中国古代文献_中国古代文献～集部_118764号馆文选__女科指掌

女科指掌卷之三(二) 　　 　　[卷之三\胎前门] 子烦 　　 　　【歌】 　　内心焦烦号子烦，金为火烁是根源。心烦肺热多消渴，若是胸烦呕吐翻，郁闷不舒胎气热。但烦无疾是虚烦，若兼恍惚心惊悸，竹也门冬不可喧。 　　 　　【论】 　　妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以养气。若母心惊胆寒有郁闷，名子烦也。 　　《产宝》曰∶子烦有四证，有中心烦，有胸中烦，有产烦，有子烦，皆热也。肺虚而火乘之，则心烦也。停痰积饮而呕吐涎沫，恶闻食气，胸中烦也。但热而烦，似无疾者，虚烦也。气血停积，虚热相搏，气郁不舒，烦躁吐沫，剧则胎动不安，均为子烦也。竹叶汤、麦门冬饮、气滞紫苏饮、痰竹沥汤。 　　 　　【脉】 　　子烦属热，脉必洪数，沉气滑痰，虚则无力。 　　 　　【方】 　　 　　竹叶汤 　　防风黄芩麦冬茯苓竹叶山栀当归《外台秘要》有竹沥无竹叶，一方有知母无栀、芩、当归。 　　 　　麦门冬饮 　　麦冬人参茯神生地黄芩犀角甘草莲心 　　竹沥汤 　　竹沥（一升）茯苓（四两）麦冬防风黄芩（各三两）水四升煮二升，入竹沥分三服。知母丸一味为末，枣肉丸服，治误服药而虚烦不安者。 　　 　　 　　[卷之三\胎前门] 烦躁口渴 　　 　　【歌】 　　口干烦躁热而虚，架构阴阳气不舒，热在心脾多有准，煎熬津液不如初，古方知母除胎渴，六一黄主气虚，又有血凝成神医。（《耿隅载方书》） 　　【论】 　　陈良甫曰∶妊娠烦躁口渴者，是足太阴脾经，其气通于口，手少阴心经，其气通于舌。若脏腑虚弱，营卫不和，以致阴阳失度，热乘于心脾，则津液消烁，故烦躁口渴也。与子烦大同小异，宜知母散。虚热，人参黄散，或黄六一汤。耿隅治孕妇暴渴，惟饮五味汁，曰∶此血欲凝非疾也，已而果孕。古方有血欲凝而渴饮五味之症，不可不知。 　　 　　【方】 　　 　　知母散 　　知母麦冬黄茯苓黄芩甘草竹沥水二盏煎八分，去渣冲竹沥服。 　　 　　人参黄散 　　人参黄知母麦冬葛根茯苓秦艽甘草竹叶水煎服。 　　 　　黄六一汤 　　黄（六钱）甘草（一钱）水煎服。 　　 　　 　　[卷之三\胎前门] 子悬 　　 　　【歌】 　　胀满心胸病子悬，紫苏余子古人传，自明停饮兼寒治，李氏胎升相火愆，下气汤同枳壳饮，瘦胎散共紫苏煎，若还冲筑昏迷闷，葱白当归可保全。 　　 　　【论】 　　子悬者，胎气不和，上凑心腹，胀满疼痛也。由素有寒气，致令停饮，触寒发动与气相会，故心腹胀满也。李氏曰∶四五月以来，君相二火养胎，以致胎热气逆凑心，心腹胀满疼痛，宜严氏紫苏饮加黄芩、山栀。 　　子悬火盛极一时，心气闷绝而死者，紫苏饮速进救之。 　　 　　【脉】 　　有两尺脉伏而绝者，若劳役胎上胀痛水安者，紫苏饮。若误服动胎药以致胎损者，芎归汤。脉浮滑，葱白汤。 　　 　　【方】 　　 　　紫苏饮 　　紫苏当归川芎白芍陈皮人参大腹皮（洗净）甘草加姜葱白砂仁一方有香附无人参。 　　 　　当归汤 　　当归人参阿胶甘草葱白水煎服。 　　 　　下气汤 　　苏叶陈皮桑皮茯苓青皮白芍大腹皮甘草 　　枳壳饮 　　枳壳（二两）黄芩白术（各一两）每服五钱，水煎。 　　 　　瘦胎饮 　　当归白芍枳壳砂仁香附甘草益智母草 　　葱白汤 　　葱白连须十四根浓服，安生胎，落死胎。 　　 　　 　　[卷之三\胎前门] 胎水 　　 　　【歌】 　　胎水原来是总名，土虚水泛横流行，恶寒洒淅肌浮肿，喘息嘘腹胀膨，逐水鲤鱼遵古法，实脾白术敛全生，大都顺气调脾胃，利水和中疾自平。 　　 　　【论】 　　妊娠五六月，腹大异常，胸腹胀满，手足面目浮肿，气逆不安，此由胞中蓄水，俗呼琉璃胎。不治令子手足软短有疾，宜鲤鱼汤或泽泻散，或苓术汤。张仲景曰∶妊胀有水气，身重小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵苓散。 　　 　　【方】 　　 　　鲤鱼汤 　　白术生姜（五两）茯苓（四两）当归白芍（三两）鲤鱼（一尾二斤）先煮鱼熟取汁澄清，再煎药五服。 　　 　　白术散 　　白术茯苓泽泻陈皮姜皮大腹皮木香为末砂仁汤下。 　　 　　苓术汤 　　茯苓白术（各四两）黄芩杏仁（各三两）旋复花（一两）桔红 　　葵苓散 　　葵子（半升炒）茯苓（三两）为末饮服方寸匕。 　　胎水总名也，其面目浮肿者，为子肿。胸腹胀满者，为子满。但脚肿者，为子气也。名既不同，轻重自见，治法亦因而已。 　　 　　 　　[卷之三\胎前门] 子肿 　　 　　【歌】 　　子肿脾虚面目浮，风行水泛湿停留，关门不利从其类，散表分消疾自瘳。 　　 　　【论】 　　脾主肌肉，土气安和则能制水，水自传化无有停积。 　　若脾胃气虚，经血壅闭则水饮不化，湿气泛溢，外攻形体，内注胞胎，始娠肿满，儿未成实，必伤胎气。若临月而肿，利小便自愈。 　　薛立斋曰∶子肿，胸腹胀满，小便不利，通身浮肿者，鲤鱼汤。脾胃虚弱，四君子汤。面目浮肿，肢体如水气，全生白术散，未应，六君子汤。若脾虚湿热，下部作肿，补中益气汤加茯苓。若饮食失节，呕吐泄泻，香砂六君子汤。若脾虚血少，气滞，加味归脾汤。脚肿，陈景初天仙藤散。 　　 　　【方】 　　 　　白术散 　　白术茯苓陈皮大腹皮桑白皮姜皮一方去白术加木香米汤服三钱。 　　 　　木通散 　　木通香茹苏叶（各二钱）枳壳黄芩（各一钱）大腹皮（一钱）木香诃子皮（各五分）生姜皮砂仁水煎服。 　　 　　单方 　　山栀一合，炒为末，米饮调下，治妊娠通身浮肿。 　　 　　 　　[卷之三\胎前门] 子满 　　 　　【歌】 　　胀满心胸气不舒，要分虚实漫踌躇，风邪水搏多因实，病后而成又属虚。 　　 　　【论】 　　《产宝》曰∶妊娠经血壅闭养胎，或挟水气，水血相搏致令肿满，皆由脾胃虚弱，不能制水，名曰子满。若水停不去，浸渍入胎，则令胎坏。诊其脉浮、腹胀、喘息者，胎必坏也。泽泻散。妊娠心静气和则胎自安稳，若中风寒，邪气或有触犯，则随邪生病。如经血壅闭养胎，忽然胸腹虚肿胀闷，是胎中挟水，脾主肌肉，肌肉空虚，水气泛滥，故令身肿。然其由或因泄泻下利，虚损脾胃，或因内热烦渴，引饮太过，或因关门不利，小便涩少，湿渍脾胃，皆致肿满，大抵生于五六月之间。盖胎大则腹满而气浮矣。 　　 　　【方】 　　 　　泽泻散 　　泽泻枳壳茯苓木通大腹皮桑白皮姜皮加砂仁水煎服。 　　 　　防己汤 　　桑白皮防己茯苓紫苏木香砂仁姜水煎。 　　 　　白术散 　　白术（一两炒焦）陈皮姜皮大腹皮（各五钱）为末，米饮调二钱。 　　 　　 　　[卷之三\胎前门] 子气 　　 　　【歌】 　　子气先从脚面浮，涓涓不治恐长流，全生白术天仙散，利水扶脾厥疾瘳。 　　 　　【论】 　　妊娠三月以后，两脚面渐肿，行走艰难以致喘闷，饮食无味，似水气状，脚趾间有黄水出，谓之子气，直至分娩方消。此原素有风寒湿气及脾虚者，虽不可妄投汤药，亦虑将产之际有不测之虞。宜服天仙藤散以疏郁。 　　陈良甫曰∶妊娠两脚浮肿，名曰脆脚。因脾衰不能制水，水血相搏所致，宜全生白术散健脾土。齐仲甫曰∶子气不可作水病治，反伤元气，有此者必易产，因胞中水血多故也。初妊者，胎必坏，育亦行迟痿。《名医录》曰∶宋少主与徐文伯微行，见一妊足肿不能行，少主脉之曰∶此女胎也。文伯诊之曰∶此男胎，在左而黑，少主怒，欲破之，文伯恻然曰∶臣请针之。刺三阴交，胎遂坠，男形而黑色，此足肿多男之征也。 　　 　　【方】 　　 　　天仙藤散 　　天仙藤香附陈皮甘草紫苏木瓜姜皮 　　全生白术散 　　白术（一两炒）茯苓陈皮姜皮大腹皮（各五钱）为末米饮下二钱。 　　 　　[卷之三\胎前门] 子痫 　　 　　【歌】 　　忽然昏冒不知人，有间苏来发作频，此是风邪肝木病，羚羊角散效如神。 　　 　　【论】 　　《产宝》曰∶风是四时八方之气，常以节气之日候之风，从其乡来者，谓之虚邪贼风，逢人之虚而中之者，随其所在而病也。夫五脏六腑之俞皆在于背，脏腑虚者感发难治。若伤太阳之经，复遇寒湿相搏，口噤脊强，名曰风痉。妊娠而发者，昏冒不识，人须臾则醒，醒后复发，名曰子痫，又名子冒。久则发痉，宜千金羚羊角散，或葛根汤加竹沥。 　　 　　【方】 　　 　　羚羊角散 　　羚羊角五加皮防风当归酸枣仁白茯神独活甘草川芎木香姜引水煎。 　　 　　葛根汤 　　葛根茯苓人参泽泻甘草防己防风当归川芎独活水煎，临服加竹沥半杯，姜汁两匙。

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