中国古代文献_中国古代文献～集部_116181号馆文选__医宗金鉴

医宗金鉴卷五\水肿门 　　 　　%<目录>卷五\水肿门<篇名>水肿总括属性：水肿俱属脾肺经，肺喘脾胀要分明，上肿属风宜汗散，下肿属湿利冰灵通身肿者兼汗利，喘则逐饮胀则攻，再辨阳水与阴水，攻泻温补贵变通。 　　[注]小儿水肿，皆因水停于脾肺二经，水停胸中则喘，水停膈中则胀其间所肿部位，不可不察如肿在腰以上者，属风，法宜发汗肿在腰以下者，属湿，法宜利水有通身上下皆肿者，系风湿两伤，法宜汗利兼施肿而喘不得卧，宜逐肺饮肿而胀满便秘，宜攻脾水，肿从腹起至四肢者，可治肿从四肢起至腹者，不可治然又有阳水阴水之分直详别焉，阳水属实，法宜攻泄，阴水属虚，法宜温补应证而施，自无不效也。 　　%水肿门<目录>卷五\水肿门<篇名>风水肿属性：肿在上者因风起，急宜发汗莫从容，越婢汤中加苍术，汗后全消病即宁。 　　[注]上身肿者，头面肩臂至腰间皆肿也，病因外感风邪，法宜发汗则愈经所谓开鬼门是也，以越婢加苍术汤治之。 　　(越婢汤)麻黄石膏煆甘草生苍术米泔水浸水煎服。 　　(方歌)越婢汤治风水肿，麻贲甘草共石膏，再加苍术水煎服，能使儿童肿即消。 　　%水肿门<目录>卷五\水肿门<篇名>湿水肿属性：肿在下者因湿起，急宜利水可安然，外法贴脐如神妙，内服沈香琥珀丸。 　　[注]下身肿者，腰脐至两足皆肿也病因脾经湿热所成，急用利水之法经所谓洁净府是也，外用贴脐法，内服沈香琥珀丸。 　　(贴脐法)巴豆四钱去油水碾粉二钱硫黄一钱共研匀成饼先用新棉一片，包药布脐上，外用帛缚时许，自然泻下恶水待下三五次，去药以粥补佳。 　　(沈香琥珀丸)苦葶苈子一两五钱郁李仁一两五钱去皮防己七钱五分沈香一两五钱陈皮七钱五分去自琥珀五钱杏仁五钱去皮尖炒苏子五钱赤苓五钱泽泻五钱以上共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大以麝香为衣，每服一钱，量儿大小与之，用滚白水下。 　　%水肿门<目录>卷五\水肿门<篇名>风湿肿属性：通身皆肿属风湿，外散内利最相宜，峻攻则用疏凿饮，和剂茯苓导水医水上攻肺喘不卧，苏葶定喘最相宜，水停中州胀急满，舟车神佑量攻之。 　　[注]通身肿者，头面手足皆肿也得病之由，内停湿饮，外感风邪，风湿相搏水道不利，外攻肌表，因而作肿也重者用疏凿饮峻攻之，轻者用茯苓导水汤和解之若水停上攻于肺，喘急不得卧者，以苏葶丸泻之水停中州胀满者，以舟车神佑丸攻之。 　　(疏凿饮)商陆秦艽羌活椒目木通赤小豆茯苓皮大腹皮泽泻槟榔以上引用姜皮水煎服。 　　(方歌)疏凿饮子风湿肿，外发内利陆秦羌，椒目木通赤小豆，苓皮小腹泽槟榔。 　　(茯苓导水汤)紫苏陈皮白术土炒木香桑白皮炒麦冬去心赤茯苓泽泻木瓜大腹皮缩砂仁槟榔引用灯心水煎服。 　　(方歌)和解茯苓导水汤，紫苏陈皮术木香，桑皮麦冬赤苓泽，木瓜大腹缩槟榔。 　　(苏葶丸)方见痰饮喘急。 　　(舟车神佑丸)甘遂芫花大戟各一两俱醋炒大黄二两黑牵牛四两头末青皮炒陈皮木香槟榔各五钱轻粉一钱以上共为细末，水丸如椒目大小儿二丸三丸，大儿五丸七丸，量服之，滚白水送下。 　　%水肿门<目录>卷五\水肿门<篇名>阳水属性：阳水身热脉沈数，小便赤涩大便难，热盛烦渴浚川散，湿盛胀满神佑丸量儿大小斟酌用，应变而施勿一偏。 　　[注]阳水者，小儿湿热内郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外肿内胀发热口渴心烦，小便短赤，大便秘结，法当泄水，不可少缓热盛烦渴者，以大圣浚川散攻之湿盛胀满者，舟车神佑丸攻之须量儿大小，视病轻重，合宜而用，勿执一偏过于峻攻，徒伤正气也。 　　(大圣浚川散)川大黄煨牵牛取头末郁李仁各一两木香三钱芒硝三钱甘遂五分以上为细末，姜汤调下，量儿大小用之。 　　(舟车神佑丸)方见风湿肿。 　　%水肿门<目录>卷五\水肿门<篇名>阴水属性：阴水便利不烦热，须服实脾肾气丸，若服温补俱无验，攻补兼施病始痊。 　　[注]阴水者，因脾肾虚弱也，脾虚不能制水，肾虚不能主水以致外泛作肿内停作胀若二便不实，身不热心不烦者，宜用实脾散，金匮肾气丸若服温补之药而无效验者，则是虚中有实也，欲投攻下之剂，恐小儿难堪若不攻之，又岂可坐以待毙，须攻补兼施，或一补一攻，或三补一攻或九补一攻，审其进退，俟有可攻之机，以意消息，药与元气相当始能逐邪而不伤正也，必须忌盐酱百日，方可收功。 　　(实脾散)草果仁研大腹皮木瓜木香研厚朴姜炒干姜附子制白术土炒茯苓甘草炙以上引用枣二枚，水煎服。 　　(方歌)实脾散治阴水肿，草叶大腹木瓜香，厚朴姜附术苓草，虚者仍兼肾气方。 　　（金匮肾气丸）熟地黄一两山药八钱炒山茱萸八钱牡丹皮五钱茯苓一两泽泻五钱肉桂五钱淡附子五钱车前子五钱牛膝八钱以上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服钱半，白滚水送下。

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