中国古代文献_中国古代文献～集部_116181号馆文选__医宗金鉴

医宗金鉴卷五\疳证门(一) 　　 　　%<目录>卷五\疳证门<篇名>疳证总括属性：大人为劳小儿疳，乳食伤脾是病原，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛晛．[注]大人者十五岁以上也，病则为劳若十五岁以下者，皆名为疳缘所禀之气血虚弱，藏府娇嫩，易于受伤或因乳食过饱，或因肥甘无节停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热，热盛成疳则消耗气血，前灼津液凡疳病初起，尿如米泔，午后潮热日久失治，致令青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发晛，而疳证成矣然当分其所属而治之，庶不致有误也。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>脾疳属性：脾疳面黄肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚头大颈细食懒进，吐泻烦渴便腥粘，攻积消疳肥儿治，补脾参苓白术先。 　　[注]脾属土，色黄主肌肉故脾疳则见面黄肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡心下痞硬乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘之证也宜先攻其积，用消疳理脾汤肥儿丸主之积退然后调理其脾，以参苓白术散主之。 　　(消疳理脾汤)芜荑三棱莪术青皮炒陈皮芦荟槟榔史君子肉甘草生川黄连胡黄连麦芽炒神麴炒引用灯心水煎服。 　　(方歌)消疳理脾用芜荑，三棱莪术青陈皮芦荟槟榔史君草，连胡连麦芽麴。 　　(肥儿丸)人参二钱半白术五钱土炒茯苓三钱黄连二钱胡黄连五钱史君子肉四钱神麴炒麦芽炒山查肉各三钱半甘草钱半炙芦荟二钱半煆以上为末，黄米糊丸，如黍米大每服二三十丸，米汤化下。 　　(参苓白术散)人参二钱茯苓白术土炒扁豆炒薏米炒山药各五钱炒陈皮三钱缩砂桔梗各二钱甘草一钱炙建莲子五钱去心以上共为细末每服一钱，老米汤调服。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>疳泻属性：疳疾伤脾因作泻，先清后补为妙诀，初宜清热和中汤，久泻参苓白术捷。 　　[注]疳泻之证多缘积热伤脾，以致水榖不分，频频作泻法当清热渗湿，以清热和中汤主之若泻久不愈，当渐为调理，参苓白术散主之。 　　(清热和中汤)白术土炒陈皮厚朴姜炒赤苓黄连神麴炒谷芽炒史君子生甘草泽泻引用灯心水煎服。 　　(方歌)疳久泄泻名疳泻，清热和中功甚捷，白术陈厚赤苓连，柛榖史君草泽泻。 　　(参苓白术散)方见脾疳。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>疳肿胀属性：疳疾肿胀面浮光，传化失宜脾肺伤，气逆喘欬胸膈满，御苑匀气服最良。 　　[注]疳病肿胀之证，多因传化失宜，以致肺脾两伤现证气逆喘欬，胸膈痞闷，肚腹肿胀，面色浮光宜用御苑匀气散治之，其肿胀自消矣。 　　(御苑匀气散)桑皮蜜炒桔梗赤苓甘草生藿香陈皮木通引用姜皮灯心水煎服。 　　(方歌)疳久脾虚肿胀生，御苑匀气有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陈皮合木通。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>疳痢属性：疳疾日久频下痢，多缘肠胃热凝滞，或赤或白腹窘急，香连导滞为妙剂。 　　[注]疳痢之由，皆因热结肠胃所致故痢时或赤或白，腹中窘痛急用香连导滞汤治之，其痢自愈。 　　(香连导滞汤)青皮炒陈皮厚朴姜炒川黄连姜炒生甘草山查神麴炒木香煨槟榔大黄引用灯心水煎服。 　　(方歌)疳久下痢名疳痢，香连导滞功最良，青陈厚朴川连草，查麴木香槟大黄。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>肝疳属性：肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流浓水湿疮生腹大青筋身羸瘦，燥渴烦急粪带青，清热柴胡同芦荟，调养逍遥抑肝灵．[注]肝属木，包青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦燥渴烦急，粪青如苔之证也治宜先清其热，用柴胡清肝散，芦荟肥儿丸主之治病势稍退，当以逍遥散抑肝扶脾汤调理。 　　(柴胡清肝散)银柴胡栀子微炒连翘去心生地黄胡黄连赤芍龙胆草青皮炒甘草生．引用灯心竹叶水煎。 　　(方歌)柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。 　　(芦荟肥儿丸)五谷虫二两炒芦荟生胡黄连姜川黄连各一两姜炒银柴胡一两二钱炒扁豆炒山药各二两炒南山查二两半虾蟆四个煆肉豆蔻七钱煨槟榔五钱使君子二两半炒神麴三两炒麦芽一两六钱炒鹤虱八钱炒芜荑一两炒朱砂二钱飞麝香二钱共研细末，醋糊为丸如黍米大，每服一钱，米饮下。 　　(加味逍遥散)茯苓白术炒当归白芍炒柴胡薄荷炙甘草丹皮栀子炒引用姜枣水煎服。 　　(方歌)加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。 　　(抑肝扶脾汤)人参白术土炒黄连姜炒柴胡酒炒茯苓青皮醋炒陈皮白芥子龙胆草山查神麴炒炙甘草引用姜枣水煎服。 　　(方歌)调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山查神麴甘草尝。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>心疳属性：心疳面赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，咬牙弄舌口燥渴，口舌生疮小便红胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦吐利频，泻心导赤珍珠治，茯神调理可收功。 　　[注]心属火，色赤主血脉故心疳则见面红目脉络赤，壮热有汗，时时惊烦，咬牙弄舌，口舌干燥渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利也热盛者，泻心导赤汤主之热盛兼惊者，珍珠散主之病久心虚者，茯神汤调理之。 　　(泻心导赤汤)方见木舌。 　　(珍珠散)珍珠三钱麦冬五钱去心天竺黄三钱金箔二十五片牛黄一钱胡黄连三钱生甘草二钱羚羊角大黄当归各三钱朱砂二钱雄黄一钱茯神五钱犀角三钱以上细末，每五分，茵陈汤调服（茯神汤）茯神当归炙甘草人参引用龙眼肉水煎服烦热者加麦冬（方歌）茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>疳渴属性：肥甘积热伤津液，大渴引饮心烦热，速用清热甘露宜，热减津生渴自歇。 　　【注】 　　疳渴者，多因肥疳积热煎耗脾胃，以致津液亏损故不时大渴引饮，心神烦热速用清热甘露饮，其渴自愈。为生地清肺饮以疏解之（清热甘露饮）生地黄麦冬去心石斛知母生枇杷叶蜜炙石膏煆甘草生茵陈蒿黄芩引用灯心水煎服（方歌）耗液伤津成疳渴，清热甘露饮如神，生地麦冬斛知母，枇杷石膏草茵芩%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>肺疳属性：面白气逆时欬嗽，毛发焦枯皮粟干，发热憎寒流清涕，鼻颊生疮号肺疳□散生地清肺效，清热甘露饮为先，肺虚补肺散最妙，随证加减莫迟延。 　　【注】 　　肺属金，色白主皮毛故肺疳则见面白气逆，欬嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，憎寒发热常流清涕，鼻颊生疮也先用生地清肺饮以□解之，继用甘露饮凊之日久肺虚者，当以补肺散主之。 　　(生地清肺散)桑皮炒生地黄天冬前胡枯梗苏叶防风黄芩生甘草当归连翘去心赤苓引用生姜红枣水煎服。 　　(方歌)生地清肺用桑皮，生地天冬前枯齐，苏叶防风黄芩草，当归连翘赤苓宜。 　　(甘露饮)生地黄熟地黄天冬麦冬去心枳壳麸炒枯梗黄芩枇杷叶蜜炙茵陈蒿石斛引用红枣肉煎服。 　　(方歌)甘露饮治肺火壅，生熟地黄二门冬，枳桔黄芩枇杷叶，茵陈石斛共煎成。 　　(补肺散)白茯苓阿胶蛤粉炒糯米马兜钤炙甘草杏仁炒去皮尖水煎服。 　　(方歌)肺虚补肺散通仙，茯苓阿胶糯米攒，马兜铃配炙甘草，杏仁微炒去皮尖。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>肾疳属性：解颅鹤膝齿行迟，骨瘦如柴面黑黧，齿龈出血口臭气，足冷腹痛泻哭啼肾疳先用金蟾治，九味地黄继进宜，若逢禀赋气虚弱，调元散进莫迟疑。 　　[注]肾属水，色黑主骨，患此疳者初必有解颅鹤膝齿迟行迟肾气不足等证更因甘肥失节，久则渐成肾疳，故见面色黧黑，齿龈出血口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已之证先用金蟾丸治其疳继以九味地黄丸调补之若禀赋不足者，调元散主之。 　　(金蟾丸)干虾蟆五个煆胡黄连黄连各三钱鹤虱二钱肉豆蔻煨苦楝根白皮雷丸芦荟生芜荑各三钱以上为末，麴糊为丸菉豆大，雄黄为衣，每服十五丸，米汤化下。 　　(九味地黄丸)熟地茱萸肉各五钱赤茯苓泽泻牡丹皮山药炒当归川楝子史君子各三钱肉以上为细末，炼白蜜为丸，如芡实大用滚白水研化，食前服。 　　(调元散)人参茯苓白术土炒山药炒川芎当归熟地黄茯神黄耆炙甘草炙白芍炒引用姜枣水煎服。 　　(方歌)调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，芎归熟地共茯神，黄耆甘草同白芍。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>疳热属性：小儿疳疾身发热，轻重虚实当分别，初用青蒿饮为宜，日久□甲散最捷。 　　[注]疳疾之证，身多发热，治者宜分别轻重虚实治之病初起多实者，□甲青蒿饮主之，日久多虚者，□甲散主之。 　　(□甲青蒿饮)银柴胡□甲炙青蒿生甘草生地黄赤芍胡黄连知母炒地骨皮引用灯心水煎服。 　　(方歌)疳疾血虚身发热，□甲青蒿药有功，银柴□蒿草地芍，胡连知母地骨同。 　　(□甲散)人参黄耆□甲炙生地熟地当归白芍炒地骨皮水煎服。 　　(方歌)疳疾日久骨热蒸，□甲散治效从容，参耆□甲生熟地，当归白芍地骨同。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>脑疳属性：脑疳多缘受风热，又乘乳哺失调节，头皮光急生饼疮，头热发焦如穗结鼻干心烦腮□肿，困倦睛暗身汗热，龙胆龙脑丸甚良，吹鼻龙脑效甚捷。 　　[注]脑疳者，因儿素受风热，又兼哺乳失调，以致变生此证头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发结如穗，鼻干心烦，腮□肿硬困倦睛暗，自汗身热也脑热生疮者，龙胆丸主之烦热羸瘦者，龙脑丸主之外用吹鼻龙脑散吹之，其证自愈。 　　(龙胆丸)龙胆草升麻苦楝根皮焙赤茯苓防风芦荟油发灰各二钱青黛黄连各三钱以上为细末，猪胆汁浸糕楜丸如麻子大，薄荷汤下，量儿大小与之。 　　(龙脑丸)龙脑麝香各五分雄黄二钱胡黄连三钱牛黄一钱朱砂一钱五分芦荟三钱生干虾蟆四钱灰以上为细末熊胆合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷汤下。 　　(吹鼻龙脑散)龙脑麝香少许各研细末蜗牛壳炒黄虾蟆灰瓜蒂黄连细辛桔梗各等分以上为细末，入磁盒内贮之每取少许吹人鼻中，日吹二次。 　　%疳证门<目录>卷五\疳证门<篇名>眼疳属性：疳热上攻眼疳成，痒涩赤烂胞肿疼，白睛生翳惭遮满，流泪羞明目不睁疏解泻肝散最妙，云翳清热退翳灵，日久不瘥当补养，逍遥泻肝二方从。 　　[注]眼疳者，疳热上攻于眼故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪，羞明闭目也先用泻肝散疏解之，再用清热退翳汤消其翳若日久不瘥，法当调补逍遥散，或羊肝散主之。 　　(泻肝散)生地黄当归赤芍川芎连翘去心栀子生龙胆草大黄羌活甘草生防风引用灯心水煎服。 　　（方歌）泻肝散治肝热壅，生地当归赤芍芎，连翘栀子龙胆草，大黄羌活草防风。 　　(清热退翳汤)栀子微炒胡黄连木贼草生地羚羊角龙胆草银柴胡蝉蜕赤芍甘草生菊花蒺藜引用灯心水煎服。 　　(方歌)清热退翳消云翳，栀连木贼芍生地，羚羊龙胆银柴胡，蝉蜕甘草菊蒺藜。 　　（逍遥散）方见肝疳。 　　（羊肝散）青羊肝一具去筋膜切韭叶厚片人参羌活白术土炒蛤粉各等分以上为细末，令匀听用，将药置荷叶上，如钱厚一层铺肝一层包固，外以新青布包裹蒸熟，任儿食之如不食者，及夏月恐腐坏，则晒干为末，早晚白汤调服服完再合，以好为度，若热者减人参。

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