中国古代文献_中国古代文献~集部_118806号馆文选__女科切要 |
|
女科切要卷四
[卷四] 妊娠中风 【妊娠中风歌】中风恶候告君知,眼合肝兮手撒脾,心绝口开肺鼻鼾,肾家将绝定遗尿。 妊娠手足搐搦,忽然不省人事,角弓反张,状如中风者,子痫也。宜服砂仁汤。倘胎前无故卒然闷到在地,或有不识,误以中风断之,谬矣,此儿晕也,名曰子悬。须以安胎调气治之,紫苏饮加砂仁、川贝、茯神。虽至将产,仍服紫苏饮为妙。有胎前发喘,乃胎不安而冒风也,用带须葱白二十茎,煎汤服之,即愈。盖葱能发散,而又安胎也。若因伤食而喘者,紫苏饮冲入童便,加砂仁煎服,舍此无别药也。若胎气不和,凑上心腹,以致胸膈饱闷,喘急疼痛,此子悬也,宜紫苏饮。此药有安胎止堕之功。如胎前偏正头风,川芎调茶服主之。妊娠感冒四时风寒,霍乱吐泻者,藿香正气散主之。凡胎前伤暑,与霍乱治法同。如胎前疟疾,惟养荣汤一方。孕妇发呃气逆者,用紫苏饮。亦有胎死腹中,以致气侵上而呃者,下死胎而呃自止矣,不可不知。孕妇伤食,以紫苏饮加神曲、楂肉、砂仁、麦芽。如兼吐泻,用养胃汤。有孕无故悲泣不止,如有鬼物以凭之,此名脏躁,非大枣汤不愈。有妊娠忽然耳聋昏聩者,气血不足也,用十全大补汤。目赤肿者,四物汤加黄连。遍身拘急,痛无定处,夜不得卧,眼花昏黑者,胎气使然,宜服紫苏饮。 [卷四\妊娠中风] 妊娠伤寒 【妊娠伤寒歌】伤寒头痛连百节,气急冲心溺如血,身热发点紫黑青,壮热不止致胎灭。呕恶不止与心烦,腰背项强脑痛裂,六七日来烧腹中,小便不通大便结。妊娠染表症伤寒者,当用带须葱头汤服之,出汗即愈,不可轻用发表药。若误用之,其胎必堕,且母命难保,戒之慎之。胎前瘟疫,与伤寒同,孕妇伤寒咳嗽,宜二陈加薄荷、白术、川贝。泄泻者,胃苓汤去参,俟脾胃实后治嗽可也,即参苏饮亦可服。盖风药最易动胎,反为不美,故胎前伤寒,身热咳嗽者,惟以带须葱白煎汤服之,大能安胎顺气。若胎不安,煎砂仁汤服,汗多,服参苏饮。干呕,紫苏饮去参加茯苓。吐血,止血丸,或二陈加黄柏、知母、楂炭、白术。如气血两虚,八物加黄柏、知母。 [卷四\妊娠中风] 妊娠跌仆 【妊娠跌仆歌】怀胎跌仆无轻重,遂致伤胎在腹中。已损包胎血上逆,冲心闷痛母魂倾。 妊娠跌仆,或受伤重者,服活血药,又恐伤胎,不服则伤不能去,当何法以治之?曰∶必先辨其胎之死生。如腹冷舌青者,子死也,以香桂散下之。若未甚分明,以佛手散探之。如胎伤者,立即堕下,胎无恙者,其痛立止。但痛止之后,尤须视伤之轻重。下药轻者,童便酒入活血药饮之,血活则伤去,随以紫苏饮加童便、砂仁,缓缓服之;重者只治其伤,勿顾其胎也。血行胎下,母命保矣。服紫苏饮加枳壳、童便、砂仁尤妙。有孕妇胎前衄血,产后多不吉,血以养胎,不宜走泄故也。服紫苏饮加黄芩自愈。更有口中见血及大便下血者尤忌。 [卷四] 妊娠心腹痛 【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青,冷汗气促命必倾∶下血不止胎冲上,心腹冷闷定伤身妊娠腹痛而见血者,名曰胎漏,至产即愈,生子不实也。紫苏饮加陈皮、砂仁。若胃口痛甚,用指迷汤或养胃汤。亦有孕痈者,何以辨之?服安胎饮,消食理气之药,俱不效,但脐近下处肿痛发光者,即腹痈也。因孕妇生之,名之曰孕痈,宜十补托里散,此药补而不碍胎,其次千金托里散亦可。有脐下冷痛腹胀,小便频数,大便滑泄,缘正气虚弱,过吞生冷所致,宜安胎饮加枳壳,及和气之药。如小腹痛,须察其脉,若可安,紫苏饮安之,不能安,则用活血行气之药。其内伤甚者下之。若血结不下,必腹中痛,服金屑散。或宿食炫癖,气血瘀痛,葱白散主之。一切血痛,肉炙散、白术煎。腰痛甚者,肾虚也,其胎多堕,宜急服安胎饮以固其胎。复不寒,紫苏饮可加黄芩。若胎不时转动,如腰腹痛者,亦宜安胎饮。 [卷四] 胁肋痛 孕妇胁痛甚者,其说有三∶或因哭泣,或因忿痛,或因内伤。如内伤者,现有胎。不可用行伤药,只宜童便酒,或紫苏饮加白芍、当归、砂仁,人参童便煎服,亦足以固胎。或曰,胁痛非芥子不能达,柴胡、枳壳亦可用。如背痛者,气滞而不运也,宜紫苏饮。妊娠口干烦闷,不得卧者,名曰子烦,紫苏饮主之。又有口舌生疮,咽喉肿痛者,切不可用防风通圣散,有孕妇未产而乳汁先下者,名曰乳泣,生子多不育。有儿在母腹中啼哭,不须服药,用黄豆打番,招孕妇细细拾之,其哭自止。 [卷四] 子肿 【子肿危殆歌】子肿伤肝唇定黑,缺盆平也必心伤;背平伤肺脾脐凸,脚背平时肾病深。 妊娠浮肿,其说有二。盖胎前患水肿者少,而患胎气者多,乃气病也,名曰子肿。紫苏饮主之。若小便不利腹胀者,水肿也。紫苏饮加泽泻、车前、白术治之。三焦无病者,加山栀、黄芩利小便甚捷。如孕妇浮肿,上半身者宜发汗,下半身者宜利小便,上下俱肿,汗利兼施,服药肿退而脱身者,不必再药。 凡妇人怀孕,宜别室安睡,常使身心清净,不得再犯房事。夜睡须左右转换,使小儿左舒右安,肢体活动,临产自然快便,生子亦聪明少疾。背有一医宿店,值店妇生产,数日不下,下体甚冷,急以椒、橘、茱萸、干姜、良姜等煎浓汤熏洗脐腹产门等处,气温血行而遂产。 [卷四] 胎漏 【胎漏歌】血下如同月水来,漏干胞血必伤胎。胎伤妊娠须忧虑,急赐灵丹救得回。只缘欲火房劳损,非是寻常虚漏胎。 盖胎之漏者,必有因而来,或误吞动胎物,被热毒所侵,或房劳而伤损,损轻则漏亦轻,损重则漏亦重,血尽而胎死。或因母病而胎动者,病治而胎自安。或胎不坚固而母病者,胎安而母自愈矣。又有值经期而见血,每月一至,名曰漏胎,宜服安胎饮,或紫苏饮加黄芩、白术、阿胶、砂仁,自然无事。亦有伤胎气而下血不止,宜夺命丹。胎未损者,服之可安,已损者,服之即下。 [卷四] 胎前杂证 孕妇卒然不语,名曰哑胎,不须服药,产则能言矣。盖声出于肾,胞络贯肾,故不能言也。 经曰∶九月而哑,十月当复便是。妊娠谵语,用四物汤,倍加白芍、当归,去生地,合二陈加山楂、薄荷、姜汁治之。 孕妇舌青者,子死腹中也,用麝香五分,肉桂三分,为末,煮酒调服。如双胎一生一死,亦宜此方。因母患症熏蒸其胎,致儿灼死,死儿着冷,不能自出,或用黑神散之类,以暖其胎,胎自下矣。 孕妇小便频数,名曰子淋,服内补汤立效,小便不通者,乃胎下坠而压膀胱,名曰转胞,宜补中益气加车前。有内伤者,乃血郁不去,今之梗痛是也。 妊娠大便秘结,乃血枯气闭也,四物汤加枳壳、桃仁。孕妇水泻,宜分别而治之。忌理中五积散。因有干姜、玉桂也。伤食泻者,养胃汤加消食药。有伤生冷而泻者,亦用养胃汤加木香。火泻者,香薷饮,夏月暴注下迫者是也。暑泻者,胃苓汤加香薷。气虚作泻者,肠鸣而不痛,水谷不化者是也,补中益气汤或四君子汤。胎前血泻,胃苓汤加木香、砂仁,或紫苏饮加神曲、泽泻、黄连。胃口发饱,夹痰呕逆者,忌用参连。胎前产后痢,载《痢证汇参》,故不赘。 怀孕五六个月,或七八月,胎忽乱动,两三日间或痛,或有水下,但腰不甚痛,是胎未离经,名弄胎,又曰试胎。胎水有无俱不妨,但直身坐卧行立,不可惊忧逼迫,以致误事。二者俱非正产,必因触犯所致。凡孕妇五六个月,或三四个月,常要紧束其身,勿令胎放肆,又不可饮酒常沐浴。 《达生编》云∶小产当慎,三五月而堕者,谓之小产。此因脏腑损伤,胞系腐烂,以致堕胎。此比之大产更甚。大产瓜熟蒂落,本无足虑,尚有多少艰难,何况损伤胞系而堕乎?轻视小产,每致殒命。须倍加将息,宜服补血养气去瘀生新之药。世有服落胎之药者,害莫大焉,此丐户稳婆所为,医者断无此事也。 催生之说,自古相传,然瓜熟蒂落,何必催也。催之非但无益,转或有害。有用兔脑丸者,有用千年者,有用催生石者,有急性子者,有笔头灰者,有蓖麻子捣烂涂足心者,用之多有不验,徒增繁扰,嘻,平时失于调护,任意行房,以致难产,频以催之,又何济乎?此愚夫愚妇之所为也。 儿在母腹,男女有别。男子负阳背阴,女子负阴背阳。在腹中亦然,男向于内,双手倾捧母心,女向于外,居母心下,两手自捧头面,而背母足居下。至临盆时,倒转而顺出矣。若产母侧卧,致儿倒运不转,即有横生逆产之患。故坐草切不可太早,须再三令人扶掖运动,方免前祸。不知此理,徒归产母之气血不足,岂不误哉!然亦有卧而产者,必令仰卧平正,使产门虚而不碍可也。卧而能产,惟血气充实者能之,若不坐不卧,无故顿住而难涩也。力可委罪于气血不足耳。医者宜鉴诸。 孕妇临产之月,胞水未破而血先下者,此乃胎伤,非产也。宜八物汤与安胎饮治之。若胞水已破,此欲产也,用紫苏饮以生其血。滑胎之药,须胞水破,痛阵急,十月满足者,方可服。若胞水未破,腹痛未甚者,虽十月满足,恐未坐草,只服安胎饮或紫苏饮,白芍换赤芍,当归用尾,去人参,加姜葱水煎,入童便一杯,忌用桃仁活血之药。胞水已破,儿即堕地,谓之铺蓐,生产最快利。如胞水已破,儿不下者,谓之试水,此产反迟。有停一二日而产,有服安胎饮而水止痛定,至五六日而方产者,切不可于破水时,即用稳婆动手,令胎妇费力痛苦,多致受累。胎累日不下者,宜先气血助其胞水,佛手散或紫苏饮。临蓐先放红水,致儿干搁,与行船无水同,宜紫苏饮以生其气血。如临蓐腰腹俱痛,不可用稳婆轻易探候,即胞水已破,腰痛已极,止当令孕妇扶掖走动,则生育自然顺也。至于横生逆产之患,皆因先动手故也。其脐带系于命门,儿将育时,两手洗荡,使脐带脱落,然后得出,安得不痛?即所谓瓜熟蒂落是也。 |
浏览:523 |
| ||
| ||
新增文选 | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||