中国古代文献_中国古代文献～集部_115805号馆文选__伤寒标本心法类萃

伤寒标本心法类萃(一) 　　 　　<篇名>伤寒标本心法类萃 　　书名：伤寒标本心法类萃 　　作者：刘完素 　　朝代：金 　　年份：公元1115-1234年 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>伤风 　　属性：伤风之证∶头疼项强，肢节烦疼，或目痛。肌热、干呕、鼻塞、手足温、自汗出、恶风，其脉阳浮而缓、阴浮而弱，此风邪在表。以上伤风之证，皆宜桂枝汤（第二）以解肌。伤风汗出、怕风，而加项强痛者，桂枝葛根汤（第三）；伤风反无汗者，虽已服桂枝汤，反烦不解而无里证者，先刺风池、风府，却与桂枝汤服之。不若通用双解散（五十四），免致有桂枝、麻黄之误。伤风自汗，白虎汤（二十二），太阳病无汗而渴者，不可与白虎汤。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>伤寒 　　属性：伤寒之证∶头项病疼、腰脊强、身体拘急、恶寒不烦躁、无自汗，或致头面目疼、肌热鼻干，或胸满而喘、手足指末微厥，脉浮数而紧者，邪在表。以上伤寒之证，皆宜麻黄汤（第一）以发其汗。伤寒冒风，头目痛，四肢拘倦，比金散（四十九）。不若通用天水散（五十二）或双解散（五十四）之类甚佳，无使药不中病而益加害也。白虎合凉膈散（二十三）乃调理伤寒之上药，伤风甚妙。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>中暑 　　属性：中暑之证∶身热头痛、背寒面垢、自汗烦躁、大渴口干、倦怠而身不痛，或时恶寒，或畏日，气脉虚而弱，无问表里，通宜白虎。夏月感冒发热烦渴，五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）、黄连香薷饮（五十五）或双解散（五十四）；或里热甚、腹满，而脉沉可下者，大承气汤（十）下之，或三一承气汤（十三）尤妙；半表半里者，小柴胡（九）合凉膈、天水散。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>中湿 　　属性：中湿之证∶一身尽疼，重者发黄、关节烦疼、发热、鼻塞，时或腹满胀大、便利，脉沉而缓。以上中湿之证，先用双解散（五十四）微微汗之，次用五苓散（二十四）或淡渗散（二十五）、桂苓甘露饮（三十四）。曾用甘露饮不愈，却用黄连解毒（二十一）则愈。问∶何也？曰∶若剂生土之甘，此属土，故以 　　火剂燥土，其病则愈。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>风寒俱中 　　属性：风寒俱中之证∶头痛项强、肢体疼、手足温，为中风；反无汗、恶寒、脉浮紧，为伤寒也。 　　或头项疼、腰脊强、身体拘急、指末微厥、不自汗，为伤寒；反烦躁而脉缓者为伤风也。风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱伤，则表里热甚者，通宜以大青龙汤（六），或双解散（五十四）最妙。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>内外伤寒 　　属性：始得脉便沉而里病表和者，内伤也；脉浮而表病里和者，外伤也。病在身体四肢，为表病；病在胸腹之内，为里病。内伤通神散（五十一），外伤双解散（五十四），内外一切所伤通圣散（五十三），然不若双解散，以平和为之，三法至神。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>一切汗候 　　属性：风寒暑湿、饥饱劳逸、忧愁思虑、恚恐悲怒；四时中外诸邪所伤，但觉身热头疼、拘倦强痛，无问自汗无汗、憎寒发热、渴与不渴，微、甚；伤寒疫疠、汗病两感、风气杂病，一切旧病发作，三日里外并宜双解散（五十四）。设若感之势甚，本难解者，常服双解散，三两日间，亦渐可减，并无所损。或里热极甚、腹满实痛、烦渴谵妄，须可下者，三一承气汤（十三）为妙。或下后未愈，或下证未全，或大汗前后逆气，或汗后余热不解，或遗热复劳，或染他人病气，汗毒传染，或中瘴气、羊气、牛气，一切秽毒，并漆毒、酒毒、食毒、一切药毒，及坠堕打扑伤损疼痛，或久患风眩头疼、中风偏枯、破伤风、洗头风、风痫病，或妇人产后诸疾，小儿惊风积热、疮疡疹痘，无问日数，但以双解散（五十四）服之，周身中外气血宣通，病皆除愈。然双解乃通仙之药，但除孕妇及产后、月经过多、并泄泻者勿与服之，惟年老人最宜，自有造化于中矣。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>传染 　　属性：凡伤寒疫疠之病，何以别之，盖脉不浮者传染也，设若以热药解表，不惟不解，其病反甚而危殆矣。其治之法∶自汗宜以苍术白虎汤（二十二）；无汗宜滑石凉膈散（二十三），散热而愈；其不解者通其表里，微甚，随证治之，而与伤寒之法皆无异也。双解散（五十四）、益元散（五十二），皆为神方。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>表证 　　属性：凡表证脉浮，身体肢节疼痛，恶风、恶寒者，可汗之不可下也。伤寒无汗麻黄汤（一），伤风自汗桂枝汤（二）。一法不问风寒通用双解散（五十四），或天水散（五十二）最妙。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>里证 　　属性：凡里证脉实而不浮，不恶寒及恶风，身不疼，自汗谵语，不大便，或咽干腹满者，可下之不可汗也。以上之证宜小承气汤（十二）、大承气汤（十）、调胃承气汤（十一），选而用之。一法不问风寒暑湿，或表、里两证俱不见，但无表证而有可下者，通用三一承气汤（十三）下之。此药发峻效，使无表热入里，而无结胸及痞之众疾也。或热结极深而诸药数下，毕竟不能利，不救成死者，大承气汤加甘遂一钱匕下之。病在里，脉沉细者，无问风寒暑湿，或表里证俱不见；或内外诸邪所伤，有汗、无汗、心腹痛满、谵妄烦躁、蓄热内盛、但是脉沉者，宜三一承气汤（十三）合解毒汤（二十一）下之。解毒、调胃承气汤，能泻大热。 　　 　　<目录>卷上 　　<篇名>表里证 　　属性：表里俱见之证∶或半在表，或半在里之证者，谓前表里二证，病在相参。有欲汗之而有里病，欲下之而表病未解；汗之不可，吐之又不可，法当和解。伤风，白虎汤（二十二）；伤寒、中风或两感，小柴胡汤（九）。一法不问风寒暑湿，用凉膈散（二十三）、天水散（五十二）二药合一服，用煎解之。 　　或表热多，里热少，天水一，凉膈半；或里热多，表热少，凉膈一，天水半；表热极，里有微热，身疼头痛，或眩或呕，不可汗吐下者，天水、凉膈散合和解之。解之又不能退其热者，用黄连解毒汤；表里之热俱微者，五苓散（二十四）；表里之热俱盛者，大柴胡汤（八）微下之，更甚者大柴胡合大承气汤（十）下之，双除表里之热。服双解散（五十四）之后若不解，病已传变，后三日在里，法 　　当下之。殊不知下之太早，则表热乘虚而入里，遂成结胸、虚痞、懊 、发黄之证，轻者必危，危者必死，但宜平和之药，宣散其表，和解其里，病势或有汗而愈，或无汗气和而愈。用小柴胡（九）、凉膈（二十三）、天水（五十二），合和主之。病在半表半里，用小柴胡，凉膈散合和而解之，或小柴胡合解毒汤（二十一）。如服，热势未退者，大柴胡（八）合三一承气汤（十三）。表里俱微，半表半里，若里微者宜大柴胡（八）合黄连解毒汤（二十一）合服。诸小柴胡汤证后病不解，表里热势更甚，而心下急郁微烦；或发热汗出不解，心下痞硬、呕吐不利；或阳明病多汗；或少阴病下利清水，心下痛而口干；或太阴病腹满而痛；或无表里证但发热，七、八日，虽脉浮而数，而脉在肌肉实数而滑者，并宜大柴胡汤（八）。病至七、八日，里热已甚，表渐微，脉虽浮数，用三一承气汤（十三）合解毒下之。下证未全，不可下者，用白虎汤（二十二）或人参石膏汤（三十五）。脉洪、躁，里有微热，不可汗者，用黄连解毒汤（二十一）。

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