中国古代文献_中国古代文献～集部_116338号馆文选__重订诊家直诀

卷下单诊总按不同 　　 　　【八】单诊总按不同 　　脉有单诊总按不同者， 　　或单诊强，总按弱也， 　　或单诊弱，总按强也， 　　或单诊细，总按大也， 　　或单诊大，总按细也， 　　 　　（一）凡单按弱，总按强者， 此必其脉弦滑，一指单按，气行自畅，无所搏激，三指总按，则所按之部位大，气行不畅，而搏激矣，此脉本强，而总按更强于单按也， 　　 　　（二）单按强，总按弱者，此必其脉气本弱，但食指较灵，单指按下较显，各中二指较木，总按即不显其振指也，此脉本弱，而总按更弱于单按也， 　　 　　（三）单按细，总按大者，是其脉体弦细，而两旁有晕也，总按指下部位大，而晕亦鼓而脉指矣， 　　 　　（四）单按大，总按细者，必其人血虚气燥，脉体细弱，而两旁之晕较盛也，食指灵而晕能应指名中二指木，而晕不能应指矣， 　　 　　（五）更有单按浮，总按沉，单按沉，总按浮者，其浮即晕也，抑或脉体本弱，轻按气无所搏，力不能鼓，重按气乃搏鼓也， 　　 　　又有医者，操作用力，指尖动脉盛大，与所诊之脉气相击，而亦见盛大者， 　　 　　又有医者，久行久立，指头气满，皮肤膹起，因与脉力相隔，而不显者， 　　 　　此皆极琐细之处，前人所不言， 而所关正非浅鲜也， 　　 　　大抵单诊总按，而指下显判大小强弱之有余不足者，其有余总属假象，在无病之人，固为正气衰微，即有病之人，亦正气不能鼓载其邪，使邪气不能全露其形于指下，而微露此几希也，当以正虚邪实例治之，固不得重于用攻，亦不得以为邪气轻微，专于用补也， 　　 　　即如总按大单诊细者，其细多是指下梗梗如弦，起伏不大，其中气之怯弱可知， 　　单诊大，总按细者，其细多是指下驶疾，累累似滑，是气力不足于上充，而勉强上争也，其中气之竭蹶，更可知矣， 　　 　　强弱亦如是也，总是禀赋薄弱，或劳倦内伤，或久病气血困惫，胸中窄狭，动作乏力，乃多见之，是因虚生实，清浊混处，气郁不舒之象也。

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