中国古代文献_中国古代文献～集部_118779号馆文选__此事难知

此事难知卷上(三) 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>六经传足传手经则愈 　　属性：阳中之阴水。太阳是也。为三阳之首。能巡经传。亦越经传。 　　阳中之阳土。阳明是也。夫阳明为中州之土。主纳而不出。如太阳传至此。名曰巡经传也。 　　阳中之阳木。少阳是也。上传阳明。下传太阴。如太阳传至此。为越经传也。 　　阴中之阴土。太阴是也。上传少阳为顺。下传少阴为逆。此为土下传也。如太阴传太阳。为误下传也。阴中之阳水少阴是也。上传太阴为顺。下传厥阴为生。如太阳传至此乃表传里也。 　　阴中之阴木。厥阴也。上传少阴为实。再传太阳为自愈也。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>太阳六传 　　属性：太阳者乃巨阳也。为诸阳之首。膀胱经病若渴者。自入于本也。名曰传本。 　　太阳传阳明胃土者。名曰巡经传。为发汗不彻利小便。余邪不尽透入于里也。 　　太阳传少阳胆木者。名曰越经传。为元受病脉浮无汗。当用麻黄而不用之故也。 　　太阳传少阴肾水者。名曰表传里。为得病急当发汗而反下汗不发所以传也。 　　太阳传太阴脾土者。名曰误下传。为元受病脉缓有汗。当用桂枝。而反下之所致也。当时腹痛四肢沉重。 　　太阳传厥阴肝木者。为三阴不至于首唯厥阴与督脉上行与太阳相接。名曰巡经得度传。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶寒无汗。脉尺寸俱浮而紧。是发于阳阳者卫也（麻黄汤）主之。 　　麻黄（一两半去节） 桂枝（一两去皮） 杏仁（二十粒汤浸去皮尖） 甘草（半两炙）上锉每服五钱。水一盏煎温服。 　　太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶寒自汗。脉尺寸俱浮而缓者。荣也。（桂枝汤）主之。 　　桂枝（去皮） 芍药 甘草（各等分） 　　上锉。每服八钱。水一盏半。姜枣同煎温服。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：太阳证。头痛发热。自汗恶风。脉当缓而反紧。伤风得伤寒脉也。 　　太阳证。头痛发热无汗恶寒。脉当急而反缓。伤寒得伤风脉也。 　　二证脉不同本经（大青龙汤）主之。易老（桂枝麻黄各半汤）。此言外之意。杨氏云。非明脉者不可用大青龙汤。以其有厥逆筋惕肉 及亡阳之失也。故易老改为九味羌活汤。而不用桂枝麻黄也。羌活汤不论有汗无汗。悉宜服之。但有缓急不同矣。九味羌活汤药证加减。服饵缓急。具见于后。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：太阳证。发热恶寒自汗脉缓。太阳证。发热恶风无汗脉缓。此易老元将麻黄一桂枝二治上二证后复改用羌活汤。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：太阳膀胱脉浮紧直至寸口。所以头痛者。头与寸口俱高之分也。兼厥阴与督脉会于巅。 　　逆太阳之经上而不得下。故壅滞为头痛于上也。左手浮弦胸中痛也。沉弦背愈痛右手浮弦者亦然。 　　头痛者木也最高之分惟风可到风则温也。治以辛凉。秋克春之意。故头痛皆以风药治之者。 　　总其体之常也。然各有三阴三阳之异焉。故太阳则宜川芎。阳明则宜白芷少阳则宜柴胡。太阴则宜苍术。少阴则宜细辛。厥阴则宜吴茱萸也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：假令治太阳阳明。不可遗太阳而只用阳明药余仿此用三阳经解药后身番覆重者。若烦则是有阳明也。若不烦而番覆轻者。知不传三阴也。不传三阴则为解也。大抵三阴之体静重与湿相同。伤寒五日后无汗。谓谷消水去形亡故下之。三日前谓内有水谷故汗之。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：发汗。或云当得汗解。或云当发汗更发汗。并发汗。宜桂枝汤者数方。是用桂枝发汗也。复云。无汗不得服桂枝。又曰汗家不得重发汗。又曰发汗过多者。却用桂枝甘草汤。是闭汗也。一药二用。如何说得。仲景发汗与本草之义相通为一。答曰。本草云。桂味辛甘热无毒。 　　能为百药长通血脉止烦出汗者。是调血而汗自出也。仲景云。脏无他病。发热自汗者。此卫气不和也。又云。自汗者为荣气和。荣气和则外不谐。卫气不与荣气相和谐也。荣气和则愈 　　。故皆用桂枝汤调和荣卫。荣卫既和。则汗。自出矣。风邪由此而解非桂枝能开腠理发出汗也。以其固闭荣血。卫气自和。邪无容地而出矣。其实则闭汗孔也。昧者不解闭汗之意。凡见病者。便用桂枝汤发汗。若与中风自汗者合其效桴鼓。因见其取效而病愈。则曰。此桂枝发出汗也。遂不问伤寒无汗者。亦与桂枝汤误之甚矣。故仲景言无汗不得服桂枝。是闭汗孔也。 　　又云。发汗多义（手冒）心。心悸欲得按者。用桂枝甘草汤。是亦闭汗孔也。又曰汗家不得重发汗。若桂枝汤发汗。是重发汗也。凡桂枝条下言发字。当认作出字。是汗自然出也。非若 　　麻黄能开腠理而发出汗也。本草出汗二字。上文有通血脉一句。是非三焦卫气皮毛中药。是为荣血中药也。如是则出汗二字。当认作荣卫和自然汗出。非桂开腠理而发出汗也。故后人 　　用桂治虚汗。读者当逆察其意则可矣。噫神农之作于其前。仲景之述于其后。前圣后圣其揆一也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：小便不利不可更利之。利之是谓犯本犯本则邪气入里不能解此犯之轻也。以是五苓散不可妄用大便不可易动。动之是谓动血动血是谓犯禁。此犯之重也。表在不可下。下之是为犯禁此犯之尤重也。下之为恶风 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：不咽干不衄不淋不渴。小便自利不经发汗。则当发之。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：咽干淋渴鼻衄小便不利已经发汗。不得重发如无以上忌证。虽发汗邪气未尽。亦得重发之 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：其证为风寒所伤。阳气下陷入于内。而排寒水上行于经络之间。本当发汗。因以彻其邪。医失汗之故生黄也。脾主肌肉四肢。寒湿与内热相合。而生黄也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：其证因发汗太过。腠理开泄汗漏不止。故四肢急难以屈伸。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：蓄血其证燥火也。当益津液为上。而反汗以亡其津液。其毒扰阳之极。则侵阴也。故燥血而蓄于胸中也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：太阳病入膀胱小便利而赤。蓄血证也。血自下者愈也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：战而汗解者太阳也。不战有汗而解者。阳明也。 　　不战无汗而解者少阳也。若先瘥经必不尔矣。 　　太阳传阳明。其中或有下证。阳明证反退。而热兼不渴。却退显少阳证。是知可解也。 　　太阳证知可解者。为头不痛项不强肢节不痛则知表易解也。 　　阳明知可解者。为无发热恶寒。知里易解也。 　　少阳证知可解者。寒热日不移时。而作邪未退也。若用柴胡而移其时。早移之于晏。晏移之于早气移之于血。血移之于气。是邪无可容之地知可解也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：服解药而去沉困。只头痛目闷。是知湿去而风不去。则欲解也。若风去而湿不去。则不解。何以然。风则高湿则下。而入里也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：可解之脉浮而虚。不可解之脉浮而实。浮而虚者只是在表。浮而实者。知已在里也。汗多不解者。转属阳明也。伤寒不头痛。知邪不在经。若头痛者。知邪在经也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：经云。有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。若瘥服则其变不可胜数。故立此法。使不犯三阳禁忌。解利神方。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：羌活（治太阳肢节痛君主之药也。然非无以为主也。乃拨乱反正之主。故大无不通。小无不入关节痛非此不治也） 防风（治一身尽痛乃军卒中卑下之职。一听军令。而行所使引之而至） 苍术（别有雄壮上行之气。能除湿。下安太阴。使邪气不纳传之于足太阴脾） 细辛（治足少阴肾苦头痛） 川芎（治厥阴头痛在脑） 香白芷（治阳明头痛在额） 生地黄（治少阴心热在内） 黄芩（治太阴肺热在胸） 甘草（能缓里急调和诸药）以上九味。虽为一方然亦不可执。执中无权。犹执一也。当视其经络前后左右之不同。 　　从其多少大小轻重之不一。增损用之。其效如神。（即此是口传心授）咀水煎服。若急汗热服。以羹粥投之。若缓汗温服而不用汤投之也。 　　脉浮而不解者。先急而后缓。 　　脉沉而不解者。先缓而后急。 　　（九味羌活汤）不独解利伤寒。治杂病有神。 　　中风行经者。加附子。中风秘涩者。加大黄。中风并三气合而成痹等证。各随十二经上下内外。寒热温凉。四时六气。加减补泻用之。炼蜜作丸尤妙。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：当各随三阳本证。表药发之。发之表解。下利自愈。若不愈者。方可以利药治之。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：太阳病下之其脉促。不结胸者。此为欲解也。 　　脉浮者必结胸。 脉紧者。必咽痛。 　　脉弦者。必两胁拘急。脉细数者。头痛不止。 　　脉沉紧。必欲呕。 脉沉滑者。胁热利。 　　脉浮滑者。必下血。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：太阳病反下之。因而腹满时痛者。属太阴也。桂枝加芍药汤主之。至于大实痛者胃也。 　　桂枝加大黄汤主之。巳传戊妇告夫也。所以为里传表即名误下传也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：或问曰。伤寒杂证一体。若误下之。甚者变大。答曰。非一体 　　也。伤寒误下变无定体。杂病误下变有定体。何以然。伤寒自外而入阳也。阳主动。杂病自内而出阴也。阴主静。动者犯之。其变无穷。静者犯之。其变止痞与腹胁痛而已。故变无穷 　　者为重。痞与腹胁痛者为轻也。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：五苓散为下药。乃太阳里之下药也。太阳高则汗发之。下则引而竭之。 　　渴者邪入太阳本也。当下之。使从膀胱出也。 　　肾燥膀胱热。小便不利。此药主之。小便利者不宜用。然太阳病热而渴。小便虽利。亦宜（五苓散）下之。 　　 　　<目录>卷上\太阳六传 　　<篇名>太阳证 　　属性：答曰。当服不服。则谷消水去形亡。必就阳明燥火。戊胃发黄。故有调胃汤证。此太阳 　　入本失下也。由不曾服（五苓散）。

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