中国古代文献_中国古代文献～集部_116181号馆文选__医宗金鉴

医宗金鉴卷五\痘中杂证(一) 　　 　　%<目录>卷五\痘中杂证<篇名>发热属性：表热无汗升麻汤，里热有汗消毒良，行浆毒蒸清毒剂，结后余热连翘方。 　　[注]痘之一证，始终不可尽除其热盖热非壮热。乃和缓之热也，以寒则收缩，热则宣发发热无汗，此热在表也，升麻葛根汤加荆芥穗防风主之蒸热有汗，此热在里也，加减消毒饮主之，至行浆时热不减者此为毒热熏蒸，宜用清毒活血汤，便秘者，去人参黄耆，加酒炒大黄至结痂后发热壮盛，胸腹手足俱热，二便秘涩者此为余毒过盛宜用大连翘饮治之。 　　(升麻葛根汤)方见发热证治。 　　(加减消毒饮)升麻牛蒡子炒研山豆根紫草连翘去心生地黄赤芍川黄连甘草生引用灯心水煎服。 　　(方歌)加减消毒饮如神，升麻牛蒡山豆根，紫草连翘生地芍，黄连甘草引灯心。 　　(清毒活血汤)方见灌浆证治(大连翘饮）方见收靥证治。 　　%痘中杂证<目录>卷五\痘中杂证<篇名>惊搐属性：未见点搐清解力，已见犹搐导赤良，廧后虚搐宁神剂，食蒸发搐大安康。 　　[注]惊痘者多缘痘毒之火触动心神，移热于肝，肝风与心火相搏，遂成是证治法须别始终如痘末出，而先发搐者，不可纯用寒凉壅闭其毒惟以清解散疏散表邪，痘出而搐自止矣若痘已见形，仍抽搐不止者，此毒火内伏心经也，宜用导赤散加黄连治之靥后发抽者，是真气虚弱，火邪内攻，以宁神汤主之痘后食蒸发搐者，此脾胃虚弱，必面黄潮热，大便酸臭宜木香大安丸治之。 　　(清解散)方见发热证治(导赤散)木通生地黄淡竹叶甘草梢引用灯心水煎服。 　　(方歌)痘已见形仍作惊，导赤散治最有功，木通生地竹叶草，黄连加人效通灵。 　　(宁神汤)人参生地黄麦门冬去心栀子仁炒黄连酒炒石菖蒲当归身甘草炙辰砂引用灯心水煎服。 　　(方歌)宁神汤内用人参，生地麦冬山栀仁，黄连菖蒲归身草，辰砂调服功极神。 　　(木香大安丸)山查肉麦芽炒神面各一两炒枳实六钱麸炒白术一两土炒莱菔子四钱炒连翘五钱去心黄连三钱姜炒木香三钱煨缩砂仁五钱陈皮八钱共为细末，泛水为丸，炒陈仓米汤下量儿大小用之。 　　%痘中杂证<目录>卷五\痘中杂证<篇名>头痛属性：痘中头痛最堪惊，毒冲风热两分明，稠密壮热连翘饮，疏稀微热清解灵。 　　[注]头痛者，乃邪气与真气相搏，壅遏毒气上乾清道而然也。 　　故毒热上腾，与风热郁闭，皆能为害如头面痘出稠密，身体壮热闷乱昏痛者，此毒火上腾也，以大连翘饮主之若头面痘出稀疏，微觉身热头痛者，此风热郁闭也，宜清解散治之。 　　(大连翘饮)方见收靥证治(清解散)方见发热证治。 　　%痘中杂证<目录>卷五\痘中杂证<篇名>腰痛属性：痘当未出腰先痛，毒火亢极阴难胜，泻毒不使传肾经，加味归宗宜速用。 　　[注]凡痘当发热时而腰痛者，最为恶候盖腰为肾之府也，毒火亢极，真阴不能胜邪，故频频作痛须用加味归宗汤速泻其毒，不使传于肾经，庶可望生治若少缓，毒火冲炽，痘必干桔紫黑，肾阴绝则难救矣。 　　(加味归宗汤)当归尾赤芍药元参大黄生羌活荆芥穗青皮炒穿山甲炙生地东山查牛蒡子炒研木通水煎服。 　　(方歌)加味归宗治腰疼，归芍元参大黄生，羌穗青皮穿山甲，生地山查蒡木通。 　　%痘中杂证<目录>卷五\痘中杂证<篇名>腹痛属性：小儿发热腹痛疼，表郁芍药防风从，里郁加味平胃散，阴郁桂枝大黄灵。 　　[注]凡出痘腹痛，有因风寒郁结，痘出不快，烦躁而痛者，乃表邪所郁以芍药防风汤主之有因食滞郁塞，痘出之时，原无腹痛，忽然一时作痛者此为里郁，宜加味平胃散治之又有初起因毒热郁于阴分，痛在脐下，时作时止者，此属阴郁以桂枝大黄汤主之。 　　(芍药防风汤)升麻防风陈皮桔梗川芎白芍药炒甘草生厚朴姜炒枳实麸炒引用生姜水煎服。 　　(方歌)芍药防风解表郁，升麻防风共陈皮，桔梗川芎白芍药，甘草厚朴枳实宜。 　　(加味平胃散)陈皮厚朴姜炒神麴炒南苍术米泔水浸炒麦芽炒甘草生香附米制南山查引用生姜水煎服(方歌)加味平胃治食伤陈皮厚朴神麴苍麦芽甘草香附米山查同煎引生姜。 　　(桂枝大黄汤)生大黄桂枝生甘草白芍引用生姜煎服。 　　(方歌)桂枝大黄疗阴郁生军泄热效非常散寒桂枝调中草白芍和中顺气强。 　　%痘中杂证<目录>卷五\痘中杂证<篇名>烦躁属性：条文：006未出烦躁消毒平，已出烦躁凉血宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦匹物灵。 　　[注]痘证始终以安宁为吉，但有烦躁必生他变盖烦者，心愤也，躁者，身扰也，皆由毒火太盛，神不能静也痘末出而烦躁，是为表郁，以消毒饮主之痘已出而烦躁，是为血热，以凉血解毒汤主之若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以加味保元汤主之收靥后而烦躁，是血虚也，以加减四物汤主之。 　　(加减消毒饮)方见杂证中发热(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。 　　(加味保元汤)人参黄耆制甘草炙当归酒洗白芍药炒麦冬去心枣仁炒研水煎服(方歌)加味保元治虚烦，人参黄耆甘草攒，酒洗当归白芍药，麦冬枣仁一同煎。 　　(加减四物汤)人参当归麦门冬去心生地栀子炒白芍药炒水煎服。 　　(方歌)靥后血虚多烦躁，加减四物汤最妙，人参当归麦门冬，生地栀子白芍效。 　　%痘中杂证谵妄毒热炽盛犯心经，错语妄言神不清，妄见妄闻志昏愦，黄连解毒服即宁。 　　[注]谵妄者，由毒热炽盛，上干心气致使错语妄言，神气不清，妄见妄闻，志气昏愦，以黄连解毒汤主之。 　　(黄连解毒汤)方见结痂落痂证治。 　　%痘中杂证<目录>卷五\痘中杂证<篇名>渴属性：初热大渴解毒汤，血热前耗凉血良，成浆津泄麦冬散，靥后伤津生脉强。 　　[注]渴由毒火燔灼，内伤津液而作也，如初发热即大渴者，里热盛也，宜葛根解毒汤治之痘出稠密，色艳作渴者，此血热毒盛也，凉血解毒汤主之成浆津液外泄而作渴者，人参麦冬散主之靥后脾虚，内伤津液而作渴者，生脉六均汤主之。 　　(葛根解毒汤)葛根升麻天花粉甘草生麦门冬去心生地茅根引用灯心水煎服。 　　(方歌)葛根解毒汤清热，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麦冬生地茅根列。 　　(凉血解毒汤)方见结痂落痂证治。 　　(人参麦冬散)人参白术土炒甘草生葛根粉煨麦冬去心升麻引用糯米水煎服。 　　(方歌)人参麦冬效通仙，津液外泄治易痊，参术甘草煨葛粉，麦冬升麻糯米煎。 　　(生脉六均汤)人参五味子麦门冬去心陈皮半夏姜制茯苓白术土炒甘草炙引用乌梅水煎服。 　　(方歌)生脉六均医脾弱，泄泻伤津大渴作，人参五味麦门冬，陈半苓术甘草合。 　　%痘中杂证<目录>卷五\痘中杂证<篇名>厥逆属性：爪自便清厥属寒，木香理中汤可痊，爪紫便赤为热厥，金花承气乃良煎。 　　[注]痘中厥逆之证有因气血虚寒发厥者，有因毒热郁闪发厥者爪甲色白，小便清利，其痘色更见灰陷泻泄不食等证此外阳衰内阴盛，乃寒厥也，以加减陈氏木香散主之寒甚者附子理中汤主之若爪甲色红，小便赤涩，其痘色更见紫黑烦躁闷乱等证此系阳毒内攻，热极反寒，是热厥也宜栀子金花汤治之，里实者承气汤下之。 　　(加减陈氏木香散)人参肉桂茯苓半夏姜制白术土炒丁香肉豆蔻面裹煨甘草炙诃子肉面裹煨木香煨引用生姜水煎服。 　　(方歌)木香散疗中外寒，参桂茯苓半夏攒，白术丁香肉豆蔻，甘草诃子木香研。 　　(附子理中汤)人参附子制甘草炙白术土炒干姜水煎服。 　　(方歌)附子理中治虚寒，中外无阳莫留连，人参附子炙甘草，白术干姜一同煎。 　　(栀子金花汤)黄芩黄连黄蘖大黄栀子水煎服。 　　(方歌)热厥栀子金花汤，热极反寒服最良，黄芩黄连并黄蘖，大黄栀子共煎尝。 　　(承气汤)厚朴姜炒枳实麸炒大黄水煎服。 　　(方歌)承气汤能除火热，裹实不便毒气结，厚朴枳实川大黄，煎服便利毒即泄。 　　%痘中杂证<目录>卷五\痘中杂证<篇名>喘属性：风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。 　　[注]五藏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也实者声粗有力而长，虚者声微无力而短痘初发热，以至既出之后或喷嚏频频，或鼻流清水此风寒客肺而喘也，杏苏饮主之有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈白虎汤治之泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也，人参白术散主之有痘浆灌至半足，忽倒靥而喘者，此中气大亏也，参归鹿茸汤主之。 　　(杏苏饮)苏叶枳壳麸炒桔梗葛根前胡陈皮甘草生半夏姜炒杏仁炒去皮尖茯苓引用生姜水煎服。 　　(方歌)杏苏饮治肺伤风，苏叶枳桔葛根从，前胡陈皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。 　　(凉膈白虎汤)薄荷连翘去心石膏生知母生黄芩甘草生栀子大黄朴硝引用粳米水煎服。 　　(方歌)凉膈白虎治火喘，薄荷连翘共石膏，知母黄芩生甘草，栀子大黄配朴硝。 　　(人参白术散)藿香白术土炒葛根木香煨甘草炙白茯苓人参引用生姜水煎服。 　　(方歌)脾虚白术散如神，藿香白术共葛根，木香甘草茯苓配，人参加入扶元真。 　　(参归鹿茸汤)方见灌浆证治。

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