外科卷上编辑外科心法要诀(一)

吴谦

　　外科卷上编辑外科心法要诀(一)
　　
　　御纂医宗金鉴卷一<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>十二经循行部位歌属性：【方歌】手之三阳手外头，手之三阴胸内手，足之三阳头外足足之三阴足内走。
　　【注】手之三阳手外头者，谓手阳明大肠经，从手次指内侧之端，上行手臂外之上行（音杭），至头鼻孔两旁也；手少阳三焦经，从手四指外侧之端，上行手臂外之中行至头耳前动脉也；手太阳小肠，经从手小指外侧之端上行手臂外之下行，至头耳中珠子也。手之三阴胸内手者，谓手太阴肺经，从胸乳上循行臑内，下行肘臂内之上行，至手大指内侧之端也；手厥阴心包络经，从腋下乳外，循行臑内，下行肘臂内之中行，至手中指之端也；手少阴心经，从腋筋间循行臑外，外行肘臂内之下行至手小指内侧之端也。足之三阳头外足者，谓足阳明胃经，从头目下循颊颈乳中，下行腹外股膝跗之前行至足二指之端也；足少阳胆，经从头目外眦，循行绕耳颅巅，下行胁跨膝跗之中行，至足四指外侧之端也；足太阳膀胱经，从头目内眦，循行额巅项背，外行臀腘〔月专〕踝之后行，至足小指外侧之端也。足之三阴足内走者，谓足厥阴肝经，从足大指外侧之端，循行前行上内踝上腘〔月专〕，膝之中行，内行阴器腹胁之外行上至乳下也；足太阴脾经，从足大指内侧之端，循内联踝膝里股内之中行，上行腹中至季胁也；足少阴肾经从足心循内联踝足跟内侧之后行，上腹内至胸也。诸阳行外，诸阴行里，四肢背腹皆如此也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>头前正面歌属性：【方歌】头督唇任五中行，眦傍足太颧手阳，侧上足少绕耳手鼻傍手明唇足方。
　　【注】头之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，属督脉；下嘴唇以下，属任脉，此为中行也。其第二行，目内眦旁上，属足太阳经，鼻旁下，属手阳明经，此为第二行也。其第四行，面颧骨外旁，属手太阳经；头侧上属足少阳经；绕耳前后，属手少阳经，此为第四行也。
　　其第三行唇旁，属足阳明经，为第三行也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>头后项颈歌属性：【方歌】头后七行督中行，惟二足太足少阳，颈前任中二足明三手四行手太阳，五足少阳六是手，七足太阳督中行。
　　【注】头后项颈分七行，其中行属督脉，惟两旁第二行属足太阳经，其余第三行、四行、五行，皆属足少阳经。颈前中行属任脉，二行属足阳明经，三行属手阳明经，四行属手太阳经，五行属足少阳经，六行属手少阳经，七行属足太阳经，项后中行属督脉经也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>胸腹脊背歌属性：【方歌】胸腹二行足少阴，三足阳明四太阴，五足厥阴六少阳脊背二三足太阳。
　　【注】胸腹之中行属任脉，两旁第二行属足少阴肾经，第三行属足阳明胃经，第四行属足太阴脾经，乳下胁上第五行属足厥阴肝经，胁后第六行属足少阳胆经，脊外两旁二行、三行俱属足太阳膀胱经，脊之中行属督脉经。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>手膊臂外内歌属性：【方歌】手膊臂外上手明，中手少阳下太阳，手膊臂内上中下手太厥少分三行。
　　【注】手膊臂之外面，系手三阳经部位也。上行属手阳明经中行属手少阳经，下行属手太阳经。手膊臂之内面，系手三阴经部位也。上行属手太阴经，中行属手厥阴经下行属手少阴经。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>足膝外内歌属性：【方歌】足膝外前足阳明，中行少阳后太阳，足膝之内前中后足厥太少分三行。
　　【注】足膝之外面，系足三阳经部位也。前行属足阳明经，中行属足少阳经，后行属足太阳经。足膝之内面，系足三阴经部位也。足大指外侧之前行，股内之中行，属足厥阴经。内侧之中行，股内之前行，属足太阴经。足心绕踝之后行，属足少阴经。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肺经歌属性：【方歌】太阴肺经起乳上，系横出腋臑中廉，达肘循臂入寸口上鱼大指内侧边。
　　【注】手太阴肺经，起于乳上三肋端，去中行旁开六寸，腋前外湾而至臑间，由臑中廉达肘内，循臂里，迥前廉，入寸口，上鱼际，终于手大指内侧，去爪甲角加韭叶。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>大肠经歌属性：【方歌】阳明之脉手大肠，次指内侧起商阳，循手肾外过肘臑达肩入缺上颈旁，贯颊下齿出人中，上侠鼻孔终迎香。
　　【注】手阳明大肠经，起于手大指之次指内侧，去爪甲角如韭叶许，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，过肘外，自臑达肩，行缺盆直上头颈之侧，环出人中之左右，以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>胃经歌属性：【方歌】阳明胃起目下胞，从鼻入齿还承浆，颐后颊里上耳前额颅下循两颈旁。从缺盆口下乳中，循腹腿斑腿面行外抵膝膑走足跗，至足中指外侧当。
　　【注】足阳明胃经，起于目下鼻旁，下夹口吻，绕腮，上行耳前，至额角；下行颈侧，夹结喉，至肩上横骨陷中；下行当乳之中，去中行旁开四寸，从乳顶下行至脐旁，去中行旁开三寸；从脐旁下行至腿合之合缝，去中行旁开二寸；从合缝斜行向外，直下膝外前廉，至〔月廉〕骨倒上复转注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭叶而止。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>脾经歌属性：【方歌】太阴脾起足大指，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前上臑循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季胁止【注】足太阴脾经，起于足大指端内侧，去爪甲角韭叶许，由内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；由大腿内廉入腹里，至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开六寸许，是其部也；向外行至九肋间，季胁之端而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>心经歌属性：【方歌】少阴心经腋筋间，臑后肘臂内后廉，由内后廉至锐骨小指内侧爪甲端。
　　【注】手少阴心经，起于臂内腋下筋间，循臂臑之外后廉，至肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小指内侧，去爪甲角如韭叶许而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>小肠经歌属性：【方歌】太阳小肠小指端，循手外廉踝骨前，从手踝骨出肘外上循臑外出后廉，上过肩解绕肩胛，交肩贯颈曲颊边面鸠骨下陷中取，耳中珠子经穴全。
　　【注】手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶许，由手外侧至手踝骨之前，行肘外后廉，上循臑外过肩后廉，而上行肩；自肩贯颈，过曲颊斜上颧骨，至耳前而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>膀胱经歌属性：【方歌】太阳膀胱起内眦，上额交颠耳后寻，下项循肩肩膊内侠脊抵腰下贯臀。贯臀斜入委中穴，与支下合腘中存贯踹内出外踝后，小指外侧终至阴。
　　【注】足太阳膀胱经，起于目内眦，上额交颠，从颠至耳上角后行，下项循肩膊内，有二道：一道侠脊旁开寸半，抵腰中，腰中有四空，从腰中下贯臀，入腘中；一边又从膊内左右分，下贯胛，侠脊内，旁开三寸，下过髀枢循髀外后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端，去爪甲角如韭叶许，至阴穴而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肾经歌属性：【方歌】少阴肾经起足心，上内踝骨足后跟，上〔月专〕出腘入股内，行至胸中部位分。
　　【注】足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟，中内联踝之上，上〔月专〕分中，出腘内廉后股内，上行至合缝；自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行复上去中行旁开一寸五分；从腹上行至胸中，旁开二寸而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>心包络经歌属性：【方歌】厥阴心包腋下起，腋下乳外臑内行，入肘下行两筋间入掌中指之端止。【注】手厥阴心包络经，起于腋下三寸，乳外侧一寸许，从腋下向外上转，循臂内入肘内，下行两筋之间入掌中，循中指出其端而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>三焦经歌属性：【方歌】少阳三焦四指端，手腕臂外两骨间，贯肘上肩项耳后上绕耳前动脉间。
　　【注】手少阳三焦经，起于手小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许，由小指次指岐骨之间，上行手腕臂外两骨中间贯肘上肩；由肩上项至耳后，上绕耳上角，下循耳前动脉而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>胆经歌属性：【方歌】少阳胆经起外眦，绕耳前后上额颅，巅后颈肩腋季胁跨膝踝跗小指出。
　　【注】足少阳胆经，起于目外眦，斜贯耳前，循行耳后，上抵额颅，至巅后行颈侧，过肩下腋，走身侧之季胁，下腿跨，行膝之外，至外踝之前，内行足跗，至足小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肝经歌属性：【方歌】厥阴肝经起聚毛，循行足跗内踝间，上腘环阴器季胁上行乳下二肋端。
　　【注】足厥阴肝经，起于足大指后，去爪甲韭叶聚毛虚，循行足跗上面，走内踝，上行腘〔月专〕过膝，直上环阴器向外湾行至季肋内，斜上行直乳下二肋端而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>任脉歌属性：【方歌】任脉起于两阴中，上行毛际腹中行，颈下结喉中央上唇棱下陷承浆名。
　　【注】任脉起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉上行至下唇棱下陷中而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>督脉歌属性：【方歌】督脉起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道唇内齿上龈缝间。
　　【注】督脉起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至巅顶之中，前行至鼻下人中，至唇内门牙之中缝而终。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>脉部位歌属性：【方歌】脉为血脉百骸通，大会之地寸口宗，掌后高骨名关上关之前后寸尺名。
　　【注】脉者血之府也。周身血脉，运行贯通，十二经中，皆有动脉。独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆上朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于尺脉、寸脉之间，名曰关部。关前之位，其名曰寸；关后之位，其名曰尺。尺、寸者，谓从关上至鱼际长一寸从关下至尺泽长一尺，故名之也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>脉分主歌属性：【方歌】上焦候寸下焦尺，中焦之候属两关，包络与心左寸应胆与肝家在左关，膀胱小肠肾左尺，胸中及肺右寸间胃与脾脉右关取，大肠并肾右尺班。
　　【注】两寸之脉，主候上焦胸中；两关之脉，主候中焦膈中；两尺之脉，主候下焦腹中。左寸之脉，浮候包络，沈以候心；左关之脉，浮以候胆，沈以候肝；左尺之脉，浮候膀胱、小肠，沈以候肾。右寸之脉，浮候胸中，沈以候肺；右关之脉，浮以候胃，沈以候脾；右尺之脉，浮候大肠，沈亦候肾。此遵《内经》分配三部诊脉法也。
　　伪诀以大肠、小肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不问，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱，右尺候大肠千古只眼也，当从之。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>浮沈脉歌属性：【方歌】浮沈从内上下行，皮浮属肺血心经，筋沈属肝骨沈肾肌肉为脾候在中。
　　【注】脉从内上行者，谓之浮；脉从内下行者，谓之沈。然心、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脉取之而得者，心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肺肾俱沈以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，肾之沈也。故曰筋沈属肝骨沈肾也。肌肉在浮沈之间，属脾。其候在中，故曰候在中也。凡脉以部位而得名者皆统于浮沈，故以浮沈为提纲，以统濡、弱、芤、伏、牢、革、虚、实、微、散诸脉也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>濡弱芤伏牢革诸脉歌属性：【方歌】浮沈无力曰濡弱，中取无力芤脉看，沈极筋骨为伏脉浮沈极力革牢参。
　　【注】浮而无力谓之濡脉，沈而无力谓之弱脉，浮沈有力，中取无力，状如葱管，谓之芤脉。沈极推至筋骨，按之而始得者，谓之伏脉。浮而极有力者，谓之革脉。沈而极有力者，谓之牢脉。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>虚实微散诸脉歌属性：【方歌】三部有力曰实脉，三部无力虚脉称，三部无力而且小似有如无微脉名，三部无力而且大，涣漫不收散脉形。
　　【注】浮、中、沈三部俱有力，谓之实脉。浮、中、沈三部俱无力，谓之虚脉。浮、中、沈三部无力，按之且小，似有似无，谓之微脉。浮、中、沈三部无力，按之且大涣漫不收，谓之散脉。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>迟数缓疾结促代诸脉歌属性：【方歌】三至为迟六至数，四至为缓七至疾，缓止为结数止促动止难还代脉识。
　　【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟脉。一息四至谓之缓脉。一息六至，谓之数脉。一息七至，谓之疾脉。缓脉动时一止，谓之结脉。数脉动时一止，谓之促脉。结促之脉，动而中止，不能自还，谓之代脉。凡脉以至数而得名者，皆统于迟数。故以迟数为提纲，以统缓、疾、结、促、代五脉也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>滑涩弦紧洪细大长短动诸脉歌属性：【方歌】滑脉如珠溜不定，涩脉滞涩往来艰，弦脉端直细且劲紧比弦粗劲且弹。来盛去衰洪脉是，细则如丝大豁然长脉迢迢短缩缩，如豆摇摇作动看。
　　【注】形状如珠，滑溜不定，谓之滑脉。往来滞涩，进退维艰谓之涩脉。状如弓弦，细而端直，按之且劲，谓之弦脉。较弦则粗，按之劲，左右弹者，谓之紧脉。上来应指而盛，下去减力而衰。谓之洪脉，脉形软直如丝者谓之细脉。脉形粗大豁然者，谓之大脉。来去迢迢而长谓之长脉。来去缩缩而短，谓之短脉。其形如豆，约约动摇不移者，谓之动脉。凡脉以形状而得名者，皆统于滑涩。故以滑涩为提纲，以统弦、紧、洪、细、大、长、短、动八脉也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>痈见疽脉、疽见痈脉歌属性：【方歌】痈脉脉宜洪大数，若逢牢短化脓难，疽脉最宜沈与弱浮大且散命归泉。
　　【注】痈乃阳毒，应见阳脉。若洪大而数，则毒易溃。若见牢短之脉，则为阴凝气少，故曰化脓难也。疽乃阴毒，脉应见沈与弱，是为顺脉。若见浮大而散，则为阳脱气败故曰命归泉也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>痈疽伏脉歌属性：【方歌】痈疽伏脉理当明，毒闭于经六脉停，审证无凶宜穿发气通脉道自然行。
　　【注】痈疽二证，有见伏脉者，皆由于毒气闭塞经络，荣卫壅滞之故，以致六脉停止，沈伏不见也。若审其证无凶象非死脉也。治之惟宜穿通经络，宣发荣卫，使气得通而脉道自然行矣。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡浮脉歌属性：【方歌】肿疡浮脉恐多虚，或有风寒在表居，溃后脉浮气外泻频加补剂始相宜。
　　【注】肿疡脉浮者，非气血不足，即为风寒在表，须详证施治溃疡脉浮者，乃气从外泻，须补剂调养，始为合法。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡沈迟脉歌属性：【方歌】肿疡沈脉多毒闭，溃后多毒在内存，无力须详毒内陷迟寒数热更当分。
　　【注】肿疡不当，脉沈而脉沈者，乃毒闭使然也。溃后而沈者是毒尚存于内也。若沈而无力，恐内虚毒陷，当详审之，沈而迟则为兼寒，沈而数则为兼热，更当分别。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡数脉歌属性：【方歌】肿疡数脉宜热毒，数且兼洪欲作脓，溃后洪大为病进脓出洪数治无功。
　　【注】肿疡脉数，作脓兼洪，皆正应之脉也。若溃后洪大，脓出数洪者，皆为邪盛正虚，病脉相反，其病日进，治亦无功。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡滑脉歌属性：【方歌】肿疡滑脉尚为顺，初起有痰治痰宜，溃后痰多恐气乏喘生毒陷死之机。
　　【注】滑主流通。肿疡初起，脉滑无痰，尚为顺脉。若有痰则当以治痰为急，恐溃后痰多气乏，必致喘生毒陷而死也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡涩脉歌属性：【方歌】肿疡涩脉属毒滞，有力为实无力虚，溃后脉涩为伤血急补气血莫迟疑。
　　【注】涩主滞涩。肿疡初起脉涩者，乃气血为毒滞之征。若按之有力，毒滞为实；按之无力，正损为虚，不可不辨。
　　若溃后脉涩，为伤血不足之象，急当大补气血，莫迟疑也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡虚实脉歌属性：【方歌】肿疡脉虚宜内托，溃后内虚大补甯，肿疡脉实宜消散溃后如实毒未清。
　　【注】肿疡未溃脉虚者，不须攻毒，惟宜内托；已溃脉应虚者急当以大补收功。如肿疡未溃，脉实者，当消毒散毒；已溃脉实者，乃毒气犹未清也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡长脉歌属性：【方歌】肿疡长脉为有余，消散之方任所施，溃后得之为气治条然和畅不须医。
　　【注】肿疡见脉长者，乃气血有余，消散之方，任意施治。溃后脉长者，乃气之畅也，故曰气治，不待医药自能愈也<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡短脉歌属性：【方歌】肿疡短脉元气虚，大加补剂如相宜，溃后脉短为虚甚补之仍短决死期。
　　【注】肿疡脉短者，元气虚也，非大加补益之剂不可。溃后脉短者，虚之甚也，若补之而脉仍短者，则为败证，其死必矣。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡洪脉歌属性：【方歌】肿疡洪脉阳热盛，宣热攻毒必有功，溃后洪脉毒留内治之不退自然凶。
　　【注】肿疡未溃，脉洪者热盛也，宣热攻毒之法可施；若溃后脉洪者，邪盛也服药而脉洪不退者，为正虚邪盛，其凶不免。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡微脉歌属性：【方歌】肿疡微脉为虚候，内托受补始能痊，溃后见此虽为顺微细无神作逆观。
　　【注】肿疡脉微者，乃虚候也，当以内托补剂为主，受补者方能痊可。若溃后脉微，虽为顺候，设按之微细无神，则根本已亏，亦当作逆证观也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡动紧脉歌属性：【方歌】肿疡将发脉动紧，乃因毒气外搏经，溃后见之毒内搏此为残贼证不轻。
　　【注】肿疡见动脉、紧脉者，乃毒气外搏于经之象也。若溃后见动、紧之脉，则为毒气内搏于脏腑之象。盖动、紧乃残贼之脉，溃后不宜见之，故曰证不轻也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡缓脉歌属性：【方歌】肿疡脉缓何须药，和缓从容最吉祥，溃后见之为胃好便和饮食自然康。
　　【注】肿疡脉缓，乃气血和平，不待服药，自然安愈之吉兆也溃后见之，则为胃和，饮食自甘，二便自调，其证自然康宁也。
　　<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀<篇名>肿疡溃疡芤弦脉歌属性：【方歌】肿疡芤脉血原虚，溃后见芤理所宜，肿疡弦脉邪作痛溃后而弦邪病脾。
　　【注】肿疡未溃，脉芤者，其血必素虚也。溃后见芤，乃去血之后，亦理之所宜也。肿疡脉弦者，乃毒攻作痛之象盖弦主痛也；若溃后脉弦者，则为肝邪侮脾，盖弦乃肝脉也。
　　
　　

设置修改撤销

录入时间：2014/10/14 16:50:15

新增文选

最新文选Top 20

吴谦：伤寒心法要诀卷三（收藏于2014/10/28 12:44:30）

吴谦：伤寒心法要诀卷二（收藏于2014/10/28 12:44:24）

吴谦：伤寒心法要诀卷一（收藏于2014/10/28 12:44:09）

吴谦：眼科心法要诀卷二补遗（收藏于2014/10/23 10:49:28）

吴谦：眼科心法要诀卷二（收藏于2014/10/23 10:49:26）

吴谦：眼科心法要诀卷一（收藏于2014/10/23 10:49:15）

吴谦：外科卷下内治杂证法（收藏于2014/10/14 16:50:20）