中国古代文献_中国古代文献～集部_118648号馆文选__难经本义

难经本义卷下(三) 　　 　　六十一难　论望闻问切与神圣工巧 　　 　　六十一难曰：经言：「望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。」何谓也？然：望而知之者，望见其五色，以知其病 　　。 　　 　　闻而知之者，闻其五音，以别其病。 　　 　　问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。 　　 　　切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏何腑也。 　　 　　经言：「以外知之曰圣，以内知之曰神。」此之谓也。 　　 　　六十二难　论脏井荥有五而腑独有六 　　 　　六十二难曰：脏井荣有五，腑独有六者，何谓也？然：腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。 　　 　　六十三难　论五脏六腑皆以井为始 　　 　　六十三难曰：十变言：「五脏六腑荣合，皆以井为始」者，何也？然：井者，东方春也，万物之始生，诸蚑行喘息，蜎飞蠕动，当生之物，莫不以春生 　　，故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。 　　 　　六十四难　论井荥俞经合之阴阳五行属性 　　 　　六十四难曰：十变又言：「阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。」 　　 　　阴阳皆不同，其意何也？然：是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者乙之刚也；阴井乙，乙者庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金 　　，故言阳井金也。余皆仿此。 　　 　　六十五难　论所出为井与所入为合之义 　　 　　六十五难曰：经言：「所出为井，所入为合。」其法奈何？然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入所合，合者，北方之 　　冬也，阳气入藏，故言所入为合也。 　　 　　六十六难　论十二经之原 　　 　　六十六难曰：经言：「肺之原出于太渊，心之原出于太陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪，少阴之原出于兑骨（神门穴也），胆 　　之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨。」 　　 　　十二经皆以俞为原者，何也？然：五藏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之 　　根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五藏六府。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原，五藏六府之有病者，皆取其原也。 　　 　　六十七难　论募在阴而俞在阳 　　 　　六十七难曰：五藏募皆在阴，而俞在阳者，何谓也？然：阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳。 　　 　　六十八难　论井荥俞经合所主病 　　 　　六十八难曰：五藏六府，皆有井荥俞经合，皆何所主？然：经言：「 　　 　　所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。」井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五藏六府井荥俞 　　经合所主病也。 　　 　　六十九难　论补母泻子之治 　　 　　六十九难曰：经言：「虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之。」何谓也？然：虚者补其母，实者泻其子，当先补乏，然后泻之。不虚不实，以经 　　取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。 　　 　　七十难　论四时针刺之法 　　 　　七十难曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。 　　 　　春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然：春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅 　　而浮之至心肺之部，得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。 　　 　　七十一难　论针刺荣卫之浅深 　　 　　七十一难曰：经言：「刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。」何谓也？然：针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荣俞之处，气散乃内针。是谓刺荣 　　无伤卫，刺卫无伤荣也。 　　 　　论迎随补泻之法 　　 　　七十二难曰：经言：「能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳。」何谓也？然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取之 　　，故曰迎随。 　　 　　调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。 　　 　　七十三难　论刺井泻荥之法 　　 　　七十三难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？然：诸井者，木也。荥者，火也。火者，木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言：「补者 　　不可以为泻，泻者不可以为补。」此之谓也。 　　 　　七十四难　论四时针刺之异 　　 　　七十四难曰：经言：「春刺井，夏刺荣，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合」者，何谓也？然：春刺井者，邪在肝。夏刺荣者，邪在心。季夏刺俞者，邪在脾 　　。秋刺经者，邪在肺。冬刺合者，邪在肾。 　　 　　其肝心脾肺肾，而系于春夏秋冬者，何也？然：五藏一病，辄有五色，假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也， 　　其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也，针之要妙，在于秋毫者也。 　　 　　七十五难　论肝实肺虚泻火补水之道 　　 　　七十五难曰：经言：「东方实，西方虚，泻南方，补北方。」何谓也？然：金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实 　　，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火 　　，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：「不能治其虚，何问其余 　　。」此之谓也。 　　 　　七十六难　论补泻之法与步骤 　　 　　七十六难曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先 　　补其阳，而后泻其阴；阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。 　　 　　七十七难　论上工中工之治病 　　 　　七十七难曰：经言：「上工治未病，中工治已病」者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪， 　　故曰治未病焉。中工者见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。 　　 　　七十八难　论针刺压按与补泻之道 　　 　　七十八难曰：针有补泻，何谓也？然：补泻之法，非必呼吸出内针也。知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手压按所针荣俞之 　　处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之，得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内；不得气，是 　　谓十死不治也。 　　 　　七十九难　论迎随补泻之法 　　 　　七十九难曰：经言：「迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失，实之与虚，若有若无。」何谓也？ 　　 　　然，迎而夺之者，写其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，写手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之也。 　　 　　所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。 　　 　　八十难　论入针出针之法 　　 　　八十难曰：经言：「有见如入，有见如出」者，何谓也？然：所谓有见如入者，谓左手见气来至乃内针，针入见气尽乃出针，是谓有见如入，有见如出 　　也。 　　 　　八十一难　论实实虚虚之害 　　 　　八十一难曰：经言：「无实实虚虚，损不足而益有余。」是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然：是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令 　　肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺。故曰：「实实虚虚，损不 　　足而益有余。」此者中工之所害也。

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