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吴谦纪念馆
中国古代文献_中国古代文献~集部_116181号馆文选__御纂医宗金鉴

外科卷下 刺灸心法要诀

吴谦

  外科卷下 刺灸心法要诀
  
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>九针原始歌属性:九针因何而有名,原于天地大数生,始于一而终于九,天地人时音律星风野九九八十一,针应其数起黄钟,皮肉筋脉声阴阳,齿气九窍关节通。
  【注】[1]『灵枢、九针篇』帝曰:九针焉生,何因有名。
  [2]歧伯曰:天地之大数也,始于一终于九。一法天,二法地,三法人四法时,五法音,六法律,七法星,八法风,九法野。
  [3]九针者,圣人起天地之数,始于一而终于九,九而九之九九八十一,以起黄钟之数,针之数应之,而人之身形亦应之。
  [4]皮应天,肉应地,血脉应人,筋应时,声应音,阴阳应律齿面目应星,气应风,九窍三百六十五络应九野,此天人相通之道也。
  [5]故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,各有所主。
  <目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>镵针主治法歌属性:镵针即今箭头针,主刺皮肤邪肉侵,毋令深入泻阳气,邪正相安荣卫均。
  【注】一曰:镵针式图[1]经之一曰:镵针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之长一寸六分。
  [2]镵者,锐也;卒者,尾也。
  [3]谓此针长一寸六分,上去末寸半,下祗留一寸之锋欲浅刺不令深入也。
  [4]镵针即今箭头针也,主刺邪热病在头身皮肤之证。
  [5]毋令深入,深则有伤阳气。
  [6]故必分许浅浅刺之,使邪去而正不伤,荣卫得和,则病除矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>员针主治法歌属性:员针取法于絮针,主治邪气侵肉分,筩身卵锋不伤正,利导分肉邪自平。
  【注】二曰:员针式图[1]经之二曰:员针者,取法于絮针,筩其身而卵其锋,长一寸六分。
  [2]筩身卵锋者,谓身直如作筩,末锋员如卵锐也。
  [3]员针即絮针也,主治邪气在分肉之间,盖筩身卵锋,利导分肉能使邪气行而不伤于肌肉之正气也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>鍉针主治法歌属性:鍉针之锐如黍粟,恐其深入伤肌肉,按脉勿陷以致气,刺之邪气使独出。
  【注】三曰:鍉针式图[1]经之三曰:鍉针者,取法于黍粟之锐,长三寸半。
  [2]黍粟之锐者,员而微尖,利于用补者也。
  [3]鍉针之锋,如黍粟之锐,主治邪在脉中。
  [4]不欲深入,祗按脉以候气至,刺脉中之邪气,若使独出也。
  [5]深按陷至肌肉,邪风虽出,而肌肉之正气必伤矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>锋针主治法歌属性:锋针即今三棱名,主刺瘤邪时气壅,发于经络痼不解,泻热出血荣卫通。
  【注】四曰:锋针式图[1]经之四曰:锋针者,取法于絮针,刃三隅,长一寸六分其上去八分,下留八分。
  [2]刃三隅者,盖直壮而锐,可以泻热出血也。
  [3]锋针即今三棱针,主刺时气温热瘤邪也。
  [4]凡发于经络中壅痼不解之病,用三棱针之锋利,以泻热出血使经络开通,荣卫调和,而壅痼之疾愈矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>铍针主治法歌属性:铍针之锋末如剑,主刺寒热两相搏,合而为痈脓已成,大脓一泻实时和。
  【注】五曰:铍针式图[1]经之五曰:铍针者,取法于剑锋者,广二分半,长四寸。
  [2]其必广二分半长四寸如剑锋者,取其能开通也。
  [3]铍针之锋如剑者,主刺寒热相搏,或邪气郁于荣卫,凝滞不通发为痈疽,其脓已成,用此开之,以取大脓。
  [4]大脓泻则阴阳和,而痈热愈矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>员利针主治法歌属性:员利形尖如氂,主治虚邪客于经,暴痹走注历节病,刺之经络实时痛。
  【注】六曰:员利针式图[1]经之六曰:员利针者,取法于氂针,微大其末,反小其身长一寸六分。
  [2]其取法于氂者,以毛之强者曰氂,用其细健可稍深也。
  [3]员利针,尖其形如氂,员而且锐主治虚邪客于经络而为暴痹与走注历节疼痛等病。
  [4]以此刺之则经络流通,而虚邪自去矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>毫针主治法歌属性:毫针主治虚痹缠,养正除邪在徐缓,寒热痛痹浮浅疾,静入徐出邪正安。
  【注】七曰:毫针式图[1]经之七曰:毫针者,尖如蚊□喙,取法于毫毛,长一寸六分。
  [2]其必尖如蚊□喙者,取其微细徐缓也。
  [3]毫针者,因取法于毫毛,故名之也。
  [4]主刺邪客经络,而为痛痹邪气轻浅者也。
  [5]凡正气不足之人,用此针刺之,静以徐往,渐散其邪,微以久留缓养正气,则寒邪病痹浮浅之在络者,皆可平也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>长针主治法歌属性:长针主治虚邪阳,内舍骨解节腠殃,欲取深邪除远痹,刺法得宜始可康。
  【注】八曰:长针式图[1]经之八曰:长针者,取法于綦针,长七寸。
  [2]为其可以取深邪远痹也。
  [3]长针即今环跳针也,主虚邪深入,内舍于骨,解腰脊节腠之间。
  [4]凡欲取深远疼痛之邪,必得身长末锋之针,如法以刺之方能使深邪出,远痹解,而得安康也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>大针主治法歌属性:大针主刺周身病,淫邪溢于肌体中,为风为水关节痹,关节一利大气通。
  按:此九针,皆本于『灵枢经』中大小、长短之法,无有异也。
  但细玩经中九针之用,凡所取者,皆言有余之实邪则针之不宜于治虚也,从可知矣。
  【注】九曰:大针式图[1]经之九曰:大针者,取法于锋针,其锋微员,长四寸。
  [2]尖形如挺,粗而且巨,可以泻通机关也。
  [3]大针者,即古人之燔针也。
  [4]凡周身淫邪,或风或水,溢于肌体,留而不能过于关节壅滞为病者,以此刺之,使关节利,大气通,则淫邪壅于经络风虚肿毒伤于肌体者,皆可去也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>行针次第手法歌属性:行针手法口诀多,撮要编为十二歌,取穴持温进指摄,退搓捻留摇拔合。
  【注】[1]十二字分次第手法歌诀,始自三衢杨继洲。
  [2]后之诸家,口诀虽多,皆不免于繁杂。
  [3]今撮其要,仍编为十二歌诀,庶简明切当,便于后学。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>一、取穴歌属性:取穴先将爪切深,须教毌外慕其心,令彼荣卫无伤碍,医者方堪入妙针。
  【注】[1]凡下针,用左手大指爪甲,重切所针之穴,令气血开教病者心专于内,不要外驰,然后下针,使针不伤荣卫,方堪入妙也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>二、持针歌属性:持针之士要心雄,手如握虎莫放松,欲识机关三部奥,须将此理再推穷。
  【注】[1]凡下针之士,须心小力雄,以右手持针于穴上,势若握虎,不敢放松着力旋插,直至应止之处,吸气三口,然后提针,徐徐而用。
  [2]凡机关三才奥理,欲识于心而行于针者,须将此再三推穷可也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>三、温针歌属性:温针之理最为良,口内温和审穴方,母令冷热相争搏,荣卫宣通始安祥。
  【注】[1]凡下针,必先将所用之针,入于口中,使之温热,审定穴所方可与刺。
  [2]勿令冷热相争,庶血气调和,而得安祥也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>四、进针歌属性:进针理法取关机,失经失穴最不宜,阳经取陷阴经脉,三思已定针之愈。
  【注】[1]凡下针,要病人神气定,息数匀,医者亦如之,关机最密切勿太忙,须细审经络穴所在何部分,不可轻施其针失于经络穴所也。
  [2]如在阳部,必取筋骨间陷下之处,则不伤于筋骨;如在阴分□腘之内动脉相应间,则以爪重切经络少待片时,方可进针,而不伤于荣卫。
  [3]又必三思已定,然后下针,病可愈矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>五、指循歌属性:部分经络要指循,只为针头不紧沉,推则行之引则止,调和血气使来临。
  【注】[1]凡下针,若气不至,用指于所属部分经络之路上下、左右推而行之,引而止之,往来循之,使气血上下均匀针下自然气至沉紧,得气即泻之意也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>六、摄法歌属性:摄法原因气滞经,大指爪甲切莫轻,以指摄针待气至,邪气流行针自轻。
  【注】[1]凡摄针者,因针下邪气滞涩不行也,随经络上下,用大指爪甲重切之使正气流行,则邪气不能滞涩,而针下自觉活动矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>七、退针歌属性:退针手法理要和,三才诀内总玄机,一部六数三吸气,须臾疾病自然愈。
  【注】[1]凡退针,全在手法,三才之内,皆有要诀元机,不可不知。
  [2]如欲退针,必须缓缓而出,自地部退至人部,再渐退至天部俱用少阴之六数泻之,每一部六数,须要少停,三部共行三六一十八数令病人吸气三口,随吸随提,徐徐退至天部,其疾病自然除矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>八、搓针歌属性:搓针泻气最为奇,气至针缠莫就移,浑如搓线攸攸转,急则缠针肉不离。
  【注】[1]搓针者,凡进、退、搓、捻,皆催其气以至泻邪气也如觉针下气紧,切勿就移,须用泻法,但微微动转,如搓线之状若转之太紧,必至肉缠针头,邪气滞涩,而不能除矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>九、捻针歌属性:捻针指法不相同,一般在手两般功,内外转移行上下,助正伏邪疾自轻。
  【注】[1]凡捻针时,虽一般在手,而指法不同,故功有两般也。
  [2]如欲治上,则大指向外捻,外捻者令其气向上也;如欲治下,则大指向内捻,内捻者令其气至下也。
  [3]内捻为之补,外捻为之泻。
  [4]如经络向下者,转针头逆之则为迎也;经络向上者,移针头顺之则为随也。
  [5]指法得宜,则正气自复,而邪气自退矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>十、留针歌属性:留针取气候沉浮,出入徐徐必逗留,能令荣卫纵横散,巧妙元机在指头。
  【注】[1]留针者,凡出针至于天部,入针至于地区,须在皮肤肌肉间徐徐容留令荣卫宣散方可出针入针。
  [2]若出针太急,则血随针出,反伤荣卫,其巧妙元机,全在指头也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>十一、摇针歌属性:摇针三部皆六摇,根据次推排在指梢,孔穴大开无窒碍,邪气退除病自消。
  【注】[1]摇针者,如出针三部欲泻之际,每一部摇二、三摇多者不过六摇而已。
  [2]以指捻针,如扶人头摇之之状,使孔穴开大,无有窒碍庶邪气退除而病愈矣。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>十二、拔针歌属性:拔针之时切勿忙,闭门存神要精详,不沉不紧求针尾,此诀须当韫锦囊。
  【注】[1]凡针毕拔针,最要精详,不可轻率忙乱也。
  [2]如欲出针,须待针下气缓,不沉不紧,觉轻功滑快方以右指捻住针尾,以左手大指按其针穴,及穴外之皮令针穴门户不开,神气内存,然后拔针,庶不至于出血。
  [3]此针家要诀,须当韫于锦囊也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>行针分寸法歌属性:行针分寸中指传,屈指中节两纹尖,男左女右童稚一,长短肥瘦审经权。
  【注】[1]行针取分寸法,以同身寸法为准,男左手,女右手,以中指第二节屈指两纹尖,相去为一寸,童稚亦如之。
  [2]虽人身有长短,体有肥瘦,入针之分数不一,而身形之长者其指节亦长,身形短者,其指节亦短但随其长短,以取分寸,则自准矣。
  [3]肥人肌肉肥厚,血气充满,宜刺三分半;瘦人肌肉瘦薄,血气末盛宜刺二分。
  [4]然虽如此,犹当有经有权,不可执一而论,如遇不肥不瘦之人祗在二、三分之间,酌量取之可也(图一)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>十二经井荥俞经合原刺浅深歌属性:出井流荥注为俞,行经入合脏俞原,春宜针荥夏针俞,秋宜针合冬井间脏病针俞府病合,脏腑有病皆针原。凡诸井穴肌肉浅,不宜深针自古传。
  【注】[1]井、荥、俞、经、合、原,十二经穴名也。
  [2]手足阳经有原穴,手足阴经无原穴,阴之俞穴,即阴之原穴也。
  [3]所出为井,井者如水之出也;所流为荥,荥者如水之流也;所注为俞,俞者如水之注也;所行为经,经者如水之行也;所入为合,合者如水之会也;原者如水之源也。
  [4]夫春针荥者,取络脉在分肉间,刺之浅者也;夏针俞者,取孙络在肌肉皮肤之上也;秋针合者,亦取络脉在分肉间,故如春时之所刺;冬针井者,取络脉孙络之下,比他时所刺,则深而留之以冬气入脏故也。
  [5]经原之原,手足阴阳之经。
  [6]诸病皆宜刺入,但所刺有深有浅,不能枚举,此四时针刺之大旨自古相传者也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>五脏井荥俞经合歌属性:太阴肺脉井少商,鱼际之穴号荥乡,太渊一穴名为俞,经渠经合尺泽当。
  太阴脾井隐白穴,流于大都荥来接,太白为俞经商丘,阴陵泉与合为穴。
  少阴心脉井少冲,寻至少腑即名荥,神门一穴为俞穴,经合灵道少海真。
  少阴肾脉井涌泉,然谷为荥本天然,太溪为俞经复溜,阴谷为合踝前旋。
  厥阴心包井中冲,掌中劳宫即为荥,大陵穴取名为俞,间使经合曲泽终。
  厥阴肝脉井大敦,行间之穴便为荥,太冲之处为俞穴,经合中封曲泉名。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>六腑井荥俞原经合歌属性:阳明大肠井商阳,二间为荥俞三间,合谷原经阳溪取,曲池为合正相当。
  阳明胃脉井厉兑,内庭为荥须要会,陷谷名俞冲阳原,经合解溪三里位。
  太阳小肠井少泽,流于前谷为荥穴,后溪为俞原腕谷,经合阳谷小海歇。
  太阳膀胱井至阴,通谷为荥亦穴名,束骨为俞原京骨,昆仑为经合委中。
  少阳三焦井关冲,寻至液门号为荥,俞元中渚阳池取,经合支沟天井中。
  少阳胆脉井窍阴,侠溪为荥是穴名,俞原临泣丘墟穴,经归阳辅合阳陵。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>十二经表里原络总歌属性:脏腑有病均宜刺,原络表里相随看,肺原太渊大偏历,大肠合谷列缺端脾原太白胃丰隆,胃脾冲阳公孙间,心原神门小支正,小心腕骨通里边肾原太溪傍飞阳,膀肾京骨大钟班,三焦阳池包内关,包原大陆焦外关胆原丘墟肝蠡沟,肝胆太冲光明闲。
  【注】[1]凡脏腑有病,均可以刺以,即『难经』云:五脏六腑有病皆取其原者是也。
  [2]盖各经有所主之病,必随其各经表里,先主后客并刺之。
  [3]主者原穴也,客者络穴也。
  [4]如手太阴肺经病,可刺本经表之原穴,即太渊穴也复刺大肠表之络穴,即偏历穴也;手阳明大肠经病,可刺本经表之原穴,即合谷穴也复刺肺经里之络穴,即列缺穴也;足太阴脾经病,可刺本经里之原穴,即太白穴也复刺胃经表之络穴,即丰隆穴也;足阳明胃经病,可刺本经表之原穴,即冲阳穴也复刺脾经里之络穴,即公孙穴也;手少阴心经病,可刺本经里之原穴,即神门穴也复刺小肠经表之络穴,即支正穴也手太阳小肠经病,可刺本经表之原穴,即腕骨穴也复刺心经里之络穴,即通里穴也;足少阴肾经病,可刺本经里之原穴,即太溪穴也复刺膀胱经表之络穴,即飞扬穴也;足太阳膀胱经病,可刺本经表之原穴,即京骨穴也复刺肾经里之络穴,即大钟穴也;手少阳三焦经病,可刺本经表之原穴,即阳池穴也复刺心包络经表之络穴,即内关穴也;手厥阴心包络经病,可刺本经里之原穴,即大陵穴也复刺三焦经表之络穴,即外关穴也;足少阳胆经病,可刺本经表之原穴,即丘墟穴也复刺肝经里之络穴,即蠡沟穴也;足厥阴肝经病,可刺本经里之原穴,即太冲穴也复刺胆经表之络穴,即光明穴也。
  [5]此十二经主病之原穴为主,络穴为客,随表随里之刺法也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>肺经表里原络穴主治歌属性:肺经原络应刺病,胸胀溏泻小便频,洒翕寒热咳喘短,木痛皮肤肩缺盆。
  【注】[1]肺经里之穴原太渊,大肠表之络穴偏历,二穴应刺之证即:胸胀、溏泻、小便频数,洒洒恶寒,翕翕发热,咳嗽,喘促,短气皮肤,肩背,缺背,缺盆麻木疼痛,皆肺、大肠经病也(图二)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>大肠经表里原络穴主治歌属性:大肠原络应刺病,大(大指)次(次指)不用肩臂疼,气满皮肤木不仁面颊□肿耳聋鸣。
  【注】[1]大肠表之原穴合谷,肺经里之络穴列缺,二穴应刺之证即:手之大指次指不用,肩臂疼痛,皮肤麻木不仁,面颊□肿耳鸣,耳聋,皆大肠、肺经病也(图三)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>脾经表里原络穴主治歌属性:脾经原络应刺病,重倦面黄舌强疼,腹满时痛吐或泻,善饥不食脾病明。
  【注】[1]脾经里之原穴太白,胃经表之络穴丰隆,二穴应刺之证即:身重,倦怠,面黄,舌强而疼,腹满时时作痛,或吐、或泻善饥而不欲食,皆脾胃经病也(图四)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>胃经表里原络穴主治歌属性:胃经原络应刺病,项膺股胻足跗疼,狂妄高歌衣走,恶闻烟火木音惊。
  【注】[1]胃经表之原穴冲阳,脾经里之络穴公孙,二穴应刺之证即:项、颈、胸、膺、胯、股、胫、胻、足跗疼痛,发狂妄言高歌弃衣而走,恶烟火,闻木音即惊,皆胃、脾经病也(图五)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>心经表里原络穴主治歌属性:心经络应刺病,消渴背腹引腰疼,眩仆咳吐下泄气,热烦好笑善忘惊。
  【注】[1]心经里之原穴神门,小肠表之络穴支正,二穴应刺之证:饮水即消背腹引腰作痛,眩晕仆倒,上咳吐,下泄气,热而心烦,好笑善忘多惊,皆心与小肠经病也(图六)%<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>小肠经表里原络穴主治歌属性:小肠原络应刺病,颧颔耳肿苦寒热,肩臑肘臂内外廉,痛不能转腰似折。
  【注】[1]小肠表之原穴腕骨,心经里之络穴通里,二穴应刺之证即:颧颔耳肿,苦寒热,肩、臑、肘、臂内外侧痛,不能转动腰痛似折,皆小肠,心经病也(图七)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>肾经表里原络穴主治歌属性:肾经原络应刺病,大小腹痛大便难,脐下气逆脊背痛,唾血渴热两足寒。
  【注】[1]肾经里之原穴太溪,膀胱表之络穴飞扬,二穴应刺之证即:大腹少腹脊背疼痛,大便结燥,脐下气逆上冲,口渴吐血两足寒冷,皆肾、膀胱经病也(见图八)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>膀胱经表里原络穴主治歌属性:膀胱原络应刺病,目脱激出头项疼,脐突大小腹胀痛,按之尿难溲血脓。
  【注】[1]膀胱表之原穴京骨,肾经里之络穴大钟,二穴应刺之证即:目胞脱陷泪出,头项疼痛,脐突大腹少腹胀痛,按之其尿难出而溲血脓,皆膀胱,肾经病也(图九)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>三焦经表里原络穴主治歌属性:三焦原络应刺病,小指次指如废同,目眦耳后喉肿痛,自汗肩臑内外疼。
  【注】[1]三焦表之原穴阳池,心包里之络穴内关,二穴应刺之证即:手之小指次指如废而不能用,目眦、耳后、咽喉肿痛,自汗肩臑内外侧疼,皆三焦、包络经病也(见图一○)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>心包络经表里原络穴主治歌属性:心包原络应刺病,面红目赤笑不休,心中动热掌中热,胸腋臂手痛中求。
  【注】[1]心包里之原穴大陵,三焦表之络穴外关,二穴应刺之证即:面红目赤,好笑不休,心中动悸,内热,手心热,胸腋与臂手疼痛皆心包络、三焦经病也(图十一)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>胆经表里原络主治歌属性:胆经原络应刺病,口苦胸胁痛不宁,髀膝外踝诸节痛,太息马刀侠瘤瘿。
  【注】[1]胆经表之原穴丘墟,肝经里之络穴蠡沟,二穴应刺之证即:口苦,胸、胁、脾、膝、外踝诸节疼痛,太息,马刀瘿瘤皆胆、肝经病也(见图十二)%<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>肝经表里原络穴主治歌属性:肝经原络应刺病,头痛颊肿胁疝疼,妇人少腹胞中痛,便难溲淋怒色青。
  【注】[1]肝经里之原穴太冲,胆经表之络穴光明,二穴应刺之证即:头痛,颊肿,胁疝疼痛,妇人少腹胞疼痛,大便难,小便淋好怒色青,皆肝、胆经病也(图十三)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>八脉交会八穴歌属性:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
  【注】[1]公孙二穴,是足太阴脾经穴也,通于冲脉;内关二穴,此二穴是手厥阴心包络穴也。
  四穴通于阴维脉。
  四经会合循行之处,在胃心胸之间,故主治胃与心、胸之病也。
  [2]临泣二穴,是足少阳胆经穴也,通于带脉;外关二穴,此二穴是手少阴三焦经穴也。
  四穴通于阳维脉。
  四经会合联系之处,在于目锐眦、耳后、颊、颈、肩之时故主治目锐眦、耳后、颊、颈、肩之病也。
  [3]后溪二穴,是手太阳小肠经穴也,通于督脉;申脉二穴,此二穴是足太阳膀胱经穴也。
  四穴通于阳跷脉。
  四经会合别络之处在于目内眦、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之间故主治目内眦、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之病也。
  [4]列缺二穴,是手太阴肺经穴也,通于任脉;照海二穴,此二穴是足少阴肾经穴也,四穴通于阴跷脉。
  四经会合系络之处,在于肺系、咽喉、胸膈之间故主治肺系、咽喉、胸膈之病也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>冲脉公孙穴主治歌属性:九种心疼病不宁,结胸翻胃食难停,酒食积聚肠鸣见,水食气疾膈脐疼腹痛胁胀胸膈满,疟疾肠风大便红,胎衣不下血迷心,急刺公孙穴自灵。
  【注】[1]九种心疼者:曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰注、曰去来补。
  [2]结胸者,胸满硬痛也。
  [3]翻胃者,朝食暮吐,食难停留也。
  [4]伤酒,伤食、积滞,肠胃雷鸣,水食,气疾,膈间脐腹疼痛两胁作胀,胸膈满闷,疟疾肠风,大便下血,以及妇人胞衣不下瘀血上攻迷心,皆宜刺此公孙穴,则立应也(图十四)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>阴维内关穴主治歌属性:中满心胸多痞胀,肠鸣泄泻及脱肛,食难下膈伤于酒,积块坚硬横胁旁妇女胁疼并心痛,里急腹痛势难当,伤寒不解结胸病,疟疾内关可独当。
  【注】[1]中满心胸痞胀,谓腹满胸痞胀不通快也。
  [2]肠鸣泄泻,谓暴泻脱肛也。
  [3]食难下膈伤于酒者,谓呕吐食不能下,或因酒伤也。
  [4]积块坚硬,横冲于胁,妇女心胁疼痛,里急胀痛,伤寒结胸硬痛疟疾,里实等病,皆刺内关,无不愈矣(图十五)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>带脉临泣穴主治歌属性:中风手足举动难,麻痛发热筋拘挛,头风肿痛连□项,眼赤而疼合头眩齿痛耳聋咽肿证,游风搔痒筋牵缠,腿疼胁胀肋肢痛,针入临泣病可痊。
  【注】[1]中风手足举动难,谓手足不随也。
  [2]若疼痛麻木拘挛,兼发热者,风热也。
  [3]头风旋晕及肿痛连□、项、目、牙齿、两耳、咽喉皆赤肿痛游风搔痒,筋脉牵引,腰、胁、四肢与肋疼痛等证,皆宜刺此临泣穴立时有奇功也(见图十六)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>阳维外关穴主治歌属性:肢节肿疼与膝冷,四肢不遂合头风,背胯内外筋骨痛,头项眉棱病不宁手足热麻夜盗汗,破伤跟肿目睛红,伤寒自汗烘烘热,惟有外关针极灵。
  【注】[1]四肢骨肿痛,两膝痹冷,手足不遂,偏正头风,脊背、腰胯、筋骨、头项、眉棱疼痛,手足发热麻木,夜间盗汗,及破伤游风脚跟肿痛,两眼赤红,伤寒阳明自汗,蒸热烘烘,皆宜刺外关穴。
  其病立已(图十七)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>督脉后溪穴主治歌属性:手足拘挛战掉眩,中风不语并癫痫,头疼眼肿涟涟泪,背腰腿膝痛绵绵项强伤寒病不解,牙齿□肿喉病难,手足麻木破伤风,盗汗后溪穴先砭。
  【注】[1]手足拘挛者,屈伸难也。
  [2]战掉者,手足颤摇不能握也。
  [3]眩者,晕也。
  [4]中风卒然昏仆,不能语言,癫痫不省人事,瘛瘲抽掣头痛及暴发火眼,热泪常流,行痹,腿、腿、背、腰周节身疼痛项强,伤寒,感冒,汗不出,不能解,上下牙齿、□、龈、咽、喉肿疼手足麻木不仁,破伤受风,寝汗等证先砭后溪穴,开通脉道,无不愈矣(图十八)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>阳跷申脉穴主治歌属性:腰背脊强足踝风,恶风自汗或头痛,手足麻挛臂间冷,雷头赤目眉棱痛吹乳耳聋鼻?血,癫□肢节苦烦疼,遍身肿满汗淋漓,申脉先针有奇功。
  【注】[1]腰背脊强,不能俯仰也。
  [2]足内踝红肿,名绕踝风也。
  [3]足外踝红肿,名穿踝风也。
  [4]恶风自汗与雷头风痛,暴发火眼,眉棱骨痛,手足麻木拘挛,臂冷及妇人吹乳,乳房红肿(未产者名内吹,已产者名外吹也)耳聋鼻衄,癫痫抽搐,肢节烦疼,遍身肿满,头汗淋漓等证此皆风热痰饮,流注攻冲为病,并宜先针申脉,立时有功(图十九)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>任脉列缺穴主治歌属性:痔疮肛肿泄痢缠,吐红溺血嗽咳痰,牙疼喉肿小便涩,心胸腹疼噎咽难产后发强不能语,腰痛血疾脐腹寒,死胎不上攻膈,列缺一刺病乃痊。
  【注】[1]内痔肛肿,泄痢赤白,咳痰唾血、溺血,及牙龈咽喉肿痛小便赤涩艰难,心胸腹痛,噎咽不快,产后败血,上干心气身发强直,不能言语;或瘀滞至腰痛,脐腹间寒,子死腹中胎衣不下,上攻膈塞,并刺列缺,其证必痊(图二十)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>阴跷照海穴主治歌属性:喉闭淋涩与胸肿,膀胱气痛并肠鸣,食黄酒积脐腹痛,呕泻胃翻及乳痈便燥难产血昏迷,积块肠风下便红,膈中不快梅核气,格主照海针有灵。
  【注】[1]上焦火盛,咽喉闭塞不通,下焦热结,膀胱气痛,小便淋涩胸中肿痛;或食积酒积,内蓄伤脾,发黄;或脐腹痛;或呕泻,胃翻吐食,乳痈,大便燥结,及妇人生产艰难瘀血块痛,昏迷,肠风下血不已;或隔中之气,怏怏不快如梅核气格塞咽喉之间,咯之不出,咽之不下等疾急刺照海穴,则诸证自散(图二十一)。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>手足十二经所属歌属性:五脏六腑共包络,手足所属三阴阳,太阴足脾手肺脏,阳明足胃手大肠少阴足肾手心脏,太阳足膀手小肠,厥阴足肝手包络,少阴足胆手焦当。
  【注】[1]五脏:心、肝、脾、肺、肾,六腑:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,共包络分属手足三阴三阳,为十二经也。
  [2]如肺手太阴,心手少阴,心包络手厥阴,手之三阴也;手太阳小肠手阳明大肠,手少阳三焦,手之三阳也;足太阳膀胱,足阳明胃足少阳胆,足之三阳也;足太阴脾,足少阴肾,足厥阴肝足之三阴也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>天干十二经表里歌属性:甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏三焦阳腑须归丙,包络从阴丁火旁,阳干为表阴干里,脏腑表里配阴阳。
  按:旧云:三焦亦向壬中寄,包络同归八癸方。
  夫三焦为决渎之官,犹可言壬,而包络附于心主,乌可云癸?况二脏表里,皆相火也,故改正之。【注】[1]甲、丙、戊、庚、壬阳干也,乙、丁、己、辛、癸阴干也。
  [2]阳干为表为腑,阴干为里为脏,故曰:脏腑表里配阴阳也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>地支十二经流注歌属性:每日寅时从肺起,卯时入大肠经,辰胃已脾午心火,未时应注小肠经申属膀胱酉属肾,戍走包络亥焦宫,子胆丑肝寅又肺,十二经脉周环行。
  【注】[1]人有十二经,昼夜有十二时,每一经主一时。
  [2]先从寅时入肺起,卯入于大肠,辰入于胃,已入于脾,午入于心未入于小肠,申入于膀胱,酉入于肾,戌入于包络,亥入于三焦子入于胆,丑入于肝,至于寅时,则又从肺起,此十二经与十二时相循环而行者也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>十二经相传次序歌属性:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝续,手阴脏手阳手头,足阴足腹阳头足。
  【注】[1]人身正脉,十有二经,每于平旦寅时,营气始于中焦上注于手太阴肺经,自胸中而出于中府,至于少商以次行于手阳明大肠等十二经,终于足厥阴肝经而复始于太阴肺经也。
  [2]凡手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阴,从足走腹;足之三阳,从头走足。
  [3]周流不息,循环无端也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>十二经起止歌属性:肺起中府止少商,大肠商阳止迎香,胃起承泣终厉兑,脾起隐白大包乡。
  心起极泉少冲止,小肠少泽止听宫,膀胱睛明止至阴,肾起涌泉俞腑终包络天池中冲止,三焦关冲止竹空,胆瞳子□止窍阴,肝起大敦止期门。%<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>十二经穴周流歌属性:中府为初注少商,少商别络注商阳,商阳复向迎香走,香接头维至库房维下降兮趋厉兑,兑传隐白至胸乡,隐白上升达大包,大包仍续极泉场泉贯少冲心部井,少泽相连即小肠,泽会听宫睛明分,睛明下造至阴强至阴斜出涌泉底,泉穴还归腧腑脏,腧腑天池横络截,池出中冲心主张中冲并与关冲合,关冲宛转丝竹傍,丝竹更贯胴窌穴,瞳窌下入窍阴方窍阴横亘大敦井,敦上期门肝脉当,期门厉遍还中府,经络周流仔细详。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>十二经气血多少歌属性:多气多血惟阳明,少气太阳厥阴同,二少太阴常少血,六经气血要分明。
  【注】[1]手阳明大肠、足阳明胃,此二经多气多血之经也;三焦、胆、肾、心、脾、肺,六经多气少血也;心包络、膀胱、小肠、肝,此四经乃多血少气也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>周身名位骨度属性:头【注】[1]头者,人之首也。凡物独出之首,皆名曰头。
  脑【注】[1]头者,头骨之髓也。俗名脑子颠【注】[1]颠者,头顶也。颠顶之骨,俗名天灵盖。
  囟【注】[1]囟者,颠前之头骨也。身儿初生未阖名曰囟门,已阖名曰囟骨即天灵盖后合之骨。
  面【注】[1]凡前曰面,凡后曰背,居头之前,故曰面也。
  颜【注】[1]颜者,眉目间名也。
  额颅【注】[1]前额发际之下,两眉之上,名曰额。一曰颡者,亦额之谓也。
  头角【注】[1]额两旁棱处之骨也。
  鬓骨【注】[1]即两太阳之骨也。
  目【注】[1]目者,司视之窍也。
  目胞【注】[1]目胞者,一名目窠,一名目裹,即上下两目外卫之胞也。
  目纲【注】[1]目纲者,即上、下目胞之两睑边,又名曰睫,司目之开阖也。
  目内眦【注】[1]目内眦者,乃近鼻之内眼角,以其大而圆,故又名大眦也。
  目外眦【注】[1]目外眦者,乃近鬓前之眼角也。以其小而尖,故称目锐眦也。
  目珠【注】[1]目珠者,目睛之俗名也。
  目系【注】[1]目系者,目睛入脑之系也。
  目眶骨【注】[1]目眶者,目窠四围之骨也。上曰眉棱骨,下即□骨□骨之外即颧骨。□【注】[1]目下之眶骨,颧骨内下连上牙床者也。
  頞【注】[1]頞者,鼻梁即山根也。
  鼻【注】[1]鼻者,司臭之窍也。两孔之界骨,名曰鼻柱;下至鼻之尽处,名曰准头。
  頄【注】[1]頄者,□内鼻旁间,近生门牙之骨也。
  颧【注】[1]颧者,面两旁之高起大骨也。
  顑【注】[1]顑者。俗呼为腮,口旁颊前肉之空软处也。
  耳【注】[1]耳者,司听之窍也。
  蔽【注】[1]蔽者,耳门也。
  耳郭【注】[1]耳郭者,耳轮也。
  颊【注】[1]颊,耳前颧侧面两旁之称也。
  曲颊【注】[1]曲颊者,颊之骨也。曲如环形,受颊车骨尾之者也。
  颊车【注】[1]颊车者,下牙床骨也。总载诸齿,能咀食物,故名颊车。
  人中【注】[1]人中者,鼻柱之下,唇之上,穴名水沟。
  口【注】[1]口者,司言食之窍也。
  唇【注】[1]唇者,口端也。
  吻【注】[1]吻者,口之四周也。
  颐【注】[1]颐者,口角后顑之下也。
  颏【注】[1]颏者,口之下唇至未之处,俗名下把壳也。
  颔【注】[1]颔者,颏下结喉上,两侧肉之空软处也。
  齿【注】[1]齿者,口龂所生之骨也,俗名曰牙。
  有门牙、虎牙、槽牙、上下尽根牙之别。
  舌【注】[1]舌者,司味之窍也。
  舌本【注】[1]舌本者,舌之根也。
  颃颡【注】[1]颃颡者,口内之上二孔,司分气之窍也。
  悬壅垂【注】[1]县壅垂者,张口视喉上,似乳头之小舌,俗名碓嘴。
  会厌【注】[1]会厌者,复喉管之上窍,似皮似膜,发声则开,咽食则闭故为声音之户也。
  咽【注】[1]咽者,饮食之路也,居喉之后。
  喉【注】[1]喉者,通声息之路也,居咽之前。
  喉咙【注】[1]喉咙者,喉也,肺之系也。
  嗌【注】[1]嗌者,咽也,胃之系也。
  结喉【注】[1]结喉者,喉之管头也。其人瘦者多外见颈前肥人则隐于肉内,多不见也。
  胸膺【注】[1]胸者,缺盆下腹之上,有骨之处也;膺者,胸前两旁高处也一名曰臆,胸骨肉也俗名胸膛。
  □骭【注】[1]□肝者,胸之众骨名也。
  乳【注】[1]乳者,膺上突起两肉有头,妇人以乳儿者也。
  鸠尾【注】[1]鸠尾者,即蔽心骨也。其质系脆骨,在胸骨之下岐骨之间。
  膈【注】[1]腹者,膈之下曰腹,俗名曰肚;脐之下曰少腹,亦名小腹。
  脐【注】[1]脐者,人之初生胞蒂之处也。
  毛际【注】[1]毛际者,小腹下横骨间丛毛之际也,下横骨俗名盖骨。
  篡【注】[1]篡者,横骨之下,两股之前,相合共结之凹也。前、后两阴之间名下极穴,又名屏翳穴,会阴穴,及男女阴气之所也。
  睾丸【注】[1]睾丸者,男子前阴两丸也。
  上横骨【注】[1]上横骨在喉前宛宛中,天突穴之外,小湾横骨旁,接拄骨之骨也。
  拄骨【注】[1]拄骨者,膺上缺盆之外,俗名锁子骨也。内接横骨,外接肩解也。
  肩解【注】[1]肩解者,肩端之骨节解处也。
  □骨按:【注】[1]□骨者,肩端之骨也,即肩胛骨头臼之棱骨也。其臼接臑骨上端俗曰肩头。其外曲卷翅骨,肩后之棱骨也。其下棱骨,在背肉内。
  肩胛【注】[1]肩胛者,即□骨之末成片骨也。亦名肩髆,俗名□板子骨。
  臂【注】[1]臂者,上身两大支之通称也。一名曰肱,俗名胳膊;胳膊中节上、下骨交接处,名曰肘;肘上之骨曰臑骨;肘下之骨曰臂骨。臂骨有正、辅二骨,辅骨在上,短细偏外;正骨居下,长大偏内,俱下接腕骨也。
  腕【注】[1]腕者,臂掌骨接交处,以其宛屈故名也。
  当外侧之骨,名曰高骨,一名锐骨,亦名踝骨。
  掌骨【注】[1]掌者,手之众指之本也。掌之众骨名雍骨合凑成掌,非块然一骨也。
  鱼【注】[1]鱼者,在掌外侧之上陇起,其形如鱼,故谓之鱼也。
  手【注】[1]手者,上体所以持物也。
  手心【注】[1]手心者,即掌之中也。
  手背【注】[1]手背者,手之表也。
  指骨【注】[1]指者,手指之骨也。第一大指名巨指,在外二节,本节在掌;第二名食指,又名大指之次指,三节在外,本节在掌;第三中指名将指,三节在外,本节在掌;第四指名无名指,又名小指之次指,三节在外,本节在掌;第五指为小指,三节在外,本节在掌。
  其节节交接处,皆有碎骨筋膜联系。
  爪甲【注】[1]爪甲者,指之甲也,足趾同。
  岐骨【注】[1]岐骨者,凡骨之两叉者,皆名岐骨,手足同。
  臑【注】[1]臑者,肩髆下内侧对腋处,高起软白肉也。
  腋【注】[1]腋者,肩之下胁之上际,俗名胳肢窝。
  胁肋【注】[1]胁者,腋下至肋骨尽处之统名也。曰肋者,胁之单条骨之谓也统胁肋之总,又名曰胠。
  季胁【注】[1]季胁者,胁之下小肋骨也,俗名软肋。
  □【注】[1]□者,胁下无肋骨空软处也。
  脑后骨【注】[1]脑后骨者,俗呼脑杓。
  枕骨【注】[1]枕骨者,脑后骨之下陇起者是也。
  其骨或棱、或平、或长、或圆不一。
  完骨【注】[1]耳后之棱骨,名曰完骨,在枕骨下两旁之棱骨也。
  颈项【注】[1]颈项者,颈之茎也,又曰颈者,茎之侧也;项者,茎之后也,俗名脖项。
  颈骨【注】[1]颈者,头之茎骨,肩骨上际之骨,俗名天柱骨也。
  项骨【注】[1]项骨者,头后甚骨之上三节圆骨也。
  背【注】[1]背者,后身大椎以下,腰以一之通称也。
  膂【注】[1]膂者,夹脊骨两旁肉也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>周身名位骨度属性:脊骨【注】[1]脊骨者,脊膂骨也,俗名脊梁骨。
  腰骨【注】[1]腰骨者,即脊骨十四椎下,十五、十六椎间,尻上之骨也。
  其形中凹、上宽、下窄,方圆,二三寸许,两旁四孔下接尻骨上际也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>周身名位骨度属性:胂【注】[1]胂者,腰下两旁,髁骨上之肉也。
  臀【注】[1]臀者,胂下尻旁大肉也。
  尻骨【注】[1]尻骨者,腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎、二十一椎五节之骨也。上四节纹之旁,左右各四孔,骨形内凹如瓦长四五寸许,上宽不窄,末节更小,如人参芦形,名尾闾,一名□端一名橛骨,一名穷骨;在肛门后,其骨上外两旁形如马蹄附着两髁骨上端,俗名骻骨。
  肛【注】[1]肛者,大肠下口也。
  大横骨、髁骨、楗骨【注】[1]下横骨在少腹下,其形如盖,故名盖骨也。其骨左右二大孔上两分出向后之骨,首如张扇,下寸许弣着于尻骨之上形如马蹄之处,名曰髁骨;下两分出向前之骨,末如楗柱在于臀内,名曰楗骨;与尻骨成鼎足之势,为坐之主骨也妇人俗名交骨;其骨面名曰髋,侠髋之臼名曰机,又名髀枢外接股之脾骨也,即环跳穴处,此一骨五名也。
  %<目录>外科卷下\刺灸心法要诀<篇名>周身名位骨度属性:股【注】[1]股者,下身两大支之通称也,俗名大腿小腿。
  中节上、下交接处,名曰膝。膝上之骨曰髀骨,股之大骨也;膝下之骨曰胻骨,胫之大骨也。
  髀骨【注】[1]髀骨者,膝上之大骨也。上端如杵,接于髀枢,下端如锤接于胻骨也。
  胻骨【注】[1]胻骨者,俗名□胫骨也。其骨两根,在前者名成骨,又名骭骨形粗,膝外突出之骨也;在后者名辅骨,形细,膝内侧之小骨也。
  伏免【注】[1]伏兔者,髀骨前膝之上,起肉似俯兔,故曰伏兔。
  膝解【注】[1]膝解者,膝之节解也。
  膑骨【注】[1]膑骨者,膝上盖骨也。
  连骸【注】[1]连骸者,膝外侧二高骨也。
  %\e周身名位骨度腘【注】[1]腘者,膝后屈处,俗名腿凹也。
  □【注】[1]□者,下腿肚也,一名腓肠,俗名小腿肚。
  踝骨【注】[1]踝者,胻骨之下,足附之上,两旁突出之高骨,在外为外踝在内为外踝也。
  足【注】[1]足者,下体所以趋走也,俗名脚。
  %<目录>外科卷下<篇名>刺灸心法要诀属性:跗骨【注】[1]跗者,足背也,一名足趺,俗称脚面。跗骨者,足趾本节之众骨也。
  足心【注】[1]足心者,即踵之中也。
  跟骨【注】[1]跟,足后根之骨也。
  趾【注】[1]趾者,足之指也,其数五,名为趾者,别于手也。
  居内之大者名大趾,第二趾名大趾之次趾,第三趾名中趾第四名小趾之次趾,第五居外之小者名小趾。
  足之指节与手指节同,其趾之本节后内侧,圆骨形突者,名核骨。
  三毛【注】[1]足大趾爪甲后为三毛,毛后横纹为聚毛。
  踵【注】[1]踵者,足下面着于地之谓也,俗名脚底板(见图二十二、二十三)
  
  
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