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中国古代文献_中国古代文献~集部_106699号馆文选__内外伤辨惑论

内外伤辨卷中(二)

李东垣

  内外伤辨卷中(二)
  
  <目录>卷中\四时用药加减法
  <篇名>除风湿羌活汤
  属性:羌活(七分) 防风 升麻 柴胡(以上各五分) 本 苍术(以上各一钱)上件锉如麻豆大,都作一服,水二盏,煎至一盏,去 ,大温服之,空心,食前。
  所以然者,为风药已能胜湿,故另作一服与之。
  肩背痛,汗出,小便数而少,风热乘肺,肺气郁甚也,当泻风热则愈,通气防风汤主之。
  
  <目录>卷中\四时用药加减法
  <篇名>通气防风汤
  属性:防风 羌活 陈皮 人参 甘草(以上各五分) 本 青皮(以上各三分) 白豆蔻 黄柏(以上各二分) 升麻 柴胡 黄 (以上各一钱)上 咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服,食后。
  如面白脱色,气短者,不可服。
  肩背痛不可回顾者,此手太阳气郁而不行,以风药散之。脊痛项强,腰似折,项似拔,此足太阳经不通行,以羌活胜湿汤主之。
  
  <目录>卷中\四时用药加减法
  <篇名>羌活胜湿汤
  属性:羌活 独活(以上各一钱) 本 防风 甘草(炙) 川芎(以上各五分) 蔓荆子(三分)上 咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,大温服,食后。
  如身重,腰沉沉然,经中有寒湿也,加酒洗汉防己(五分),轻者附子(五分),重者川乌(五分)。
  
  <目录>卷中\四时用药加减法
  <篇名>升阳顺气汤
  属性:治因饮食不节,劳役所伤,腹胁满闷,短气。遇春则口淡无味,遇夏虽热,犹有恶寒,饥则常如饱,不喜食冷物。
  黄 (一两) 半夏(三钱,汤洗七次) 草豆蔻(二钱) 神曲(一钱五分,炒) 升麻 柴胡当归身 陈皮(以上各一钱) 甘草(炙) 黄柏(以上各五分) 人参(去芦,三分) 脾胃不足之证,须用升麻、柴胡苦平,味之薄者,阴中之阳,引脾胃中清气行于阳道及诸经,生发阴阳之气,以滋春气之和也;又引黄 、人参、甘草甘温之气味上行,充实腠理,使阳气得卫外而为固也。
  凡治脾胃之药,多以升阳补气名之者此也。
  上件 咀,每服三钱,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去渣,温服,食前。
  
  <目录>卷中\四时用药加减法
  <篇名>升阳补气汤
  属性:治饮食不时,饥饱劳役,胃气不足,脾气下溜,气短无力,不能寒热,早饭后转增昏闷,须要眠睡,怠惰,四肢不收,懒倦动作,及五心烦热。
  浓朴(姜制,五分) 升麻 羌活 白芍药,独活 防风 甘草(炙) 泽泻(以上各一钱)生地黄(一钱五分) 柴胡(二钱五分)
  上件为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二枚,煎至一盏,去渣,大温服,食前。
  如腹胀及窄狭,加浓朴。
  如腹中似硬,加砂仁三分。
  
  <目录>卷中
  <篇名>暑伤胃气论
  属性:《刺志论》云∶“气虚身热,得之伤暑”。热伤气故也。《痿论》云∶“有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不能胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。
  故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。”此湿热成痿,令人骨乏无力,故治痿独取阳明。
  时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽。人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉痛;或气高而喘,身热而烦,心下膨痞,小便黄而少,大便溏而频,或痢出黄糜,或如泔色;或渴或不渴,不思饮食,自汗体重;或汗少者,血先病而气不病也。其脉中得洪缓,若湿气相搏,必加之以迟,迟病虽互换少差,其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之,名之曰清暑益气汤主之。
  
  <目录>卷中\暑伤胃气论
  <篇名>清暑益气汤
  属性:黄 (汗少者减五分) 苍术(泔浸去皮,以上各一钱五分) 升麻(一钱)人参(去芦) 白术 橘皮 神曲(炒) 泽泻(以上各五分) 甘草(炙) 黄柏(酒浸) 当归身麦门冬(去心) 青皮(去白) 葛根(以上各三分) 五味子(九个)
  《内经》云∶“阳气者,卫外而为固也”,“炅则气泄。”今暑邪干卫,故身热自汗。以黄 、人参、甘草补中益气为君;甘草、橘皮、当归身甘辛微温养胃气,和血脉为臣。苍术、白术、泽泻渗利除湿。
  升麻、葛根苦甘平,善解肌热,又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满,故炒曲甘辛,青皮辛温,消食快气。
  肾恶燥,急食辛以润之,故以黄柏苦辛寒,借甘味泻热补水虚者,滋其化源。以五味子、麦门冬酸甘微寒,救天暑之伤庚金为佐也。
  上 咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食远。
  此病皆因饮食失节,劳倦所伤,日渐因循,损其脾胃,乘暑天而作病也。
  如汗大泄者,津脱也,急止之。加五味子(十枚),炒黄柏(五分),知母(三分)。此按而收之也。
  如湿热乘其肾肝,行步不正,脚膝痿弱,两脚欹侧,已中痿邪,加酒洗黄柏、知母(以上各五分),令两足涌出气力矣。
  如大便涩滞,隔一二日不见者,致食少,乃血中伏火而不得润也。加当归身、地黄(以上各五分),桃仁泥、麻仁泥(以上各一钱),以润之。
  夫脾胃虚弱之人,遇六七月霖雨,诸物皆润,人汗沾衣,身重短气,更逢湿旺,助热为邪,西北二方寒清绝矣,人重感之,则骨乏无力,其形如梦寐间,朦朦如烟雾中,不知身所有也。圣人立法,夏
  月宜补者,补天真元气,非补热火也,夏食寒者是也。故以人参之甘补气,麦门冬苦寒,泻热补水之源,五味子之酸,清肃燥金,名曰生脉散。孙真人云∶五月常服五味子以补五脏之气,亦此意也。
  
  <目录>卷中\暑伤胃气论
  <篇名>参术调中汤
  属性:泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食。
  白术(五分) 黄 (四分) 桑白皮 甘草(炙) 人参(以上各三分) 麦门冬(去心) 青皮(去白) 陈皮(去白) 地骨皮 白茯苓(以上各二分) 五味子(二十个)《内经》云∶“火位之主,其泻以甘。”以黄 甘温,泻热补气;桑白皮苦微寒,泻肺火定喘,故以为
  君。“肺欲收,急食酸以收之。”以五味子之酸,收耗散之气,止咳嗽。脾胃不足,以甘补之,故用白术、人参、炙甘草,苦甘温补脾缓中为臣。地骨皮苦微寒,善解肌热;茯苓甘平降肺火;麦门冬甘微寒,保肺气为佐。青皮、陈皮去白,苦辛温散胸中滞气为使也。
  上件 咀如麻豆大,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,大温服,早饭后。忌多语言劳役。
  
  <目录>卷中\暑伤胃气论
  <篇名>升阳散火汤
  属性:治男子妇人四肢发困热,肌热,筋骨间热,表热如火燎于肌肤,扪之烙手。夫四肢属脾,脾者土也,热
  伏地中,此病多因血虚而得之也。又有胃虚过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,并宜服之。
  升麻 葛根 独活 羌活 白芍药 人参(以上各五钱) 甘草(炙) 柴胡(以上各三钱) 防风(二钱五分) 甘草(生,二钱)上件 咀如麻豆大,每服秤五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,大温服,无时,忌寒凉之物。
  
  
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