中国古代文献_中国古代文献～集部_116181号馆文选__医宗金鉴

医宗金鉴卷五\疹门 　　 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>疹原属性：麻为正疹亦胎毒，毒伏六府感而出，初发之状有类痘，形尖渐密不浆殊始终调护须留意，较痘虽轻变化速。 　　[注]疹非一类，有瘙疹瘾疹温疹盖痘疹皆非正疹也，惟麻疹则为正疹亦胎元之毒伏于六府，感天地邪阳火旺之气自肺脾而出，故多咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，两胞浮肿身热二三日，或四五日始见点于皮肤之上，形如麻粒，色若桃花间有类于痘大者，此麻疹初发之状也形尖疏稀，惭次稠密，有颗粒而无根，晕微起泛而不生浆此麻疹见形之后大异于痘也须留神调治，始终不可一毫疏忽，较之于痘虽稍轻而变化之速则在顷刻也。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>麻疹轻重属性：麻疹出时非一端，其中轻重要详参，气血和平轻而易，表裹交杂重则难。 　　[注]麻疹出时有轻重之分，临时须要详察若气血和平，素无他病者，虽感时气，而正能制邪故发热和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀见点则透彻散没，不疾不徐，为轻而易治者也若素有风寒食滞，表里交杂，一触邪阳火旺之气内外合发，而正不能制邪，必大热无汗，烦躁口渴，神气不清，便闭尿涩见点不能透彻收散，或太紧速，则为重而难治者也。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>麻疹主治大法属性：疹宣发表透为先，最忌寒凉毒内含，已出清利无余热，没后伤阴养血痊。 　　[注]凡麻疹出贵透彻，宜先用表发，便毒尽达于肌表若过用寒凉，冰伏毒热，则必不能出透，多致毒气内攻，喘闷而毙至若已出透者，又当用清利之品，便内无余热，以免疹后诸证且麻疹属阳热，甚则阴分受伤，血为所耗故没后须以养血为主，可保万全此首尾治疹之大法，至于临时权变，惟神而明之而已。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>麻疹未出证治属性：欲出麻疹身微热，表里无邪毒气松，若兼风寒食滞热，隐伏不出变丛生宣毒发表为主剂，随证加味莫乱从。 　　[注]麻疹一证，非热不出，故欲出时，身先热也表里无邪者，热必和缓，毒气松动，则易出而易透若兼风寒食热诸证，其热必壮盛，毒气郁闭，则难出而难透治以宣毒发表汤，其间或有交杂之证，亦照本方随证加减治之。 　　(宣毒发表汤)升麻葛根前胡桔梗枳壳麸炒荆芥防风薄荷叶木通连翘去心牛蒡炒研加引芫荽水煎服。 　　食滞加南山查内热加黄芩(方歌)疹伏宣毒发表汤，升葛前桔枳荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫荽水煎尝。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>麻疹见形证治属性：麻疹已出贵透彻，细密红润始为良，若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详风寒升葛汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。 　　[注]麻疹见形贵乎透彻，出后细密红润，则为佳美有不透彻者，须察所困如风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之证宜用升麻葛根汤，加苏叶，川芎，牛蒡子因毒壅滞者，必面赤身热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石膏汤又有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色□白，身微热，精神倦怠疹色白而不红，以人参败毒散主之。 　　(升麻葛根汤)方见痘门发热证治。 　　(三黄石膏汤)麻黄石膏淡豆豉黄蘖黄连栀子黄芩水煎服。 　　(方歌)疹出不透因毒热，三黄石膏汤急寻，麻黄石膏淡豆豉，黄蘖黄连栀子芩。 　　(人参败毒散)人参川芎羌活独活前胡枳壳麸炒桔梗柴胡生甘草赤苓引用生姜水煎服。 　　(方歌)疹因气虚出难透，人参败毒有奇功，参芎羌独前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>麻疹收没证治属性：疹出三日当收没，不疾不徐始无虞，收没太速毒攻内，当散不散虚热医毒盛荆防解毒治，外用胡荽酒法宜，虚热柴胡四物剂，应证而施病渐离。 　　[注]麻疹见形三日之后，当渐次没落，不疾不徐，始为无病若一二日疹即收没，此为太速因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻轻则烦渴谵狂，重则神昏闷乱，急宜内服荆防解毒汤外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保无虞当散不散者，内有虚热留滞于肌表也其证潮热烦渴，口燥咽干，切不可纯用寒凉之剂以柴胡四物汤治之，便血分和畅，余热悉除，疹即没矣。 　　(荆防解毒汤)薄荷叶连翘去心荆芥穗防风黄芩黄连牛蒡子炒研大青叶犀角人中黄引用灯心芦根水煎服。 　　(方歌)收没太速毒内攻，荆防解毒治最灵，薄翘荆防芩连蒡，大青犀角共人中。 　　(胡荽酒)方见痘门水泡证治。 　　(柴胡四物汤)白芍炒当归川芎生地人参柴胡淡竹叶地骨皮知母炒黄芩麦冬去心引加生姜红枣水煎服。 　　(方歌)当散不散因虚热，柴胡四物芍归芎，生地人参柴竹叶，地骨知母芩麦冬。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>身热不退属性：麻疹已发身犹热，毒热壅遏便之然，出用化毒清表剂，没后柴胡清热煎。 　　[注]麻疹非热不出，若既出透，其热当减倘仍大热者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表汤治之疹已没落而身热者，此余热留于肌表也，宜柴胡清热饮治之。 　　(化毒清表汤)葛根薄荷叶地骨皮牛蒡子炒研连翘去心防风黄芩黄连元参生知母木通生甘草桔梗引用生姜灯心水煎服。 　　(方歌)疹已出透身壮热，化毒清表为妙诀，葛薄地骨蒡翘防，芩连元知通甘桔。 　　(柴胡清热饮)柴胡黄芩赤芍生地麦冬去心地骨皮生知母生甘草引用生姜灯心水煎服。 　　(方歌)疹已没落热不减，柴胡清热效通仙，柴胡黄芩芍生地，麦冬地骨知母甘。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>烦渴属性：毒热内盛火上炎，心胃扰乱烦渴添，未出升葛汤加味，已出白虎汤为先没落竹叶石膏用，因时医治莫迟延。 　　[注]凡出麻疹烦渴者，乃毒热壅盛也盖心为热，扰则烦，胃为热，郁则渴当未出时，宜升麻葛根汤加麦冬，天花粉已出者，宜白虎汤没后烦渴者，用竹叶石膏汤。 　　(升麻葛根汤)方见痘门发热证治。 　　(白虎汤)石膏煆生知母生甘草引用粳米水煎服。 　　(方歌)麻疹已发多烦渴，白虎清热自能痊，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎。 　　(竹叶石膏汤)人参麦冬去心石膏煆生知母竹叶生甘草水煎服。 　　(方歌)疹已没落当安静，若加烦渴热末清，竹叶石膏汤参麦，石膏知母竹甘从。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>谵妄属性：疹发最怕毒火盛，热昏心神谵妄生，末出三黄石膏治，已出黄连解毒灵。 　　[注]谵妄一证，乃毒火太盛，热昏心神而然也疹未出而谵妄者，三黄石膏汤主之疹已出而谵妄者，黄连解毒汤主之。 　　(三黄石膏汤)方见麻疹见形证治。 　　(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>喘急属性：疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻全受克，保肺清气化毒医。 　　[注]喘为恶候，麻疹尤怠之如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石甘汤发之疹已出，胸满喘急，此毒气内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之若迟延失治，以致肺叶焦举，则难救矣。 　　(麻杏石甘汤)石膏煆麻黄蜜炒杏仁去皮尖炒生甘草引用生姜水煎服。 　　(方歌)喘用麻杏石甘汤，石膏火煆合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。 　　(清毒化毒饮)前胡桔梗栝篓仁连翘去心桑皮炙杏仁去皮尖炒黄芩黄连元参生甘草麦冬去心引用芦根水煎服。 　　(方歌)毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝篓翘桑杏，芩连元参草麦冬。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>咳嗽属性：疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。 　　[注]麻疹发自脾肺，故多咳嗽若欬嗽太甚者，当分初没治之初起欬嗽，此为风邪所郁，以升麻葛根汤加前胡，桔梗，苏叶，杏仁，治之已出欬嗽，乃肺为火灼，以清金宁嗽汤主之。 　　(升麻葛根汤)方见痘门发热证治。 　　(清金宁嗽汤)橘红前胡生甘草杏仁去皮尖炒桑皮蜜炙川连栝蒌仁桔梗浙贝母去心引用生姜红枣水煎服。 　　(方歌)嗽用清金宁嗽汤，橘红前草杏仁桑，川连栝篓桔贝母，引用红枣共生姜。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>喉痛属性：疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪元参升麻用，裹热凉膈消毒求。 　　[注]疹毒热盛，上攻咽喉轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参升麻汤主之里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作痛，以凉膈消毒饮主之(元参升麻汤)荆芥防风升麻牛蒡子炒研元参生甘草水煎服。 　　(方歌)表郁疹毒喉肿痛，急服元参升麻汤，荆芥防风升麻蒡，元参甘草水煎尝。 　　(凉膈消毒饮)荆芥穗防风连翘去心薄荷叶黄芩生栀子生甘草牛蒡子炒研芒硝大黄生引用灯心，水煎服。 　　(方歌)里热喉痛昔难当，凉膈消毒饮最良，荆防翘薄芩栀草，牛蒡芒硝生大黄。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>失音属性：疹毒声哑肺热壅，元参升麻大有功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。 　　[注]失音者，乃热毒闭壅肺窍而然也，疹初失音者，元参升麻汤主之疹已发而失音者，加减凉膈散主之，疹没后哑者，儿茶散主之。 　　(元参升麻汤)方见喉痛(加减凉膈散)薄荷叶生栀子元参连翘去心生甘草苦桔梗麦冬去心牛蒡研炒黄芩水煎服。 　　(方歌)加减凉膈治失音，薄荷栀子共元参，连翘甘草苦桔梗，麦冬牛蒡与黄芩。 　　(儿茶散)硼砂二钱孩儿茶五钱共为细末，凉水一盏，调药一匙服之。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>呕吐属性：疹发缘何呕吐逆，火邪扰胃使之然，竹茹石膏为主治，和中清热吐能安。 　　[注]麻疹呕吐者，由于火邪内迫，胃气冲逆也须以竹茹石膏汤和中清热，其吐自止。 　　(竹茹石膏汤)半夏姜制赤苓陈皮竹茹生甘草石膏煆引用生姜，水煎服。 　　(方歌)竹茹石膏汤治吐，半夏姜制配茯苓，陈皮竹茹生甘草，石膏火煆共合成。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>泻泄属性：毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发黄连解毒清。 　　[注]麻疹泻泄，乃毒热移入肠胃，使传化失常也，治者切不可用温热诸剂疹初作泻者，以升麻葛根汤，加赤苓，猪苓，泽泻，主之疹已出作泻者，以黄连解毒汤，加赤苓，木通，主之。 　　(升麻葛根汤)方见痘门发热证治(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>痢疾属性：夹疹之痢最难当，毒热凝结移大肠，腹痛下痢赤白色，悉用清热导滞良。 　　[注]麻疹作痢，谓之夹疹痢，因毒热未解，移于大肠所致也有腹痛欲解，或赤或白，与赤白相兼者悉用清热导滞汤主之，不可轻投涩剂。 　　(清热导滞汤)山查厚朴姜炒生甘草枳壳麸炒槟榔当归白芍酒炒条芩酒炒连翘去心牛蒡子炒研青皮炙黄连吴茱萸炒引用生姜，水煎服。 　　(方歌)痢用清热导滞汤，山查朴草壳槟榔，归芍条芩翘牛蒡，青皮黄连引生姜。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>腹痛属性：小儿发疹腹中疼，毒郁肠胃食滞凝，曲腰啼叫眉频蹙，加味平胃散堪行。 　　[注]麻疹腹痛者，由食滞凝结，毒气不得宣发于外故不时曲腰啼叫，两眉频蹙，须以加味平胃散治之滞消毒解，而痛自除矣。 　　(加味平胃散)防风升麻枳壳麸炒葛根苍术炒陈皮厚朴姜炒南山查麦芽炒生甘草引用生姜灯心，水煎服。 　　(方歌)加味平胃散如神，防风升麻枳葛根，苍陈厚朴查芽草，生姜灯心水煎匀。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>衄血属性：疹家衄血莫仓惶，毒从衄解妙非常，衄甚吹鼻发灰散，内服犀角地黄汤。 　　[注]肺开窍于鼻，毒热上冲，肺气载血妄行，则衄作矣然衄中有发散之义，以毒从衄解，不须止之但不可太过，过则血脱而阴亡也如衄甚者，宜外用发灰散吹入鼻中，内服犀角地黄汤，其血可止。 　　(发灰散)(犀角地黄汤)方俱见痘门衄血便血。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>瘙疹属性：儿在母腹血热蒸，生后不免遇风侵，遍体发出如粟米，此名瘙疹何须评。 　　[注]瘙疹者，儿在胎中受母血热之气所蒸已久，及生后外遇凉风以致遍身红点，如粟米之状，满月内见者，名为烂衣疮百日内见者又名百日疮，末出痘疮之先见者，即名为瘙疹调摄谨慎，不治自愈。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>盖痘疹属性：痘后出疹盖痘传，余毒未尽夹食寒，遍身作痒如云片，加味消毒服即安。 　　[注]盖痘疹者，谓痘方愈而疹随发也，因痘后余毒未尽更兼恣意饮食，外感风寒，以致偏身出疹，色赤作痒，始如粟米渐成云片，宜加味消毒饮疏风清热，疹即愈矣。 　　(加味消毒饮)荆芥穗防风牛蒡子炒升麻生甘草赤芍南山查连翘去心引用生姜，水煎服。 　　(方歌)盖痘疹因风热成，加味消毒饮最灵，荆防牛蒡升麻草，赤芍山查翘去心。 　　%<目录>卷五\疹门<篇名>瘟疹属性：心火灼肺风湿毒，隐隐疹点发皮肤，疏风散湿羌活散，继用消毒热尽除。 　　[注]瘾疹者，乃心火灼于肺金，又兼外受风湿而成也发必多痒，色则红赤，隐隐于皮肤之中，故名曰瘾疹先用加减羌活散，疏风散湿继以加味消毒饮，清热解毒，表裹清而疹愈矣。 　　(加味羌活散)羌活前胡薄荷叶防风川芎枳壳麸炒桔梗蝉蜕连翘去心生甘草赤苓引用生姜水煎服。 　　(方歌)瘾疹羌活散相当，羌活前胡薄荷防，川芎枳桔净蝉蜕，连翘甘草赤苓姜。 　　(加味消毒饮)方见盖痘疹。

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