中国古代文献_中国古代文献～集部_118769号馆文选__沈氏女科辑要

沈氏女科辑要卷下(二) 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第九节?发狂谵语 　　恶露不来者是血瘀，宜无极丸；恶露仍通者是痰迷，宜六神汤：半夏曲一钱，橘红一钱，胆星一钱，石菖蒲一钱，茯神一钱，旋复花一钱，水煎滤清服。 　　沈尧封曰：一成衣妇，产后半月余，发狂打骂不休，其夫锁之磨上。余付无极丸六钱，分两服，酒下。 　　服毕即愈，越四五日复发，又与六服，后不复发。 　　尧封又曰：丁姓妇产后神昏，谵语如狂，恶露仍通，亦不过多。医者议攻议补不一。金尚陶前辈后至，诊毕曰：待我用一平淡方吃下去看。用杜橘红、石菖蒲等六味。一剂神气清，四剂霍然。此方想是屡验，故当此危证，绝不矜持。归语舍弟赓虞，答曰：此名六神汤。余未考其所自。 　　尧封又曰：甲戌孟春，钱香树先生如君，产后微热痞闷，时时谵语，恶露不断。余用理血药不应，改用六神汤四剂，病去如失。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第十节?不能语 　　武叔卿曰：热痰迷心使然。 　　胆星（一钱） 橘红（一钱） 半夏（一钱五分） 石菖蒲（一钱） 郁金（一钱）水煎，入竹沥一调羹，生姜汁三小茶匙服。 　　沈尧封曰：神昏不语，有虚有实，当参旁证及脉。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第十一节?声哑 　　此属肾虚。补肾之中，宜兼温通。 　　元生地（四钱） 茯苓（二钱） 山药（一钱五分炒） 归身（二钱） 肉桂（五分） 远志肉（五分炒）水煎服。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第十二节?呃逆 　　虚脱恶候，人参送黑锡丹，十全一二。 　　徐蔼辉曰：姜用川采萃一册，载黑铅乃水之精，入北方壬癸。凡遇阴火冲逆，真阳暴脱，气喘痰鸣之急证，同桂、附回阳等药用之，立见奇功。即经云重剂是也。 　　又曰：姜又载何惟丹先生呃逆治验方云：伤寒呃逆，声闻数家者，用刀豆子数粒，瓦上 存性为末，白汤调下二钱，立止。又《本草纲目》云：病后呃逆，刀豆连壳烧服。姜云：此方宜入旋复代赭石汤。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第十三节?喘 　　沈尧封曰，喘有闭、脱二证。下血过多者是脱证。喉中气促，命在须臾，方书虽有参苏饮一方，恐不及待。恶露不快者是闭证。投夺命丹可定；如不应，当作痰治。此皆急证。更有一种缓者，楼全善所云：产后喘者多死。有产二月，洗浴即气喘，坐不得卧者；五月恶风，得暖稍缓。用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑皮、紫苏、五味、栝蒌，煎服，即卧，其疾如失：作污血感寒治也。按此亦是痰证，所以能持久；痰滞阳经，所以恶寒。方中着力在栝蒌、浓朴、炽实、桂枝、茯苓、干姜、五味数味，余皆多赘。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第十四节?发热 　　沈尧封曰：产后发热，所因不同，当与证参看。感冒者鼻塞，亦不可过汗，经有夺血无汗之禁，只宜芎归汤；停食者嗳腐饱闷，宜平剂消食；血虚发热，无别证者，脉大而芤，宜归、 ；阴虚者烦渴脉细，宜生地、阿胶；更有一种表热里寒，下利清谷，烦渴恶热，脉微细者，此少阴危证，宜四逆汤。 　　王孟英按：暴感发热，可以鼻塞验之。苟胎前伏邪，娩后陡发者，何尝有头疼、鼻塞之形证乎？虽脉亦有不即显露者，惟舌苔颇有可征：或浓白而腻，或黄腻黄燥，或有黑点，或微苔舌赤。或口苦，或口渴，或胸闷，或溲热。此皆温湿、暑热之邪内蕴，世人不察，再饮以糖酒生化汤之类。则轻者重而重者危。不遇明眼，人亦但知其产亡，而不知其死于何病，误于何药也。我见实多，每为太息。其后条之乍寒乍热，亦当如是谛察，庶免遗人夭殃也。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第十五节?乍寒乍热 　　仲景曰：病有洒淅恶寒而复发热者，阳脉不足，阴往乘之；阴脉不足，阳往乘之。 　　武叔卿曰：血闭于阳经，荣卫之行不通则寒；血闭于阴经，荣卫之行不通则热。必瘀通而后寒热自已。 　　沈尧封曰：后条是瘀血，前条是阴阳相乘，甚则俱有战栗者。治瘀血宜夺命丹；调补阴阳，轻则归建中，重则桂附八味。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第十六节?头汗 　　王海藏云：头汗出至颈而还，额上偏多。盖额为六阳之会，由虚热熏蒸而出也。 　　沈尧封曰：汗出不止，属气血两虚。炒黄 五钱，酒炒白芍三钱，归身二钱，炒枣仁二钱，炙甘草一钱，炒小麦三钱，南枣肉三钱，煎服，神效。与眩晕条吕姓妇一案参证。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第十七节?泄泻、滞下 　　沈尧封曰：乙亥初夏，傅木作妇，产时去血过多，随寒战汗出，便泻不止。余用大剂真武，干姜易生姜，两剂，战少定，而汗、泻如故。又服两日，寒战复作，余用补中汤去人参，加附子两剂。病者云：我肚里大热，口渴喜饮，然汗出下利，寒战仍不减。正凝神思虑间，其母曰：彼大孔如洞，不能收闭，谅无活理。余改用黄 五钱炒，北五味四钱捣，白芍三钱炒，归身一钱五分炒，甘草一钱五分炒，茯苓二钱，大枣三个。 　　一剂病减，四剂而愈。 　　王孟英曰：观此案则可见气虚不能收摄者，宜甘温以补之，酸涩以收之，不可用辛热走泄以助火而食气也。 　　尧封又曰：邹氏妇，产后便泄，余用参附温补药，未效。新城吴敬一诊云：虚寒而兼下陷，用补中益气加熟地、茯苓、桂、附，应手取效。以是知方论内言下虚不可升提，不尽然也。 　　尧封又曰：陆姓妇，产后三日发疹，细而成粒，不稀不密。用荆芥、蝉蜕、鼠粘子等药，一剂，头面俱透。越一日，渐有回意，忽大便溏泄数次，觉神气不宁。问其所苦？曰热，曰渴。语言皆如抖出，脉虚细数，有七至。我师金大文诊之曰：此阳脱证也，属少阴。用生附子三钱，水洗略浸，切片， 如炒米色，炮姜八分，炒甘草一钱，炒白芍一钱五分，水煎，冲入童便一调羹，青鱼胆汁四小茶匙。（因夜中无猪胆，故以此代。羊胆亦可）服毕即睡，觉来热渴俱除。续用黄 建中汤加丹参、苏木，二剂而安。 　　沈尧封曰：产妇恶露不行，余血渗入大肠，洞泄不禁，或下青黑物，的奇散极验。荆芥大者四五穗，于盏内燃火烧成灰，不得犯油火，入麝香少许，研匀，沸汤一两呷调下。此药虽微，能愈大病，慎弗忽视！《千金》胶蜡汤：治产后利。黄蜡二棋子大，阿胶二钱，当归二钱半，黄连三钱，黄柏一钱，陈米半升煎汤，煎药服。 　　 　　<目录>卷下 　　<篇名>第十八节?便秘 　　《金匮》云：亡津液，胃燥故也。 　　沈尧封曰：当用当归、肉苁蓉、生首乌、麻仁、杏仁。不应，用麻仁丸四五十丸。

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