中国古代文献_中国古代文献～集部_118765号馆文选__胎产秘书

胎产秘书上卷（一） 　　 　　[上卷] 胎前总论 　　凡孕妇脾胃健旺，气血充足，则胎安产顺，毋庸用药调理。惟禀不足而气血衰，脾胃弱而劳役过，以致诸症百出，不得不资药力矣。昔丹溪定补母安胎之方，以补气血为主，以顺气清凉为佐。参、术、黄芩，为安胎之圣药；芎、归、熟地，为补血之妙剂。加以苏、陈等味，定为常服主方。至胎成六月，茯苓性降，不宜多用。黄肥胎，不可常加。香附虽快气疏肝，过则耗气无补。砂仁能止呕定痛，多亦动血行胎。此诚先贤之法戒，后学之准绳也。而犹以为未备，因分析胎前诸症，拟成数十余方，以便临期酌用。 　　 　　 　　[上卷] 恶阻 　　凡妊娠一二月，恶阻呕逆，烦闷嗜卧，即俗所谓病儿也。此由妇人本元虚弱，平时喜怒不节，寒暑不调，中脘宿有停痰积饮，受孕经闭，饮食相搏，气不宣通。以致心下烦闷，头眩眼花，四肢倦怠，闻食即呕，喜酸嗜鲜，多卧少起，甚至呕逆不食。法当顺气理血，豁痰导水，而诸症自除。以加味参橘饮治之。 　　 　　加味参橘饮 　　人参（一钱）白术（二钱）砂仁（三分）浓朴（一钱）橘红（四分）当归（一钱）香附（五分）甘草（三分）姜（三片）竹茹（一丸）若无力，服参，去之亦可，或方内加半夏曲八分。 　　 　　 　　[上卷] 胎动不安 　　凡妊娠二三月，胎动不安者，盖因子宫久虚，气血两弱，不能摄元养胎，致令不安欲堕。急服安胎饮以保之。若先经堕过者，可先服大造丸，继服杜仲丸，庶无半产之患。 　　汤氏云∶半产多在三五七个月，如前次在几个月堕者，后必如期复然。故当追算，前在三个月堕者，即于未堕半月前，先服清热养血固胎之药数帖，以补其虚。五月、七月堕者，亦于未堕半月前，预先服药，方保平安。 　　此据受孕后夹热者而言。盖三五七系阳月，缘火能销铄故也。 　　 　　安胎饮 　　人参（一钱，虚者倍用）当归（二钱）熟地（三钱）条芩（一钱）川芎（七分）白术（二钱）陈皮（四分）紫苏（四分）甘草（四分）元枣（二枚）如虚肥人，陈皮去白，加川连五分。如脾胃溏泻，加莲子十粒，砂仁五分，川连五分炒，去熟地、黄芩。 　　怒而多泻，加木香三分。渴加麦冬二钱。怔忡、惊悸，加枣仁二钱，益智仁一钱，龙眼肉十个。 　　 　　大造丸 　　紫河车（一具，泔水洗净，炙酥）杞子（一两）人参（一两五钱）当归（二两）麦冬（一两三钱）天冬（一两）益智（一两）茯苓（二两）五味（五钱）熟地（姜炒，二两）川膝（五钱）山药（八钱）菟丝子（盐水炒，四两）川柏（盐水炒，一两）共为末，蜜炼丸如桐子大，白滚汤送下五十丸。 　　 　　杜仲丸 　　杜仲（姜汁炒）川断（酒浸）各等分为末，炼蜜为丸如桐子大，米饮汤送下五六十丸。 　　 　　又方 　　杜仲（三钱）川断（三钱）水煎服。名为泰山盘石饮。 　　 　　 　　[上卷] 胎动腹痛 　　凡妊娠胎动腹痛者，或因饮食冷热及动风毒物，或因交感，摇动骨节，伤犯胞胎，或因服药太过，血气不调所致。宜服顺气补血之药。如加味安胎饮，或如圣散。 　　 　　加味安胎饮 　　砂仁（炒）麦冬条芩（各一钱）人参当归熟地（各二钱）陈皮紫苏（各四分）生白术（一钱五分）甘草（三分）大枣（二枚）生姜（三片）水煎服。此方凡妊娠元气不足，精神倦怠，胎动不安，或身上微热者，并宜服之，必一日两服，方可平安。 　　如腹痛者，去麦冬，加蕲艾，醋炒黑七分，或再加四制香附一钱，盖气通则不痛也。如咽燥多痰，兼失血者，加川贝一钱五分，黑荆芥一钱。 　　 　　如圣散 　　鲤鱼皮阿胶当归川断（各二钱）熟地（三钱）白芍（一钱）川芎（一钱）甘草（六分）加苎麻根少许，生姜五片，水煎，空心服。 　　 　　 　　[上卷] 胎漏下血 　　凡妊娠胎漏，经血妄行，此是胎息未实，或因劳役过度，伤动胞胎，或因房室惊触，致令子宫虚滑，经血淋漓，若不急治，日渐胎干，子母不保。急服寄生散，或参归饮，或阿胶济阴汤，或保产无忧散。 　　 　　寄生散 　　寄生川断阿胶香附（黑）人参白术川芎（各等分，加姜五片）水煎服。 　　 　　参归饮 　　人参当归寄生淮生淮熟条芩香附茯苓阿胶（各一钱）川芎（五分）生甘草（五分）白芍（二分）黄（一钱半）黄杨叶（三片）生姜（二片）水煎服。甚者，日进一剂。 　　 　　阿胶济阴汤 　　阿胶白术（各一钱）地黄白芍当归川芎（各一钱）砂仁（带壳，五分）条芩蕲艾（各钱半）香附（八分）炙甘草（五分）粘米（一撮）水二汤碗，煎至一碗，温服。如下血块，加地榆。腰痛，加杜仲。触患胞胎，加金银花。须一日一夜三服，以防败血攻心。如血不止，加川断二钱炒黑，荆芥一钱五分，黑大豆四十九粒。如因伤瘀而痛，怕按者，加桂心三四分。 　　 　　保产无忧散 　　生绵（二钱半）归身（一钱，酒炒）川芎（一钱）甘草（一分）菟丝饼（二钱）羌活（七分）浓朴（七分，姜汁炒）枳壳（六分，面炒）蕲艾（七分，醋炒）荆芥穗（一钱）川贝（一钱）白芍（酒炒，冬月八分，夏月一钱）日进二剂亦可。此方兼可催生，如不见血，加生姜二片。 　　 　　 　　[上卷] 漏胎 　　凡受孕之后，经血不时点滴，谓之漏胎。盖由劳伤气血，虚弱之故，或因恼怒，或食炙热物所致。宜补中安胎饮。 　　 　　补中安胎饮 　　条芩白术人参（各三钱）熟地（三钱）当归（钱半）白芍（一钱）生甘草（五分）苏梗（八分） 　　 　　[上卷] 跌扑动胎 　　凡妊娠跌扑动胎，下血不止，急服安胎参苏饮。 　　 　　安胎参苏饮 　　人参蕲艾川芎（各三分）当归（一钱）条芩生术（各二钱）陈皮紫苏生甘草（各四分）阿胶（一钱）有外感者，加葱白四寸。腹痛，减蕲艾，加砂仁四分。 　　 　　[上卷] 小便带血 　　凡妊娠小便中带血，由形体劳苦，或过食炙之物所致。宜清膀胱之火，服加味逍遥散。 　　 　　加味逍遥散 　　当归白术（各二钱）柴胡白芍（各一钱）丹皮茯苓栀子（各七分）生甘草（八分）灯心（七茎） 　　 　　[上卷] 子淋 　　凡妊娠小便淋漓，此由调摄失宜，酒色过度，伤损营卫，致令子宫气虚而然。又或下焦有热而闭塞者，名曰子淋。宜服安荣散。 　　 　　安荣散 　　当归（五钱）滑石（一两）通草（一两）人参（三钱）麦冬（一两）细辛（一钱）炙甘草灯心（各五钱）共为末，每服四钱，白汤送下。又方用桑螵蛸为末，每服二钱，空心米汤送下。又方用陈米陶浓汁服之。 　　此方并可治男子癃闭。 　　按∶此症由饮食无忌，热积膀胱者居多。汤氏用古芎归汤，加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。 　　如清凉通利等药不效，即用补中益气汤，加净车前二钱。盖中气一提，则下窍自开，况车前利水通淋，一提一降，自然见效。补中益气汤见子满条下。 　　 　　 　　[上卷] 子肿 　　凡妊娠面目虚浮，四肢有水气，名曰子肿。盖由脾胃虚弱所致。宜服全生白术散，或鲤鱼汤。 　　 　　全生白术散 　　人参（一钱）白术（二钱）茯苓皮（八分）甘草（三分）当归（二钱）川芎（六分）紫苏陈皮（各四分）生姜（三片）水煎服。或加蒲种壳二钱，或干浮萍一钱，生姜用皮，并加冬瓜子三钱。 　　 　　鲤鱼汤 　　鲤鱼不拘大小，二三尾洗去鳞，用水煮熟，去鱼，每服用汤一大盅煎后药，服之。 　　当归白术（各五钱）茯苓（四钱）陈皮（二钱）每服四钱，加生姜七片，投鱼汤内煎服，以愈为度。 　　汤氏云∶子肿，于五六个月时多有之。或腹大高过心胸，气逆不安，此由胎中蓄水所致。若不早治，必然生子生理残障，子母难保。常煎鲤鱼粥食之。 　　 　　 　　[上卷] 子满 　　凡妊娠腿膝浮肿，脚面足趾水出，气促满闷，此由脾虚血化成水所致，名曰子满，又名子气。宜服加味天仙藤散。如脾气弱甚者，宜服补中益气汤。 　　 　　加味天仙藤散 　　天仙藤（洗，略炒，六分）木瓜（一钱）香附（六分）紫苏陈皮（各四分）乌药（七分）甘草（三分）水煎服。虚甚，加人参一钱，当归、白术各二钱。 　　 　　补中益气汤 　　人参炙（各钱半）炙草（五分）白术归身（各一钱）陈皮（七分）柴胡升麻（各三分）或加川椒目一钱，净车前一钱更佳。水煎服。 　　按∶妊娠七八个月，两足浮肿，乃胞浆水湿下流之故。其微肿者，名曰皱脚。得之易产。其肿甚，或出黄水者，始服补中益气汤。 　　 　　 　　[上卷] 子悬 　　凡妊娠胎气不和，上凑心腹，满痛难忍，谓之子悬。以紫苏散治之。 　　 　　紫苏散 　　紫苏陈皮白术腹皮当归川芎（各等分）人参甘草（各减半）姜（五片）葱白（五寸）水煎，空心服。一方以莲房烧灰，酒送下。 　　 　　安胎顺气饮 　　即前方去腹皮，加砂仁三粒，木香三分，磨汁，加姜煎。 　　按∶受孕至三五个月，斯时相火养胎，火盛胎热，则气逆凑心，多有此症。 　　 　　 　　[上卷] 子烦 　　凡妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦。宜服竹叶安胎饮。 　　 　　竹叶安胎饮 　　人参（三分）白术条苓当归（各二钱）枣仁远志（各八分）陈皮（三分）川芎（七分）生甘草（四分）生地（钱半）麦冬（一钱）竹叶（十片）姜枣引。有痰，加竹沥、姜汁。虚甚，人参倍用。泻，加芡实，减生地。 　　按∶此症亦多在四五个月之时，相火用事，或因夏令君火大行，俱能乘肺，以致烦躁。汤建中云∶因相火者，加知母。因君火者，加川连。

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