中国古代文献_中国古代文献～集部_115805号馆文选__三消论

三消论(三) 　　 　　然而犹有惑者，诸气过极，反胜也，是以人多误也，如阳极反似阴者是也。（推进一 　　层，发明化气，则前半义理，更觉圆道矣。）若不明标本，认似为是，始终乖矣。故凡见下部 　　觉冷，两膝如冰，此皆心火不降，状类寒水，宜加寒药下之三五次，则火降水升，寒化自退。 　　（此下谓清降之也，非攻下也。此等上热下寒，固是火不下降，然火之所以不降，非有寒以 　　格之耶，治此者，成法甚多，未可概用寒下。且上热下寒与内热外寒，皆真寒真热也，与真热 　　而现寒之假象，尚隔一层。）然而举世皆同执迷，至如《易》、《素》二书，弃如朽壤， 　　良可悲夫！故处其方，必明病之标本，达药之所能，通气之所宜，而无加害者，所以制其方也已。 　　所谓标本者，先病而为本，后病而为标，此为病之本末也。标本相传，先当救其急也。又 　　云∶六气为本，三阴三阳为标，盖为病，藏病最急也。又云∶六气为胃之本，假若胃热者，胃 　　为标，热为本也，处其方者，当除胃中之热，是治其本也。故六气乃以甚者为邪，衰者为正， 　　法当泻甚补衰，以平为期。养正除邪，乃天之道也，为政之理，补残之义也。大凡治病， 　　明知标本，按法治之，何必谋于众。阴阳别论曰∶谨熟阴阳，无于众谋。标本病传论∶知标知 　　本，万举万当，不知标本，是谓妄行。至真要大论曰∶知标知本，用之不殆，明知逆顺，正行 　　无问。不知是者，不足以言诊，适足以乱经。故《大要》曰∶粗工嘻嘻，以为可知，言热未已， 　　寒病复起，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。夫标本之道，浅而博，小而大，可以言一而知百。 　　言标与本异，易而弗损，察本与标，气可令调。明知胜复，为万民式，天之道毕矣。天元纪大 　　论曰∶至数极而道不惑，可谓明矣。所谓药之功能者，温凉不同，寒热相反，燥湿异本，前已言 　　之矣。（以上推论化气，发明标本，是补足前半篇义理，为第三段。以下论五味补泻治法，退出通篇，为第四段。） 　　斯言气也，至于味之功能，如酸能收，甘能缓，辛能散，苦能坚，咸能轻。酸属木也， 　　金燥主于散落，而木反之。土湿主于缓，而水胜之，故能收也。苦能燥湿而坚、火者苦也，《易》 　　曰燥万物者，莫 乎火，凡物燥则坚也，甘能缓急而散结，甘者土也，燥能急结，故缓则急散 　　也。辛能散抑散结润燥，辛者金也，金主散落，金生水故也。况抑结散，则气液宣行，而 　　津液生也。藏气法时论曰∶肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。咸能轻坚，咸 　　者水也，水润而柔，故胜火之坚矣，此为五脏之味也。其为五味之本者，淡也。淡，胃土 　　之味也。胃土者，地也，地为万物之本，胃为一身之本。天元纪大论曰∶在地为化，化生五 　　味，故五味之本，淡也。以配胃土，淡能渗泄利窍。夫燥能急结，而淡能缓之，淡为刚土， 　　极能润燥，缓其急结，令气通行，而致津液渗泄也。故消渴之人，其率与食，皆宜淡剂。 　　至真要大论曰∶辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或散、 　　或收、或缓、或急、或燥、或润、或坚、或轻，随所利而行之，调其气也。 　　《本草》云∶药有三品，上品为君，主养命，小毒，以应天，中品为臣，主养性，常毒， 　　以应人，下品为佐使，主治病，大毒，以应地。不在三品者，气毒之物也。凡此君臣佐使者， 　　所以明药之善恶也。处方之道，主治病者为君，佐君者为臣，应臣之用者为佐使。适其病之所 　　根，有君臣佐使、奇偶小大之制，明其岁玫、君臣、脉位，而有逆顺、反正、主疗之方，随病所 　　宜以施用，其治法多端，能备所用者，良工也。寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，结 　　者散之，散者收之，微者逆而制之，甚者从而去之，燥者润之，湿者燥之，坚者轻之，轻者 　　坚之，急者缓之，客者除之，留者攻之，劳者温之，逸者行之，惊者平之，衰者补之，甚者泻 　　之，吐之，下之，摩之，浴之，搏之，劫之，开之，发之，灸之，刺之，适足为用，各安其气， 　　必清必净，而病气衰去，脏腑和平，归其所宗，此治之大体也。阴阳应象大论曰∶治不法 　　天之纪，不明地之理，则灾害至矣。又，六节藏象论曰∶不知年之所加，气之盛衰，不可以为 　　工也。

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