中国古代文献_中国古代文献～集部_343号馆文选__傅青主女科

女科上卷種子 　　 　　身瘦不孕二十九 　　 　　婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子，即臥病終朝，人以為氣虛之故，誰知是血虛之故乎，或謂血藏於肝，精涵於腎，交感乃洩腎之精，與血虛何與，殊不知肝氣不開，則精不能洩，腎精既洩，則肝氣亦不能舒，以腎為肝之母，母既洩精，不能分潤以養其子，則木燥乏水，而火且暗動以鑠精，則腎愈虛矣，況瘦人多火，而又洩其精，則水益少，而火益熾，水雖制火，而腎精空乏，無力以濟，成火在水上之卦，所以倦怠而臥也，此等之婦，偏易動火，然此火因貪慾而出於肝木之中，又是虛燥之火，絕非真火也，且不交合則已，交合又偏易走洩，此陰虛火旺，不能受孕，即偶爾受孕，必致逼乾男子之精，隨種而隨消者有之，治法必須大補腎水而平肝水，水旺則血旺，血旺則火消，便成水在火上之卦，方用養精種玉湯。 　　服藥三月後不受孕，仍照原方加杜仲，三錢炒斷絲，續斷二錢，白朮，五錢土炒焦，雲苓三錢，服數劑後必受孕。 　　大熟地（一兩九蒸），當歸（五錢酒洗），白芍（五錢酒炒），山萸肉（五錢蒸熟） 　　水煎，服三月便可身健受孕，斷可種子，此方之用，不特補血，而純於填精，精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也，惟是貪慾者多，節慾者少，往往不驗，服此者果能節慾三月，心靜神清，自無不孕之理，否則不過身體壯健而已，勿咎方之不靈也。 　　 　　胸滿不思食不孕三十 　　 　　婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，一經房事，呻吟不已，人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎，夫氣宜升騰，不宜消降，升騰於上焦，則脾胃易於分運，降陷於下焦，則脾胃難於運化，人乏水穀之養，則精神自爾倦怠，脾胃之氣可升而不可降也明甚，然則脾胃之氣，雖充於脾胃之中，實生於兩腎之內，無腎中之水氣，則胃之氣不能騰，無腎中之火氣，則脾之氣不能化，惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣始能升騰而不降也，然則補脾胃之氣，可不急補腎中水火之氣乎，治法必以補腎氣為主，但補腎而不兼補脾胃之品，則腎之水火二氣不能提於至陽之上也，方用并提湯。 　　胸滿不孕，人每誤為脾胃虛寒，不能剋食，用扶脾消導之藥，腎氣愈虛，何能受孕，妙在立方不峻補腎火，所以不用桂附等藥，但專補腎氣，使脾胃之氣不復下陷，則帶脈氣充，胞胎氣暖，自然受孕無難矣。 　　大熟地（一兩九蒸），巴戟（一兩鹽水浸），白朮（一兩土炒），人參（五錢），黃耆（五錢生用），山萸肉（三錢蒸），枸杞（二錢），柴胡（五分） 　　水煎，服三月而腎氣大旺，再服一月未有不能受孕者，此方補氣之藥，多於補精，似乎以補脾胃為主矣，孰知脾胃健，而生精自易，是補脾胃之氣與血，正所以補腎之精與水也，又益以補精之味，則陰氣自足，陽氣易升，自爾騰越於上焦矣，陽氣不下陷，則無非大地陽春，隨遇皆是化生之機，安有不受孕之理與。 　　 　　下部冰冷不受孕三十一 　　 　　婦人有下身冰冷，非火不煖，交感之際，陰中絕無溫熱之氣，人以為天分之薄也，誰知是胞胎寒之極乎，夫寒冰之地，不生草木，重陰之淵，不長魚龍，今胞胎既寒，何能受孕，雖男子鼓勇力戰，其精甚熱，直射於子宮之內，而寒冰之氣相逼，亦不過茹之於暫，而不能不吐之於久也，夫猶是人也，此婦之胞胎，何以寒涼至此，豈非天分之薄乎，非也，蓋胞胎居於心腎之間，上繫於心，而下繫於腎，胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也，故治胞胎者，必須補心腎二火而後可，方用溫胞飲。 　　今之種子者，多喜服熱藥，不知此方特為胞胎寒者設，若胞胎有熱，則不宜服，審之。 　　白朮（一兩土炒），巴戟（一兩鹽水浸），人參（三錢），杜仲（三錢炒黑），菟絲子（三錢酒浸炒），山藥（三錢炒），芡實（三錢炒），肉桂（二錢去粗研），附子（三分製），補骨脂（二錢鹽水炒）。 　　水煎，服一月而胞胎熱，此方之妙，補心而即補腎，溫腎而即溫心，心腎之氣旺，則心腎之火自生，心腎之火生，則胞胎之寒自散，原因胞胎之寒，以至茹而即吐，而今胞胎既熱矣，尚有施而不受者乎，若改湯為丸，朝夕吞服，尤能攝精，斷不至有伯道無兒之歎也。 　　 　　胸滿少食不孕三十二 　　 　　婦人有素性恬淡，飲食少則平和，多則難受，或作嘔洩，胸膈脹滿，久不受孕，人以為賊稟之薄也，誰知是脾胃虛寒乎，夫脾胃之虛寒，原因心腎之虛寒耳，蓋胃土非心火不能生，脾土非腎火不能化，心腎之火衰，則脾胃失生化之權，即不能消水穀以化精微矣，既不能化水穀之精微，自無津液以灌溉於胞胎之中，欲胞胎有溫煖之氣，以養胚胎，必不可得，總然受胎，而帶脈無力，亦必墜落，此脾胃虛寒之咎，故無玉麟之毓也，治法可不急溫補其脾胃乎，然脾之母，原在腎之命門，胃之母，原在心之包絡，欲溫補脾胃，必須補二經之火，蓋母旺子必不弱，母熱子必不寒，此子病治母之義也，方用溫土毓麟湯。 　　少食不孕，與胸滿不思飲食有間，一補腎中之氣，一補命門與心包絡之火，藥味不多，其君臣佐使之妙，宜細參之。 　　巴戟（一兩去心酒浸），覆盆子（一兩酒浸蒸），白朮（五錢土炒），人參（三錢），懷山藥（五錢炒），神?（一錢炒）。 　　水煎，服一月可以種子矣，此方之妙，溫補脾胃，而又兼補命門，與心包絡之火，藥味不多，而四經並治，命門心包之火旺，則脾與胃無寒冷之虞，子母相顧，一家和合，自然飲食多而善化，氣血旺而能任，帶脈有力，不虞落胎，安有不玉麟之育哉。 　　 　　少腹急迫不孕三十三 　　 　　婦人有少腹之間，自覺有緊迫之狀，急而不舒，不能生育，此人人之所不識也，誰知是帶脈之拘急乎，夫帶脈繫於腰臍之間，宜弛而不宜急，今帶脈之急者，由於腰臍之氣不利也，而腰臍之氣不利者，由於脾胃之氣不足也，脾胃氣虛，則腰臍之氣閉，腰臍之氣閉，則帶脈拘急，遂致牽動胞胎，精即直射於胞胎，胞胎亦暫能茹納，而力難負載，必不能免小產之虞，況人多不能節欲，安得保其不墜乎，此帶脈之急，所以不能生子也，治法宜寬其帶脈之急，而帶脈之急不能遽寬也，宜利其腰臍之氣，而腰臍之氣不能遽利也，必須大補其脾胃之氣與血，而腰臍可利，帶脈可寬，自不難於孕育矣，方用寬帶湯。 　　凡種子治法，不出帶脈胞胎二經，數言已洩造化之祕矣。 　　白朮（一兩土炒），巴戟肉（五錢酒浸），補骨脂（一錢鹽水炒），人參（三錢），麥冬（三錢去心），杜仲（三錢炒黑），大熟地（五錢九蒸），肉蓯蓉（三錢洗淨），白芍（三錢酒炒），當歸（二錢酒洗），五味（三分炒），建蓮子（二十粒不去心） 　　水煎，服四劑少腹無緊迫之狀，服一月即受胎，此方之妙，脾胃兩補，而又利其腰臍之氣，自然帶脈寬舒，可以載物而勝任矣，或疑方中用五味白芍之酸收，不增帶脈之急，而反得帶脈之寬，殊不可解，豈知帶脈之急，由於氣血之虛，蓋血虛則縮而不伸，氣虛則攣而不達，用芍藥之酸，以平肝木，則肝不剋脾，用五味之酸以生腎水，則腎能益帶，似相礙而實相濟也，何疑之有。 　　 　　嫉妒不孕三十四 　　 　　婦人有懷抱素惡，不能生子者，人以為天心厭之也，誰知是肝氣鬱結乎，夫婦人之有子也，必然心脈流利而滑，脾脈舒徐而和，腎脈旺大而鼓指，始稱喜脈，未有三部脈鬱，而能生子者也，若三部脈鬱，肝氣必因之而更鬱，肝不鬱則心腎之脈，必致鬱之極而莫解，蓋子母相依，鬱必不喜，喜必不鬱也，其鬱而不能成胎者，以肝木不舒，必下剋脾土，而致塞脾土之氣，塞則腰臍之氣必不利，腰臍之氣不利，必不能通任脈而達帶脈，則帶脈之氣亦塞矣，帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉，精即到門，亦不得其門而入矣，其奈之何哉，治法必解四經之鬱，以開胞胎之門，則幾矣，方用開鬱種玉湯。 　　方似平平無奇，然卻能解妒種子，不可忽視，若懷娠而仍然嫉妒，必致血鬱墜胎，即幸不墜胎，生子多不能成，方加解妒飲合煎之，可保無虞，必須變其性情始效，解妒飲，黍，穀各九十粒麥，生用，小黑豆各四十九粒，豆炒熟，高糧五十五粒。 　　白芍（一兩酒炒），香附（三錢酒炒），當歸（五錢酒洗），白朮（五錢土炒），丹皮（三錢酒洗），茯苓（三錢去皮），花粉（二錢） 　　水煎，服一月則鬱結之氣開，鬱開則無非喜氣之盈腹，而嫉妒之心，亦可以一易，自然兩相合好，給胎於頃刻之間矣，此方之妙，解肝氣之鬱，宣脾氣之困，而心腎之氣亦因之俱舒，所以腰臍利而任帶通達，不必啟胞胎之門，而胞胎自啟，不特治嫉妒者也。 　　 　　肥胖不孕三十五 　　 　　婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，人以為氣虛之故，誰知是溼盛之故乎，夫溼從下受，乃言外邪之溼也，而肥胖之溼，實非外邪，乃脾土之內病也，然脾土既病，不能分化水穀，以養四肢，宜其身瘦弱，何以能肥胖乎，不知溼盛者多肥胖，肥胖者多氣虛，氣虛者，多痰涎，外似健壯，而內實虛損也，內虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而溼停於腸胃之間，不能化精而化涎矣，夫脾本溼土，又因痰多，愈加其溼，脾不能受熱，必津潤於胞胎，日積月累，則胞胎竟變為汪洋之水窟矣，且肥胖之婦，內肉必滿，遮隔子宮，不能受精，此必然之勢也，況又加以水溼之盛，即男子甚健，陽精直達子宮，而其水勢滔滔，泛濫可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉，治法必須以洩水化痰為主，然徒洩水化痰，而不急補脾胃之氣，則陽氣不旺，溼痰不去，人先病矣，望其茹而不吐乎，方用加味補中益氣湯。 　　再十劑後，方加杜仲一錢半，炒斷絲，續斷錢半，炒，必受孕矣。 　　人參（三錢），黃耆（三錢生用），柴胡（一錢），甘草（一錢），當歸（三錢酒洗），白朮（一兩土炒），升麻（四分），陳皮（五分），茯苓（五錢），半夏（三錢製） 　　水煎，服八劑，痰涎盡消，再十劑，水溼利，子宮涸出，易於受精而成孕矣，其在於昔，則如望洋觀海，而至於今，則是馬到成功也，快哉，此方之妙，妙在提脾氣而升於上，作雲作雨，則水溼反利於下行，助胃氣而消於下，為津為液，則痰涎轉易於上化，不必用消化之品以損其肥，而肥自無礙，不必用濬決之味以開其竅，而竅自能通，陽氣充足，自能攝精，溼邪散除，自可受種，何肥胖不孕之足慮乎。 　　 　　骨蒸夜熱不孕三十六 　　 　　婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口乾舌燥，咳嗽吐沬，難於生子者，人以為陰虛火動也，誰知是骨髓內熱乎，夫寒陰之地，固不生物，而乾旱之田，豈能長養，然而骨髓與胞胎，何相關切，而骨髓之熱，即能使人不嗣，此前賢所未言者也，山一旦創言之，不幾為世俗所駭乎，而要知不必駭也，此中實有其理焉，蓋胞胎為五臟外之一臟耳，以其不陰不陽，所以不列於五臟之中，所謂不陰不陽者，以胞胎上繫於心包，下繫於命門，繫心包者，通於心，心者陽也，繫命門者，通於腎，腎者陰也，是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通於變化，或生男，或生女，俱從此出，然必陰陽協和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣，況胞胎既通於腎，而骨髓亦腎之所化也，骨髓熱由於腎之熱，腎熱而胞胎，亦不能不熱，且胞胎非骨髓之養，則嬰兒無以生骨，骨髓過熱，則骨中空虛，惟存火烈之氣，又何能成胎，治法必須清骨中之熱，然骨熱由於水虧，必補腎之陰，則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣，壯水之主，以制陽光，此之謂也，方用清骨滋腎湯。 　　治骨髓熱，所以不用熟地，方極善，用者萬勿加減，凡峻藥，病去七分即止，不必拘泥三十劑六十劑之數，三元生人不一，餘類推。 　　地骨皮（一兩酒洗），丹皮（五錢），沙參（五錢），麥冬（五錢去心），元參（五錢酒洗），五味子（五分炒研），白朮（三錢土炒），石斛（二錢） 　　水煎，連服三十劑，而骨熱解，再服六十劑，自受孕，此方之妙，補腎中之精，涼骨中之熱，不清胞胎，而胞胎自無太熱之患，然陰虛內熱之人，原易受妊，今因骨髓過熱，所以受精而燥，以致難於育子，本非胞胎之不能受精，所以稍補其腎，以殺其火之有餘，而益其水之不足，便易種子耳。 　　 　　腰酸腹脹不孕三十七 　　 　　婦人有腰酸背楚，胸滿腹脹，倦怠欲臥，百計求嗣，不能如願，人以為腰腎之虛也，誰知是任督之困乎，夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈之上下而行也，故任脈虛則帶脈墜於前，督脈虛則帶脈墜於後，雖胞胎受精，亦必小產，況任督之脈既虛，而疝瘕之症必起，疝瘕礙胞胎而外障，則胞胎縮於疝瘕之內，往往精施而不能受，雖餌以玉燕，亦何益哉，治法必須先去其疝瘕之病，而補其任督之脈，則提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，包裹成形，力足以勝任而無虞矣，外無所障，內有所容，安有不能生育之理，方用升帶湯。 　　此方為有疝瘕而設，故用沙參，荸薺粉，鱉甲，以破堅理氣，若無疝瘕，去上三味，加杜仲，一錢半，炒黑，澤瀉，一錢半炒，甘枸杞，二錢，三味服之，腰酸腹脹自除矣，鱉甲破氣，不可誤服，惟有疝瘕與肝鬱者宜之。 　　白朮（一兩土炒），人參（三錢），沙參（五錢），內桂（一錢去粗研），荸薺粉（三錢）鱉甲（三錢炒），茯苓（三錢），半夏（一錢製），神?（一錢炒） 　　水煎，連服三十劑，而任督之氣旺，再服三十劑，而疝瘕之症除，此方利腰臍之氣，正升補任督之氣也，任督之氣升，而疝瘕自有難容之勢，況方中有肉桂以散寒，荸薺以祛積，鱉甲之攻堅，茯苓之利溼，有形自化於無形，滿腹皆升騰之氣矣，何至受精而再墜乎哉。 　　 　　便澀腹脹足浮腫不孕三十八 　　 　　婦人有小水艱澀，腹脹腳踵，不能受孕者，人以為小腸之熱也，誰知是膀胱之氣不化乎，夫膀胱原與胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣，蓋水溼之氣，必走膀胱，而膀胱不能自化，必得腎氣相通，始能化水，以出陰器，倘膀胱無腎氣之通，則膀胱之氣化不行，水溼之氣，必且滲入胞胎之中，而成汪洋之勢，汪洋之田，又何能生物也哉，治法必須壯腎氣以分消胞胎之溼，益腎火以達化膀胱之水，使先天之本壯，則膀胱之氣化，胞胎之溼除，而汪洋之田，化成雨露之壤矣，水化則膀胱利，火旺則胞胎煖，安有布種而不發生者哉，方用化水種子湯。 　　便澀，腹脹，足浮腫，此症極多，不惟不能受孕，抑且漸添雜症，久而不愈，甚有成勞瘵不治者，此方補水而不助溼，補火而使歸原，善極，不可加減一味，若無好肉桂，以破故紙一錢，炒代之，用核桃仁二箇，連皮燒黑，去皮用仁作引，若用好肉桂，即可不用核桃引。 　　巴戟（一兩鹽水浸），白朮（一兩土炒），茯苓（五錢），人參（三錢），菟絲子（五錢酒炒），芡實（五錢炒），車前（二錢酒炒），肉桂（一錢去粗研） 　　水煎，服二劑，膀胱之氣化，四劑艱澀之症除，又十劑虛脹腳腫之病形消，再服六十劑，腎氣大旺，胞胎溫煖，易於受胎而生育矣，此方利膀胱之水，全在補腎中之氣，煖胞胎之氣，全在壯腎中之火，至於補腎之藥，多是濡潤之品，不以溼而益助其溼乎，然方中之藥妙於補腎之火，而非補腎之水，尤妙於補火而無燥烈之虞，利水而非蕩滌之猛，所以膀胱氣化，胞胎不溼，而發榮長養無窮與。

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