中国古代文献_中国古代文献～集部_118779号馆文选__此事难知

此事难知卷下(一) 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>前后虚实图 　　属性： 　　假令脾肺虚。则补其母。谓肺病而补其脾也。则肾自平矣。假令脾肺实。则泻其子。谓脾病而泻其肺也。则心自平矣。难经云。从前来者为实邪。从后来者为虚邪。从所不胜来者为贼邪 　　。从所胜来者为微邪。自病者为正邪。 　　假令心病中风得之为虚邪。伤暑得之为正邪。饮食劳倦得之为实邪。伤寒得之为微邪。 　　中湿得之为贼邪。 　　假令心病得脾脉。土在火之分也。克火之水退而不敢至。火独旺于南方。是从前来者为实邪也。 　　假令心病得肝脉。木在火之分也。土退而不敢至土退而不至则克火之水。随木而至是从后来者为虚邪也。 　　假令脾肺虚。脾母能令肺子虚也。用理中汤。非补脾也。脾中补肺也。故曰虚则补其母。以其脾为生肺之本也。则用人参白术之类。大经曰滋苗者必固其根此之谓也。 　　假令脾肺实。 　　肺子能令脾母实也用泻黄散。非泻脾也。脾中泻肺也。故曰实则泻其子。以其脾为生肺之上源。则用栀子石膏之类。大经曰。伐下者必枯其上此之谓也。 　　天和六脉六甲。旺脉四时。平脉合而用之则天地人三才之道备矣。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>诸经皆言大则病进者何也 　　属性：答曰。散而浮大者心也。心主无为。相火用事。是为相应。以五服言之。王畿中也。以王畿言之。九重中也君主无为。当静以养血。若浮大而出于外。非其所宜也。以王道言之书云。 　　外作禽荒。未或不忘。经云。主不明。则十二官危矣。此散而浮大者。君主兼臣下之权而不知反。故曰大则病进。 　　南政甲巳所临之岁。司天在泉。但见君火在上者。上不应。在下者。下不应。 　　北政但见君火在上。则下不应。在下则上不应。在左则右不应。在右则左不应。当沉而浮。当浮而沉也北政以前为右。以后为左。 臣也启玄子云天地阴阳视之可见。何必思诸冥昧演法推求。智极心劳。而无所得耶。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>难经仲景合而为一 　　属性：仲景先太阳。坎阳明后少阳。自无形传有形。从外而之内者也。仲景之所言。天令而暴至者也难经先少阳。次阳明。后太阳。自有形传无形从内而之外者也。故难经之言。言杂病而久疾者也。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>仲景叔和合而为一 　　属性：张仲景 　　王叔和 　　仲景言弦涩为阴。叔和言弦涩为阳。何意。大抵弦涩东西也。以南北分之。故有阴阳之别。 　　涩本燥火弦本水少。虽有南北之分。总而言之。则不离诸数为热。诸迟为寒。仲景叔和言本两途。非相违背。合而论之皆是也。仲景所言。言伤寒自外而入者。叔和所言。言五脏自内 　　而出者。 　　伤寒从气而入。故仲景以弦脉为阴。自艮而之内从外入。先太阳也。位在东北。 　　杂病从血而出。故叔和以弦脉为阳。自巽而之外。从内出。先少阳也。位在东南。 　　北弦 胸中痛 寒在胃 停水满丹田 南目赤 叫呼烦躁 大肠。 胃。 三焦右 寸肺 关脾 尺命门 左 寸心 关肝 尺肾 寒 　　引饮脉八九至 小肠 胆弦 膀胱 南弦（理中汤） 子能令母实 北固卫之阳（桂凡在右者。皆受左克。 　　里 自右之左 主从客变 右 （大肠庚肺辛） 涩（胃戊脾巳） 缓 命门相火 洪左 （心丁小肠丙） 洪（肝乙胆甲） 弦（肾 癸 膀胱 壬）沉表 自左之右 客从主变凡在左者。皆克诸右浮克浮 沉克沉 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>表里所当汗下 　　属性：手太阴复主表证却当汗 　　右（行阴二十五度） 肺（大肠） 脾胃 命门 心包三焦（入里主下）左（行阳二十五度） 心（小肠） 肝胆 肾 膀胱（七表主汗） 足厥阴复主血证却当下 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>仲景浮汗而沉下 　　属性：右手沉实 调胃 承气 　　左手沉实 桃仁 抵当 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>难经沉汗而浮下 　　属性：右手浮实 枳实 牵牛 　　左手浮实 桃仁 四顺 　　右手 杂病是为之表 伤寒是为之里 　　左手 杂病是为之里 伤寒是为之表 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>伤寒入里见标脉则生 　　属性：假令胃病下之。脉浮而汗出是也。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>杂病出表见标脉则死 　　属性：假令脾病补之。脉弦而面青是也 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>察色脉以定吉凶 　　属性：脉地也。色天也。地生天则顺。天生地则逆。 　　假令得弦脉而面赤色。地生天也。地生天则顺也儿扶母兮瘥速也。 　　假令得弦脉而面黑色天生地也。天生地则逆也母抑子兮退迟也。 　　色者。阴中之阳气也 本乎天 　　脉者。阳中之阴气也 本乎地 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>弦有浮沉 　　属性：浮为甲化 素言天 化 泄土 　　沉为乙不化 难言地 不化 泄木 　　泄土者 栀子 黄柏 　　泄木者 防风 羌活 　　洪浮者为丙便有水化。从其变也。 　　洪沉者为丁。只是火化。从其常也。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>针经 　　属性：甲丙戊庚壬皆变。乙丙巳辛癸不变。（并只言木）杂病元无表证者。不可言左手。 　　有下证。只当言右手。足阳明中求之。 　　伤寒元有表证者。可言左手。有下证。下证者。血证也。当于足厥阴中求之。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>相合脉经 　　属性：脉之相合。各有虚实。不可作一体观之。假令洪弦相合。洪客也。弦主也。子能令母实 　　也。 　　弦洪相合。弦客也。洪主也。母能令子虚也。余藏可以类推之。至于手足之经亦相合。假令 　　伤寒脉浮紧而带洪者。即手经丙也。余仿此。假令侮所不胜者。挟其势也。脉弦而入金之分 　　。非挟火之势。则不敢侵金之分 　　弦而带数甲终于甲也 　　弦而带洪壬终于丙也 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>四正脉伤图 　　属性： 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>脉当有神 　　属性：脉之不病。其神不言。当自有也。脉既病。当求其中神之有与无焉。谓如六数七极热也 　　脉 　　中有力。即有神也。三迟二败寒也。脉中有力。即有神也。热则有神当泄其热。则神在焉。 　　寒则有神当去其寒。则神在焉寒热之脉无力无神。将何药而泄热去寒乎。苟不知此而遽泄去之。将何根据以生。所以十亡八九。故经曰。脉者血气之先。又云。血气者人之神。可以不谨 　　养乎。不可不察其有无乎。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>治病必当求责 　　属性：假令治病无问伤寒蓄血结胸发黄等病诸证。并一切杂证。各当于六经中求责之谓如发黄证或头痛腰脊强恶寒。即太阳证也。或身热。目疼鼻干不得卧。即有阳明证也。余皆仿此。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>更有手足经。或一经非本家病而自他经流入者。亦当求责 　　属性：谓如手阳明流入足阳明是上流下也。本非足经病当于手经中求之。是知治足经者非也。 　　亦有下而流上者。其余诸经相实通者皆然。更有支别流入者亦有同邻而病者。合为表里者邻也。亦有夫妇各相传受者。甲传巳之类。脾传胃之类亦是。皆当求责之。凡言虚实。皆当于子母中求责之。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>治病必求其本 　　属性：假令腹痛。桂枝加芍药大黄。桂枝加大黄何为。不只用芍药大黄之属。却于（桂枝汤）内加之。大抵治病必求其责。知从太阳中来。故以太阳为本也。又如结胸证。自高而下。脉浮者不可下。故先用麻黄汤解表已。脉沉然后以陷胸汤下之。是亦求其本也。至于蓄血下焦血结膀胱是亦从太阳中来。侵尽无形之气。乃侵膀胱中有形血也。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>形不足者温之以气、精不足者补之以味 　　属性：谓寒（伤形）热伤气。形气能自伤也。此云不足者皆太过也。以其太过。则自伤。自伤则不足矣。 　　金匮真言云。冬。按跷四时各有病者何。盖五脏之阳气。皆伏于肾中。动有深浅随行动而病。故于四时而各异也。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>痛随利减 　　属性：诸痛为实。痛随利减。世皆以利为下之者。非也。假令痛在表者实也。痛在里者实也。 　　痛在血气者亦实也。在表者汗之。则痛愈。在里者下之。则痛愈。在血气者散之行之。则痛愈。岂可以利字。只作下之乎。但将利字训作通字。或训作导字。则可矣。是以诸痛为实。痛随利减。汗而通导之利也。下而通导之亦利也。散气行血。皆通导而利之也。故经曰。诸痛为实。痛随利减。又曰。通则不痛。痛则不通。此之谓也。

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