘,而有其别。胸满,不用麻黄。身疼,不用杏仁。其二物等用者, 以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰∶胸痹云云,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。 为则按∶胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者,茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者,橘皮枳 实生姜汤主之。二方治一证,非古之道也。栝蒌实条,既辨明之,今不赘于兹也。 品 考 杏仁 和、汉无异品也。制之之法,去皮不去尖。 <目录>卷下 <篇名>大枣 内容:主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。 考 证 十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳烦、胸中痛。 葶苈大枣汤证曰∶咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰∶不得息。 以上二方,以大枣为君药,一则十枚,一则十二枚。 苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。 越婢汤,证不具也。(说在《类聚方》) 生姜甘草汤,证不具也。(说在互考中) 以上三方,大枣皆十五枚。 甘麦大枣汤证曰∶脏躁、喜悲伤。 以上一方,大枣十枚。 小柴胡汤证曰∶颈项强。又云∶胁痛。 小建中汤证曰∶急痛。 大青龙汤证曰∶身疼痛、汗不出而烦躁。 黄连汤证曰∶腹中痛。 葛根汤证曰∶项背强。 黄芩汤,证不具也。(说在《类聚方》) 桂枝加黄 汤证曰∶身疼重、烦躁。 吴茱萸汤证曰∶烦躁。 以上八方,大枣皆十二枚。 上历试此诸方。皆其所举诸证,而有挛引强急之状者,用大枣则治矣,不则无效也。且 也十枣汤,大枣为君药,而有引痛证,斯可以为征已。 互 考 甘麦大枣汤条,有喜悲伤证,此毒之逼迫也,故用大枣以治挛引强急,用甘草、小麦以 缓迫急也。 苓桂甘枣汤条,有奔豚证,此其毒动而上冲,有挛引强急之状者,故用大枣也;生姜甘 草汤证曰∶咳唾涎沫不止。为则按∶若之人患,胸中有挛引强急之状,故用大枣居多也。 为则按∶仲景氏用大枣、甘草、芍药,其证候大同而小异,要在自得焉耳。 辨 误 大枣养脾胃之说,非古也,不取焉。古人云∶攻病以毒药,养精以谷肉果菜。夫攻之与 养,所主不同,一物而二义。如曾晰之于羊枣,好而食之是养也。如十枣汤,用大枣,恶而 不避,是攻也。无他嗜好之品,而充食用,则为养也。而充药物,则为攻也。十枣汤,大枣 为君,而治挛引强急,岂以为养哉? 品 考 大枣 汉种者为良。其品核小而肉浓也,不去核而锉用之。 <目录>卷下 <篇名>橘皮 内容:主治呃逆也。旁治胸痹停痰。 考 证 橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。(哕者呃之谓也) 以上一方,橘皮二斤。 橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。(说在杏仁部中) 以上一方,橘皮一斤。 橘皮汤证曰∶哕。 以上一方,橘皮四两。 茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。 以上一方,橘皮二两半。 上历观此诸方,主治呃逆也明。胸痹者,停痰者,其有呃逆之证,则橘皮所能治也。 品 考 橘皮 近世间以柑子代橘皮,非也,可选用焉。真橘树者,余观之于和州春日祠前,于 远州见附驿也。 <目录>卷下 <篇名>吴茱萸 内容:主治呕而胸满也。 考 证 吴茱萸汤证曰∶呕而胸满。 以上一方,吴茱萸一斤。 品 考 吴茱萸 无赝物。 <目录>卷下 <篇名>瓜蒂 内容:主治胸中有毒,欲吐而不吐也。 考 证 瓜蒂散证曰∶胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。 又曰∶心中满而烦、饥而不能食者,病在胸中。 以上一方,瓜蒂一分。 品 考 瓜蒂 宗 、时珍,以为甜瓜蒂。试之,无寸效也。又有一种,名柿瓜。其种殊少,而 其形如柿。又有一种,如柿瓜而皮上有毛者,其始皆太苦,而不可食也。及熟,则尤甜美, 其蒂甚苦,有效可用。三才图会,所谓青瓜也,本邦越前之产,是为良也。 <目录>卷下 <篇名>桂枝 内容:主治冲逆也,旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。 考 证 |