中国古代文献_中国古代文献～集部_116338号馆文选__重订诊家直诀

卷下三关脉体通考 　　 　　【二】三关脉体通考 　　（一）世谓寸口，正取无脉，覆手取之而得者，谓之反关脉。 　　（二）近武进费伯雄，又有斜飞脉之说。 　　（三）张石顽曰：脉之反关者，皆由脉道阻碍，故易位而见， 　　有一手反关者， 　　有两手反关者， 　　有从关斜走至寸而反关者， 　　有反于内侧近大陵而上者， 　　有六部如丝，而阳溪列缺，别有一脉大于正位者。 　　有诸部细小不振，中有一粒如珠者。 　　 　　所谓从关斜走至寸而反关者，外斜脉也。 　　所谓反于内侧近大陵而上者，内斜脉也。 　　所谓阳溪列缺，别有一脉大于正位者，似反关而非反关也，谓之臂外脉。 　　 　　盖诸处本有细络，与手太阴脉通，而手太阴之正管，实由寸部透于反背，出于阳溪，趋于合谷，正管有阻，其气不能直达，则散溢诸络，迂道而达，非正管移于诸处也。 　　 　　（四）灵枢邪客曰：手太阴之脉，出于大指之端， 　　内屈，循白肉际，至本节之后太渊，留以詹， 　　外屈，上于本节下， 　　内屈，与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行壅骨之下， 　　外屈，出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下， 　　内屈，上行臑阴，入腋下，内走肺，此顺行逆数之屈折也。 　　 　　【注】：此言手太阴脉， 　　自大指外侧，内屈下鱼抵太渊，太渊者，寸口去本节甚远，但正直本节之后耳，复自太渊外屈，上于本节下， 　　此节所说外斜脉，大指本节下合谷穴处也，自合谷内屈，会阴诸络于鱼际，伏行壅骨之下，壅骨大陵穴处也， 　　外屈出于寸口者，自伏而出斜，行与前抵太渊者会，此即所谓内斜脉也。 　　此脉与外斜之脉，出于合谷者，双歧如叉。 　　 　　（五）脉经云：从寸口斜入上者，名曰解脉。 　　 　　（六）王冰谓不合而歧出，如绳之解股是也， 　　外斜脉，常与三关平等， 　　而内斜脉常细， 　　曾见有人，时而内斜脉盛，时而外斜脉盛，其外斜脉盛，无苦，而内斜脉盛，即苦气逆胸满。 　　盖尝思之， 　　一、其外斜脉盛无苦者，气行之正经也， 　　二、内斜脉盛即有所苦者，此与手心主相会之络也，络不当盛，必木火逆横，致壅遏肺气，不得畅耳。 　　 　　（七）又有三部： 　　别有一细脉，自尺至寸，与正脉并行者，此细脉， 　　或与正脉平排，并行指下，如引二线也， 　　或行于正脉之上，浮只见细脉，沉之始 　　或行于正脉之下，按之隐隐有一细脉，自动于正脉之内也， 　　此等最宜留心，若正脉中自见细线挺然指下者，为寒、为痰、为瘀、为症瘕。若别具一脉，动而流连，则是禀赋然矣。 　　 　　（八）世谓双弦脉，指下如引二线者死，未足为据，盖虽引二线，而指下来往流连者，乃是本象，其挺然指下，无来去者，即不二线，庸有济乎。 　　 　　（九）张石顽曰：反关脉， 　　较平人细小者为常， 　　较平人反大者绝少，不可以为指下变异，谓之怪脉也， 　　凡遇反关，殊异常脉，如须细询其较之平时稍大，即为邪盛，较之平时愈小，即为气衰，仍以所见诸证参之， 　　 　　（十）更有正取反取俱无脉，细寻却在手臂鼠肉之上者，亦反关之类也，但此脉已无常，似难凭脉，必须察其病证何如，元气何如，以断吉凶，此论极为精当。

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