中国古代文献_中国古代文献～集部_118668号馆文选__马培之医案

马培之医案(四) 　　 　　<目录> 　　<篇名>麻风论 　　属性：麻风古称疠风。疠者，荣气热，脏气不清，故使鼻柱坏而色败，肌肤疡腐，风寒客络脉而 　　不去，名曰疠风。方书俱以风药混治，又无先后之分，并有蕲蛇、虎骨、山甲走窜，蜈蚣温而 　　有毒，服之未有不 发者。予阅历多多，是症风湿、湿毒、毒疠诸种，有肌表经络之殊。肺司 　　皮毛，胃主肌肉，肺虚则腠理不密，胃气薄则肌肉疏豁，易于触受，或暴露阴湿晦雾，或坐 　　卧湿地，气血滞而不行。初起一点麻木，不知痛痒，毛窍闭塞，汗孔不透，渐次延及遍身，斑 　　如云片，微微扛起，或白或红。然在上者多风，风为阳邪，阳从上受，白而红者风兼热也。在 　　下多湿，湿为阴邪，从下袭红而扛者，湿兼热也。毒疠则由口鼻吸入，阳明独受其邪，血壅 　　热蒸，初起身面疙瘩成块，扛起日久，脚指常起 ，鼻柱坏，节脱气移，肌肤疡腐。始时均宜 　　汗解，开通腠理，用万灵丹汗之。风胜者消风散、蒺藜丸，湿胜者苦参丸、渗湿汤。毒甚者双 　　解散、通圣散、羚羊角散、解毒汤俱可选用。以上皆发于肌表。肺胃受病居多，若在经络则四 　　肢指节作麻，拘掣肉削，日久足破掌穿，上部面颊麻木，口 ，目泪眼翻，皆风湿入于经络 　　之见证。初起亦宜汗解，次以蒺藜丸、苦参丸、消风散、利湿汤、通经汤选用，忌辛辣炙 酒 　　醋等物，避风雨，戒房帏。十中犹可保全六七，病者勿以初起而忽诸。 　　\x万灵丹\x 治痈疽诸发等疮，初起憎寒壮热，浑身拘急疼痛，并治疠风，麻木不仁。 　　茅术（二两） 何首乌（二两） 羌活（二两） 荆芥（二两） 明雄黄（六钱） 甘草（一两） 　　川石斛（一两） 川乌（二两，姜汁炒去皮尖） 全蝎（炙，一两） 防风（一两） 细辛（一两） 　　全当归（一两） 朱砂（六钱） 麻黄（一两） 明天麻（一两） 　　上药细末，炼蜜为丸，朱砂为衣，每服一钱。用葱头两枚，豆豉三钱，煎汤下，服后进以 　　稀粥，助令汗出。避风寒，忌生冷，戒房事，孕妇忌之。此方屡试屡验，故有万灵之名。 　　\x防风通圣散\x 此足太阳阳明药也。外为六淫所伤，气血怫郁，表里丹斑，瘾疹疠风，肿 　　块红热服之。 　　防风（二两） 荆芥（二两） 连翘（二两） 麻黄（二两） 薄荷（二两） 川芎（二两） 归须 　　（二两） 赤芍（二两） 白术（二两） 山栀（二两） 大黄（二两） 芒硝（二两） 黄芩（四两） 　　石膏（四两） 桔梗（四两） 滑石（八两） 　　上药为末，蜜水泛丸，服三钱，开水下。 　　\x双解散\x 治阳明吸受毒疠，观面四肢肿起块，唇翻目红，多泪，用此发表攻里，大便实者宜之。 　　大黄（三钱） 金银花（三钱） 元参（二钱） 防风（一钱） 荆芥（一钱） 甘草（一钱） 连翘 　　（二钱） 熟石膏（四钱） 花粉（二钱） 甘菊花（三钱） 黄芩（钱半） 赤芍（钱半） 淡竹叶（三十片） 　　上药水煎服。 　　\x羚羊角散\x 治肺胃吸受毒疠，斑红作肿，目赤泪多，四肢筋脉作痛，体虚者宜之。 　　羚羊片（钱半） 元参（二钱） 知母（钱半） 川黄柏（一钱） 连翘（钱半） 马齿苋（三钱） 　　赤芍（一钱） 甘草（五分） 杭菊（钱半） 蝉衣（八分） 白蒺藜（三钱） 荆芥（一钱） 浮萍（三钱） 　　上药水煎服。 　　\x育阴化疠汤\x 治阴虚湿热，毒疠蒸于阳明，斑红肿，脉虚数，不胜攻表者。 　　南沙参（三钱） 当归（钱半） 甘草（五分） 大胡麻（三钱） 赤芍（一钱） 甘菊（钱半） 白 　　蒺藜（三钱） 米仁（四钱） 荆芥（一钱） 浮萍（钱半） 川石斛（三钱） 马齿苋（三钱） 　　上药水煎服。 　　\x苦参丸\x 治麻风发于腿足，云斑麻木，或红或白。 　　苦参（二钱） 川牛膝（四两） 苍术（四两） 荆芥（六两） 当归（四两） 甘草（二两） 浮萍 　　（四两） 草 枫子肉（二两） 　　炒黑浆丸。 　　\x渗湿汤\x 治麻风下部发斑，或踝跗肿胀， 　　指掌起泡，漏蹄等症。 　　苍术（钱半） 当归（二钱） 川牛膝（钱半） 苡仁（四钱） 萆 （二钱） 甘草（八分） 　　黄柏（钱半） 泽泻（钱半） 五加皮（钱半） 苦参（钱半） 大胡麻（三钱） 　　\x利湿通经汤\x 治四肢麻木，指节拘掣。 　　威灵仙（一钱） 桑枝（三钱） 当归（二钱） 秦艽（五钱） 蚕沙（三钱） 草（钱半） 　　甘草节（八分） 苦参（一钱） 苍术（一钱） 苡仁（三钱） 大胡麻（一钱） 五加皮（钱半） 川牛膝 　　（钱半） 川续断（钱半） 　　\x养血祛风汤\x 治麻风块斑退，汗孔未透，服之和荣顺气，以达肌表。 　　川芎（八分） 乌药（八分） 秦艽（钱半） 甘草（八分） 大胡麻（三钱） 当归（二钱） 丹参 　　（钱半） 云苓（二钱） 川断（钱半） 萆 草（钱半） 苍耳子（钱半） 白蒺藜（三钱） 白术（一钱） 　　桑枝（三钱） 　　\x解毒汤\x 治麻风面肿，腥而出水，掌穿臭秽，足腐肿胀者。 　　黄柏（一钱） 丹参（二钱） 云茯苓（二钱） 川萆 （二钱） 川牛膝（钱半） 泽泻（钱半） 　　花粉（二钱） 赤芍（钱半） 小生地 粉甘草（一钱） 大木通（一钱） 马齿苋（三钱） 桑枝（四钱） 　　\x消风散\x 治 风身面白斑，麻木，汗孔不开，起于面者，乃肺经受毒。 　　荆芥（一钱） 当归（五钱） 防风（一钱） 苦参（一钱） 白芷（八分） 川芎（五分） 甘菊 　　（钱半） 蒺藜（三钱） 浮萍（一钱） 大胡麻（三钱） 蔓荆子（五钱） 　　\x蒺藜丸\x 治 风身面白斑，或微红扛起，肺胃受毒。 　　白蒺藜（一两） 苡米（四两） 防风（四两） 干浮萍（四两） 苍术（四两） 川牛膝（四两） 　　黄芩（四两） 大胡麻（一两） 荆芥（四两） 当归（四两） 苦参（一两） 赤芍（四两） 甘菊（四两） 　　枫子肉（二两，炒黑） 　　上药研末，水泛为丸，每服三钱，毛尖茶送下。 　　 　　<目录> 　　<篇名>鸡胸龟背 　　属性：鸡胸龟背，古方书列于一门，未能条分缕晰，治法甚略。予按∶鸡胸发于肺，龟背则肝脾肾肺皆有之。肺位最高， 　　处于胸中，积而生热，肺气上浮，胸骨高起，是为鸡胸。咳嗽或无，气粗必见，日久羸瘦，发热毛焦，唇红面赤，即成 　　气疳之候。气疳者，即肺疳也，宜清降肺气，气降痰消，胸骨自平。又有鸡胸龟背并发者，肺有痰热，客风从风门而入 　　于肺，其背庀于脊之第三椎，乃肺气壅遏，胸背之骨撑凸而起。有单脊凸而胸不高者，其候短气头低，兼咳嗽，腰背板 　　强，久则两足软弱，甚至不能站立。肺为肾母，肾为肺子，清肃不降，肾水不生，肺虚不能荣运，脏腑灌溉经络，上元 　　竭而下源惫。经云∶所谓肺热叶焦，为痿 是也。虽然下枯，还当治肺，肺气清肃，金来生水，子受其荫矣。古方之龟 　　胸丸用硝黄，未免伤其正气。龟背，之用六味鹿茸，奈地萸之滞腻，鹿茸之助阳，非不中病，必致增剧。且肺为清虚之 　　脏，病在上者只可轻清。余经验数方录后，以为后学人参考，非可云法，聊补前人之未备耳。 　　\x枇杷叶膏（自制）\x 治鸡胸及龟背，肺俞脊庀发热，咳嗽，气粗喘促，呼吸有痰音者，其 　　叶气味俱薄，肺胃二经之药清肺降气，开胃消痰。 　　鲜枇杷叶五斤，拭去毛，煎浓汁去渣滤清，熬至稠浓，加冰糖十两，溶化收膏。 　　\x清肺饮（自制）\x 治鸡胸内有痰热，兼受外风者。 　　杏仁（二钱） 苏梗（一钱） 栝蒌皮（三钱） 川贝母（一钱） 橘红（一钱） 桑叶（一钱） 枳壳 　　（八分） 枇杷叶（三钱，去毛） 牛蒡子 桔梗（一钱） 　　\x加味泻白散（自制）\x 治鸡胸气粗身热。 　　桑白皮（二钱） 苏梗（一钱） 川贝母（一钱） 橘红（一钱） 甘草（三分） 栝蒌皮（三钱） 　　杏仁（二钱） 地骨皮（钱半） 茯苓（二钱） 悉尼（三片） 　　\x加味白薇汤（自制）\x 治肺胃痰热壅于膈上，身热咳嗽，气粗痰鸣，口干作渴。 　　白薇（二钱） 蒌仁（三钱） 橘红（一钱） 杏仁（二钱） 象贝（二钱） 丹皮（五钱） 桑白皮 　　（二钱） 青蒿（一钱） 竹茹（一钱） 浮石（三钱） 悉尼（三片） 　　\x麦冬汤（自制）\x 治肺虚有热，胃有湿痰。 　　南沙参（三钱） 麦冬（二钱） 橘红（一钱） 栝蒌皮（三钱） 蛤粉（二钱） 清半夏（一钱） 川贝（一钱） 　　茯苓（二钱） 苡米（三钱） 竹茹（六分） 　　\x补肺清金饮（自制）\x 治鸡胸龟背，脉虚数，身热少食者。 　　淮山药（三钱） 北沙参（三钱） 麦冬（二钱） 杏仁（二钱） 蒌皮（三钱） 茯苓（二钱） 橘红 　　（一钱） 川石斛（三钱） 毛燕（二钱） 莲子（十粒，去心） 大贝（二钱） 　　\x金水准调散（自制）\x 治鸡胸龟背，内无痰，脚弱不能站立。 　　麦冬（二钱） 茯苓（二钱） 女贞子（三钱） 料豆（三钱） 玉竹（三钱） 当归（钱半） 毛燕 　　（三钱） 怀牛膝（钱半） 旱莲草（钱半） 北沙参（三钱） 淮山药（二钱） 桑寄生（三钱） 红枣（三个）

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