中国古代文献_中国古代文献～集部_116181号馆文选__御纂医宗金鉴

外科卷上 鼻部 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>鼻疽属性：【方歌】鼻疽生于鼻柱间，肺经郁火发督原，坚硬色紫常木痛千金仙方托里痊。 　　【注】此证生于鼻柱，属督脉经，鼻为肺窍，故又属肺，由肺经郁火凝结而成。坚硬色紫，时觉木痛。初宜服千金漏芦汤，宣解郁毒；次用仙方活命饮，加栀子、木通、薄荷、桔梗消之。若肿痛不减，势欲作脓，则宜托里透脓汤主之。外治法按痈疽溃疡门。 　　方剂：千金漏芦汤组成：漏芦（一两）枳壳（麸炒，一两）朴硝（一两）大黄（一两五钱）甘草（生，一两）麻黄（一两）黄芩（一两）白蔹（一两）连翘（去心，一两）升麻（一两）共研末，每用二钱，水一钟，姜三片，薄荷叶一钱煎五分温服，以取便利为度。 　　【方歌】千金漏芦湿疽发，色紫坚疼效更嘉，漏芦枳壳硝黄草麻芩白蔹翘升麻。 　　又方：仙方活命饮（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽） 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>鼻疔属性：【方歌】鼻疔生在鼻孔中，鼻窍肿引脑门疼，甚则唇腮俱浮肿肺经火毒蟾离宫。 　　【注】此证生于鼻孔内，鼻窍肿塞，胀痛引脑门，甚则唇腮俱作浮肿，由肺经火毒，凝结而成。宜蟾酥丸汗之，再用蟾酥丸细研末，吹入鼻窍。若肿硬外发，用离宫锭涂之此证初起之时，须当速治，迟则毒气内攻，以致神昏、呕哕，鼻肿如瓶者逆。 　　方剂：蟾酥丸（见疔疮门）离宫锭（见肿疡门） 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>鼻渊属性：【方歌】鼻渊浊涕流鼻中，久淋血水秽而腥，胆热移脑风寒火控脑砂因蚀脑虫。 　　【注】此证内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒凝郁火邪而成鼻窍中时流黄色浊涕，宜奇授藿香丸服之。若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，必系虫蚀脑也，即名控脑砂，宜天罗散服之。但此证久则必虚，当以补中益气汤兼服之即效。 　　方剂：奇授藿香丸组成：藿香连枝叶（八两）研细末，雄猪胆汁和丸，如梧桐子大。每服五钱食后苍耳子汤下，或黄酒送下。 　　【方歌】奇授藿香鼻渊流，浊涕淋漓久不休，猪胆汁合藿香末苍耳汤下患可瘳。 　　又方：天罗散组成：丝瓜藤（近根处者，烧存性）为末，每用三钱，食后黄酒送下。 　　【方歌】天罗虫蚀脑髓中，头痛鼻流血水腥，丝瓜根烧研细末黄酒调服惯杀虫。 　　又方：补中益气汤（见溃疡门） 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>鼻匿疮属性：【方歌】鼻匿疮多小儿生，鼻下两旁斑烂形，总由风热客于肺脓汁浸淫痒不疼。 　　【注】此证多生小儿鼻下两旁，色紫斑烂，由风热客于肺经。 　　脓汁浸淫，痒而不痛，宜服泽泻散，外搽青蛤散即愈。 　　方剂：泽泻散组成：泽泻郁金山栀（生）甘草（生，各一钱）共研末，每服一钱，甘草煎汤调下。 　　【方歌】泽泻散治鼻〔匿〕患，脓汁浸淫肺火毒，泽泻郁金栀草末，甘草煎汤调送服。 　　又方：青蛤散组成：蛤粉（〔火段〕，一两）青黛（三钱）石膏（〔火段〕，一两）轻粉黄柏（生末，各五钱）共研细末，先用香油调成块，次加凉水调稀，薄涂疮处。 　　【方歌】青蛤散涂鼻〔匿〕消，蛤粉青黛〔火段〕石膏，轻粉黄柏研极细，香油拌块凉水调。 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>鼻疮属性：【方歌】鼻疮肺热生鼻中，燥干如火微肿疼，内服黄芩外定痛燥干黄连膏润灵。 　　【注】此证生于鼻窍内，初觉干燥疼痛，状如粟粒，甚则鼻外色红微，肿痛似火灸。由肺经壅热，上攻鼻窍，聚而不散，致成此疮。内宜黄芩汤清之，外用油纸捻粘辰砂定痛散，送入鼻孔内。若干燥者，黄连膏抹之立效。 　　方剂：黄芩汤组成：黄芩（酒炒，二钱）甘草（生，五分）麦冬（去心，一钱）桑白皮（生，一钱）栀子（连皮酒炒，一钱五分）连翘（去心）赤芍桔梗薄荷荆芥穗（各一钱）水煎，食后服。 　　【方歌】黄芩汤医肺火盛，鼻内生疮赤肿疼，芩草麦冬桑栀翘赤芍桔梗薄荷荆。 　　又方：辰砂定痛散组成：辰砂（末，五分）冰片（二分）胡黄连（末，二两）石膏（〔火段〕）共研细末。 　　【方歌】辰砂定痛鼻疮干，冰片胡连膏〔火段〕研，油纸捻药入鼻孔，消疼散热效通仙。 　　又方：黄连膏组成：黄连（三钱）当归尾（五钱）生地（一两）黄柏（三钱）姜黄（三钱）香油十二两，将药炸枯，捞去渣；下黄蜡四两溶化尽，用夏布将油滤净，倾入磁碗内，以柳枝不时搅之候凝为度。 　　【方歌】黄连膏润诸燥疮，归尾生地柏姜黄，油炸去渣加黄蜡布滤搅凝涂抹强。 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>鼻痔属性：【方歌】鼻痔初起榴子形，久垂紫硬碍气通，肺经风湿热郁滞内服辛夷外点平。 　　【注】此证生于鼻内，形如石榴子，渐大下垂，色紫微硬，撑塞鼻孔，碍人气息难通。由肺经风湿热郁，凝滞而成。 　　内服辛夷清肺饮，以清肺热；外以硵砂散，逐日点之渐化为水而愈。宜戒厚味、暴怒，庶不再发。 　　方剂：辛夷清肺饮组成：辛夷（六分）甘草（生，五分）石膏（〔火段〕）知母栀子（生研）黄芩（各一钱）枇杷叶（去毛，蜜炙，三片）升麻（三分）百合麦冬（去心，各一钱）水二钟，煎八分，食远服。或加羌活、防风、连翘、薄荷。 　　【方歌】鼻痔辛夷清肺饮，辛草膏知栀子芩，枇杷升麻百合麦或加羌活翘薄斟。 　　又方：硵砂散（见耳部耳痔内） 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>肺风粉刺属性：【方歌】肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿疼，破出粉汁或结屑枇杷颠倒自收功。 　　【注】此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也方剂：枇杷清肺饮组成：人参（三分）枇杷叶（刷去毛，蜜炙，二钱）甘草（生，三分）黄连（一钱）桑白皮（鲜者佳，二钱）黄柏（一钱）水一钟半，煎七分，食远服。 　　【方歌】枇杷清肺枇杷叶，参草黄连桑白皮，黄柏同煎食远服肺风粉刺尽皆宜。 　　又方：巅倒散组成：大黄硫黄（各等分）研细末，共合一处，再研匀，以凉水调敷。 　　【方歌】颠倒散敷功效极，大黄硫黄各研细，等分再匀凉水调专医酒齇肺风刺。 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>酒疱鼻属性：【方歌】酒齇鼻生准及边，胃火薰肺外受寒，血凝初红久紫黑宣郁活瘀缓缓痊。 　　【注】此证生于鼻准头，及鼻两边。由胃火薰肺，更因风寒外束，血瘀凝结。故先红后紫，久变为黑，最为缠绵。治宜宣肺中郁气，化滞血，如麻黄宣肺酒、凉血四物汤俱可选用，使荣卫流通，以滋新血。再以颠倒散，敷于患处。若日久不愈，以栀子仁丸服之，缓缓取愈。 　　方剂：麻黄宣肺酒组成：麻黄麻黄根（各二两）头生酒五壶，将药入酒内，重汤煮三炷香，露一宿早晚各饮三五杯，至三五日出脓成疮；十余日则脓尽脓尽则红色退，先黄后白而愈。 　　【方歌】麻黄宣肺酒齇鼻，血热上注外寒瘀，麻黄并根入酒泡重汤煮饮效不虚。 　　又方：凉血四物汤组成：当归生地川芎赤芍黄芩（酒炒）赤茯苓陈皮红花（酒洗）甘草（生，一钱）水二钟，姜三片，煎八分，加酒一杯，调五灵脂末二钱，热服。气弱者，加酒炒黄耆二钱立效。 　　【方歌】凉血四物齇鼻红，散瘀化滞又调荣，芩苓四物陈红草姜煎加酒入五灵。 　　又方：栀子仁丸组成：栀子仁研末，黄蜡溶化和丸，如弹子大。每服一丸，茶清嚼下，忌辛辣之物。 　　【方歌】栀子仁丸齇鼻赤，紫黑缠绵皆可施，栀子为末黄蜡化丸如弹子茶清食。 　　又方：颠倒散（见肺风粉刺） 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>黑疔属性：【方歌】黑疔暗藏耳窍生，色黑根深椒目形，痛如锥刺引腮脑破流血水火毒攻。 　　【注】此证生于耳窍暗藏之处，由肾经火毒所发，亦有因服丹石热药，积毒而成者。色黑根深，形如椒目，疼如锥刺痛引腮脑，破流血水，急服蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸水调浓，滴于耳窍内，立效。毒甚者以黄连消毒饮疏解之，黄连解毒汤清之即瘥。 　　方剂：黄连解毒汤组成：黄连黄芩黄柏生栀子（研，各一钱五分）水煎热服。 　　【方歌】黄连解毒焮痛疮，诸般疔毒烦躁狂，黄连芩柏生栀子四味煎服保安康。 　　又方：蟾酥丸（见疔疮门）黄连消毒饮（见头部百会疽） 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>耳疳属性：【方歌】耳疳时出黑臭脓，青震白缠黄色聤，胃湿相兼肝经火红风偏肝血热成。 　　【注】此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。 　　宜柴胡清肝汤主之。气实火盛者，以龙胆泻肝汤服之。 　　惟风耳则出红脓，偏于肝经血热，宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之。外俱用酱茄内里然油滴之，俟脓净换滴耳油，时时滴入，肿消生肌自愈。 　　方剂：滴耳油组成：核桃仁研烂，拧油去渣，得油一钱，兑冰片二分。每用少许，滴于耳内。 　　【方歌】滴耳油治耳疳证，脓净滴之效更深，核桃拧油消肿痛冰片发散热通神。 　　又方：柴胡清肝汤（见前鬓疽）龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）四物汤（见疮疡门） 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>耳衄属性：【方歌】耳衄上焦血热成，鲜血时流耳窍中，肝火柴胡清肝治胃热生地麦门冬。 　　【注】此证由上焦血热所致，耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者以柴胡清肝汤服之；肾脉虚数者，以生地麦冬饮主之总以凉血为急，乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。 　　方剂：生地麦冬饮组成：生地黄麦冬（去心，各五钱）水二钟，煎八分，食后服。 　　【方歌】生地麦冬耳衄鲜，上焦血热是其原，各用五钱煎食后清肺降火保平安。 　　又方：神塞丸组成：麝香（一分）生白矾（一钱）沈香（三分）糯米（五十粒）共研细末，面糊为丸，如梧桐子大。每丸薄绵裹之如左耳出血塞右鼻，右耳出血塞左鼻；右鼻出血塞右耳，右鼻出血塞左耳；两耳俱出血塞两鼻，两鼻俱出血塞两耳。 　　【方歌】神塞麝香生白矾，沈糯同研面糊丸，大如梧子薄绵裹塞入耳鼻衄血痊。 　　又方：柴胡清肝汤（见前鬓疽） 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>耳痔耳蕈耳挺属性：【方歌】耳痔蕈挺耳窍生，肝肾胃火凝结成，微肿闷疼皮损破塞久令人必重听。 　　【注】此三证皆生耳内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形类初生麻菇，头大蒂小；耳挺形若枣核，细条而长努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼，色红皮破，不当触犯偶犯之，痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤，外用硵砂散点之，渐渐消化。 　　方剂：栀子清肝汤组成：栀子（生研）川芎当归柴胡白芍（酒炒）丹皮（各一钱）甘草（生，五分）石膏（〔火段〕）牛蒡子（炒，研，各一钱）黄芩黄连（各五分）水二钟，煎八分，食后服。 　　【方歌】栀子清肝蕈痔挺，肾肝胃火忿怒成，芎归柴芍丹皮草膏蒡芩连用有功。 　　又方：硵砂散组成：硵砂（一钱）轻粉雄黄（各三钱）冰片（五厘）共研细末，水调浓，用谷草细梗咬毛，蘸点痔上。 　　【方歌】硵砂散实有奇功，痔蕈挺在耳内生，轻片硵雄研为末水调点痔消缩形。 　　 　　<目录>外科卷上\鼻部<篇名>旋耳疮属性：【方歌】旋耳疮生耳后缝，疮延上下连耳疼，状如刀裂因湿热穿粉散搽即成功。 　　【注】此证生于耳后缝间，延及耳折，上下如刀裂之状，色红时津黄水，由胆、脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛，月亏则疮衰，随月盈亏，是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽之，即可成功。 　　方剂：穿粉散组成：轻粉（研，隔纸微炒）穿山甲（炙）铅粉黄丹（水飞过，各三钱）共研极细末，香油调敷。 　　【方歌】穿粉散敷旋耳疮，清热渗湿油调良，轻粉研细隔纸炒穿山甲共铅粉黄。

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设置 修改 撤销 录入时间：2014/10/14 16:50:18