中国古代文献_中国古代文献～集部_118764号馆文选__女科指掌

女科指掌卷之一(三) 　　 　　[卷之一\调经门] 经闭 　　 　　【歌】 　　二阳之病发心脾，血海无余土已亏，气结痰凝良有说，肝劳心损亦须知。东垣指出三焦病，学人宜将五脏推，血滞血枯当有别，通经不可浪施为。 　　 　　【论】 　　经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。洁古云∶宜先降心火之剂，后服五补丸、卫生汤，治脾以养其血。经曰∶二阳之病，发于心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，为息奔者死，不治。经曰∶有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，四肢清，目眩时时，前后血病，名曰血枯。东垣曰∶经闭不行有三，脾胃久虚，形体羸瘦，气血俱衰，以致经水断绝，或因劳心，心火上行，月事不来，胞脉闭也，治宜安心补血，泻火则经自行，此上焦心肺有热而不行，一也。或病中消，胃热善饥，渐瘦，津液不生，盖经乃血脉津液所化，津液既为热烁，肌肉渐瘦，时见烦渴，血海干枯，宜泻胃之燥热，补益气血，则经自行，此中焦胃热而不行，二也。或心胞络脉洪数，时见大便闭，小便难而经水断绝，血海干枯，治宜调血脉，除胞络中相火，则经自行，此下焦胞络热结而经不行，三也。 　　 　　【脉】 　　寸脉弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮。尺脉滑，气血实，经不利。尺脉绝不至，兼主少腹引腰痛，气攻胸臆也。少阴脉弱而微，微则少血。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来至如琴弦者，苦少腹痛，月水不利也。肝脉沉主月水不利，腰腹痛。尺脉来而断续者，月水不利，腹不通，绕脐痛，其脉沉紧，此由寒气客于血室，血凝不行也。 　　 　　血热 　　清热泻火出东垣，病属三焦必热烦，玉烛三和分上下，经水调后必调元。 　　三和汤玉烛散二气丸。 　　 　　风冷 　　热则宜通冷则凝，腹中瘕聚结如冰，或缘劳役兼惊恐，久则伤肝寒热增。 　　千金桃仁丸露丸。 　　 　　痰阻 　　痰滞胞门气不清，久而食少热寒生，肥人血海偏脂满，去积消痰经自行。 　　瓦垄丸。 　　 　　血结 　　血结胞中病郁陶，精神减少欲成劳，寒宜三垒三方治，热用罗君血极膏。 　　 　　气滞 　　妇女偏多执性情，哀怀隐曲不舒伸，停经大半由于此，琥珀当归效若神。 　　琥珀散当归散。 　　 　　心虚 　　婺妇宫娥及女尼，心思散耗致肝亏，须培血脉调荣卫，柏子仁丸最合宜。 　　茯苓补心汤。 　　 　　肝劳 　　肝劳支满妨于食，时觉喉间有臭腥，胁痛目眩或唾血，芦茹乌贼载于经。 　　 　　经闭成劳 　　室女停经病不轻，渐成劳瘵热寒并，急宜艾炎投符药，若得经通疾自平。 　　泽兰汤柏子仁丸生地黄丸。 　　劳瘵多端不等论，先须去病后调元，骨蒸冷热传尸，若要寻精另一门。秦艽鳖甲散、獭肝丸、北斗符、取劳虫方、灸四花穴、腰俞。 　　 　　 　　[卷之一\调经门] 梦与鬼交 　　 　　【歌】 　　元神虚损被邪侵，鬼魅交通莫可禁，恍惚昏迷言语乱，调肝养血及清心。 　　 　　【论】 　　人禀五行秀气而生，五脏神气而养，若调理失节，气血衰微，或思想过度，神不守舍，则邪乘虚而入。 　　其症隐避而不欲见人，时独言笑，或时悲泣，面色不变是也。 　　 　　【脉】 　　其脉沉迟而伏，或如鸟啄，或绵绵而来，不知度数，或乍大乍小，乍短乍长，皆邪脉也。 　　 　　【方】 　　 　　茯神散 　　茯神茯苓人参赤小豆石菖蒲水煎服。 　　 　　妙香散 　　茯神茯苓黄远志山药（各一两）甘草人参桔梗（各五钱）朱砂（三钱）木香（二钱五分）麝香（一钱）酒服二钱。 　　 　　鹿角散 　　生鹿角为末，酒服三钱，日三服。 　　 　　桃仁丸 　　辰砂槟榔当归桃仁（各三钱）阿魏（一钱）沉香麝香（一钱）炼蜜丸梧子大，酒服十丸。 　　 　　秦承祖灸鬼哭穴 　　病患两手拇指相并，线扎紧合缝处，半肉半甲间灸七壮，必要四人四角一齐默火方妙，孙真人有十三鬼穴。 　　黄帝灸法∶上唇里而中央肉弦上一肚如小麦大。 　　 　　 　　[卷之一\调经门] 积聚瘕肠覃石瘕 　　 　　【歌】 　　癖聚瘕痞疝症，血凝痰气食兼成，难经五积由于脏，六聚相传腑所生，肠覃经行气分病，石瘕不月血相并，青黄燥血脂狐鳖，虱发蛇鱼亦瘕名。 　　 　　【论】 　　经曰∶肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因而所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。其始大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，按之则坚，推之则移，月事以时下，此肠覃也，气病而血不病也。 　　 　　露丸 　　石瘕者，生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，二者皆生于女子，可导而下。 　　五积者，五脏所生，心曰伏梁，肝曰肥气，脾曰痞气，肺曰息贲，肾曰奔豚。六聚者，六腑所生也。生脐傍，癖在两肋，痞在胸前，疝居小腹。食症、血症、气癖、疟癖，又有龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等，皆事出偶尔，饮食间误中之，留聚腹中，假血而成，自有活性，如永徽僧病噎，腹中一物如鱼之类是也。他如败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲治米瘕，锻石治酒瘕，茶泥治蛭瘕可以理解也。皆因饮食不节，起居失宜，脏腑亏损，气血乖戾，痰涎凝结，阴阳受伤，经络隧道循行失度，所以发作则痛，甚则欲死，皆血之所为也。 　　 　　【脉】 　　寸口沉而横，胁下有积痛。六脉沉涩，皆主积痛。浮牢数紧，亦主积聚。少阴浮紧，紧则腹痛，半产，浮则亡血、恶寒、绝产。弦急者可治，虚弱者不治。 　　 　　【方】 　　瓦垄子丸五积丸桃仁煎露丸李子豫八毒赤丸太乙神明陷冰丸。 　　 　　【针灸】 　　气海在脐下一寸半，天枢在脐旁二寸，三报在巨阙下一寸章门在季胁端，胃脘穴在脐上四寸。 　　 　　[卷之一\调经门] 脏躁悲伤 　　 　　【歌】 　　妇人无故忽悲伤，不是神灵不是狂，脏躁欠伸谁识得，长沙传下麦甘汤。 　　 　　【论】 　　妇人脏躁悲伤欲哭，像如鬼神所作，数欠身，甘草小麦大枣汤主之。盖心虚则悲伤，悲伤则心动，心动则宗脉感而液道开，令人欲哭，过甚则宗气消而荣卫不利，阴阳相引而作欠伸也。《产宝》曰∶喜属阳心主之，怒属阴肝主之，妇人禀性阴柔，故喜常少而怒常多，或悲泣不止，皆阴类也。有似神灵所凭，皆因所欲不遂，思极伤心故也。 　　 　　【脉】 　　精气并于肺则悲，脉必浮涩而短，设或洪大，肺被火克也。 　　 　　【方】 　　 　　甘麦大枣汤 　　甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）水（六升）煮三升，去渣分三次服。 　　立斋曰∶前症有寒水攻心者，有肺受风邪者，治当审察，无执一方。

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