中国古代文献_中国古代文献～集部_118662号馆文选__仙传外科集验方

仙传外科秘方(二) 　　 　　[敷贴热药第四]回阳玉龙膏 　　（性热。）草乌（三两重，炒）南星（一两重，煨）军姜（二两重，煨）白芷（一两重，不见火）赤芍药（一两重，炒）肉桂（半两重，不见火）一、此方，治阴发背、冷流注、鼓椎风、久损痛、冷痹、风湿、诸香港脚、冷肿无红赤者，冷痛不肿者，足顽麻、妇人冷血风，诸阴证之第一药也。用热酒调涂。用法详具于后：一、夫杂病虽见于皮肤手足之间，而因必本于五脏六腑。盖脏腑之血脉经络，一身昼夜营运，周而复始，一脏受病，必见于本脏脉息所经之处，即阴阳分手足之所属也。其为病有冷有热，热者易治，冷者难疗。夫冷，必由脏腑元阳虚弱，然后风邪得以乘间而入，血气不匀，遂自经络而客于皮肤之间，脉息不能周流，遂涩于所滞，愈冷则愈积而不散；复加庸医用凉剂，而内外交攻，则其为病，鲜有不危者矣。学人当观其外之为证，而察其内之所属，表里相应，万无失一。此药有军姜、肉桂，足以为热血生血。然既生，即热而不能散，又反为害。故有草乌、南星，足以破恶气，驱风毒，活死肌，除骨痛，消结块，唤阳气。又有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦，生肌肉，加以酒行药性散气血，虽十分冷证，未有不愈，端如发寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒。其有痛者，又多附骨之痛不除，则寒根透髓，非寻常之药所能及。惟此药大能逐去阴毒，迎回阳气，住骨中痛，且止肌肉皮肤之病，从可知矣。但当斟酌用之，不可大过，则为全美。治法加减，疏举如下。 　　一、发背发于阴，又为冷药所误。又或发于阳，而误于药冷，阳变为阴，满背黑烂，四周好肉上用洪宝丹，把住中间，以此药敷之，一夜阳气回，黑者皆红，察其红活即住此药，却以冲和收功。如不效欲作脓，又以南星、草乌加于冲和用之。如阳已回，黑已红，惟中间一点黑烂不能红者，盖血已死，可以朴硝、明矾。又云白丁香、砂、乳香，用唾调匀，于黑红交处作一圈，上用冲和盖之，至明早起药，自然去黑肉如割，却以药洗之，以生肉，合口收功。 　　一、流注冷证多附骨，内硬不消，骨寒而痛，筋缩不伸。若轻用刀针，并无脓血，若只有乳汁清流，或有瘀血，宜用此药敷之。若稍缓止，以军姜、白芷、肉桂、草乌等分热酒调敷，骨寒除而痛止，则气温和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不可无木腊，以其性能破积滞之气，消坚硬之肿最妙。又不可多，多则能解药性，盖此证主于温药故也。 　　一、鼓椎风，起于中湿，或伤寒余毒，又或起于流注之坏证，或起于风湿虚痹。此证有三：一是两膝相，行步振掉，膝HT胫骨微肿；二是膝HT胫骨交接处，大如椎，腿股肉消，皮缩裹骨；三是上腿肿大，下股冷消。 　　盖足膝属肝，肝经有风寒湿气则血脉不流而作此，遂为膝寒所涩，凝流不动。下股之血脉，有去而无返，是以愈瘦愈冷，而筋愈缩；上腿之血脉，有积而无散，是以愈肿愈热而肉愈瘦。其原，若起于流注，则肉凝者为烂，烂则冷毒腐骨。腐骨一出，神仙无术。未破则肌肉尚未死，急以此药，热酒调敷膝HT骨上腿处，以住骨痛回阳气；又以冲和涂下腿冷处，引其血气，使流动而不通贯血脉。又以此方敷胫骨交处，以接所引之血脉，以散所积之阴气。内则用追风丸，倍加乳香以伸筋，如法服之，无不愈者。如人欲出方，可用五积散加姜、桂、芷、归，又加大川乌、牛膝、槟榔、木瓜，或茶或酒调之。 　　一、男子妇人久患冷痹血风，手足顽麻，或不能举动，可用绵子夹袋此药在中心，却以长长缠在痛处，用绢袋系定。此药能除骨痛，附在肉上，觉皮肤如蚁缘，即其功也。如痹，可加丁皮、吴茱萸、没药、大川乌等分，然后全在追风丸，表里交攻，去病如神。 　　一、风脚痛不可忍，内用追风丸，外用此方加生面，姜汁调热敷。欲得立止，可根据法加乳香、没药，化开酒调为妙。 　　一、久损入骨者，盖因坠压跌扑伤折，不曾通血，以至死血在所患之处，久则如鸡肺之附肋，轻者苔藓之晕。上年少之时血气温和，尤且不觉；年老血衰，遇风寒雨湿，其病既发。宜以此方热酒调敷，内则用搜损寻痛丸，表里交攻为妙。虽然血气虚弱之人，病在胸肋腰背之间者，谓之脱垢不除，变为血结劳，不论老少，年远近岁，大而遍身，小而一拳半肘，医之则一。此等乃根蒂之病，此非一剂可愈，磨以岁月，方可安。未成劳者易，已成劳者难。 　　一法只用南星、草乌，加少肉桂，能去黑烂溃脓，谓之小玉龙，此法大效。 　　一、治石痈，用此方热酒调敷外，却用洪宝箍住四围，待成脓后破。 　　一、妇人乳痈，多因小儿断乳之后，不能回化；又有妇人乳多，孩儿饮少，积滞凝结；又为经候不调，逆行失道；又有邪气内郁而后结成痈肿。初发之时，切不宜用凉药冰之。盖乳者血化所成，不能漏泄，遂结实肿核，其性清寒。若为冷药一冰，凝结不散，积久而外血不能化乳者，方作热痛，蒸逼乳核而成脓。其苦异常，必烂尽而后已。故病乳痈者，既愈则失其乳矣。盖乳性最寒而又滞，以凉剂则阴烂宜也。然凉药亦未尝不用，用于既破之后则佳。如初发之时，宜于此方中，用南星、姜汁酒两停调匀热敷，即可内消。欲急，则又佐以草乌，此药味性烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。如已成痈肿，易又从冲和，根据常法用之，或加此草乌、南星二味亦可。破后观其原，原于冷用冲和收功；原于热用洪宝生肌，且须用乳没住痛，以减其苦。至于吃药，只用栝蒌散随人虚实参以通顺散、十宣相间服之。 　　多口者为乳发，乳房坚硬者为乳石，正在乳嘴处肿者为吹乳，在乳儿囊下为乳漏，以肉悬垂而血易满故也，故为难治。一囊一口为乳痈，五十岁老人无治法。外有老人乳节，又为可治。盖在垂囊肉上为痈，若近脑则为节矣。 　　一、宿痰失道，痈肿无脓者，可用此药点头。病必旁出，再作为佳，不然则元阳虚耗，此为败证。如元阳虚耗败证者，急用全体玉龙敷之，拔出成脓，服药则通顺散加桔梗、半夏、当归、肉桂等药。若病红活热骤，则当归冲和为佳，切不可误投凉剂。此方但能拔毒作脓，病回即止，不可过。若能参用陷脉神剂尤妙，出《外科精要》。 　　一、肚痈一证，十有九死。盖胃属阴，外寒里热。凡气血潮聚，趋热避寒，故多为内痈，不能外现，间有微影欲出，则又为冷药所蠲，及服凉剂，虽有神仙，莫施其功，医者可不慎乎。凡有此证，初觉腰痛，且以手按之痛苦，走闪移动，则为气块；若根不动，外面微有红肿，则为内痈。急以此方拔出毒瓦斯，作成外痈，然后收功冲和，内则用通顺散加忍冬藤，治法如前。若痈自能外现者，不必用此方，只用冲和为妙，不可轻用针刀。如犯铁器，口不能合，只用玉龙贴痈头上，四面以冲和围之，根据法自破。若脓流不快，根据法用洪宝三分、姜汁七分，茶调敷之，脓出皆尽；内用十宣平补生肌，外则依然收功冲和。此证阴多阳少，损人最害，将安之际，倍服内补，以生气血，庶几易愈，否则消而复胀，口不合。既安之后，尤宜多服内补加附子，否则气弱难平。证冷者，未破之先，尤宜先服附子方好；既破之后，切不可用急涩敛口之药，恐毒不散。服药力到，自然合口。至于内痈已成，不能拔出，只用冲和外贴，使在外温合成脓，自脏腑而出，不至肉烂，死生所系，全在服药之功，治法见前。最忌毒食，食毒即发，反复杂疗。又有孕妇病此者，又与此异，内用紫苏饮安胎，勿轻与他药。 　　若临月则儿与脓俱下，若尚远则脓自大腑中下，若初萌只服药可消。若痈在外面，其证必热，惟可用冲和收功，亦须审轻重用之，恐有误也。 　　 　　[敷贴凉药第五]洪宝丹 　　（又名金丹、寸金、四黄散、一黄散，又名破血丹、黄药。）天花粉（三两重）姜黄（一两重）白芷（一两重）赤芍药（二两重）上为末，茶、酒、汤使，随证热涂诸般热证、痈肿之毒，金疮之证。 　　此一药一凉而已，能化血为水，又能使血瘀积，又能凉肌生肉，去死肌烂肉，及能破血退肿，又能滞气为浮，能止痛又能为痛，闭脓又能出脓，一反一复。此方药性无他，遇凉效少，遇热效多，故非十分阳证不可轻用，恐或凝寒，治疗费力。若夫金疮出血，非此不可，乃第一药。余外但可为前二药之佐使尔，当审之审之。大抵此三药可合力同功者，可独将专权者，可分司列职者，可合围交攻者，可借援求救者，可勇力相持者，可正兵先锋、奇兵取胜者，可奇兵先锋、正兵取胜者。神圣工巧，端与兵法无异。然兵随印转，将遂令行。故立功取胜，存乎其人。苟非明理通变之士，何足言哉。用法如后：一、若病势大热，可用热茶调敷。如证稍温，则用酒调。若用以撮脓，可用三分姜汁、七分茶调。何也？此药最凉，能使血退；姜汁性热，能引血潮。故血退则被引，血潮被逐。进退相持，而后成脓作破，逼脓尽流也。 　　一、凡疮口破处，肉硬不消者，疮口被风所袭也。此方中加独活以去风，用热酒调。如又不消，则风毒已深，肌肉结实，又加紫荆皮，有必消之理矣。 　　一、此方莫善，去金疮及诸热症赤肿，断诸血根，不使掀赤。若痈疽不可轻用，恐贴处不散，毒入内，在骨则成骨痈，在喉项则毒瓦斯聚喉，在胸背则阴烂脏腑，在腹肚则为内痈，杀人不救，可不慎哉。只以冲和、玉龙，根据法详证，用之为妙。 　　一、年少血壮之人，衰老血败之士，如有溅血，无药可止，血尽人亡。若在手足，可用茶调敷手足上下尺余远；若在胸背腰腹，则全体敷之，把住血路，方能止。却用断血药。（五倍末，方见后。）或神效军中方口，方得安愈。 　　一、治金疮重者，筋断脉绝，血尽人亡。如要断血，须用绳及绢袋缚住人手臂，却以此方从手臂上，用茶调敷住血路，然后却用断血药口，却不可使内补及四物等药，却又能令人发呕吐，甚则口眼邪。少焉发烦、发热，成破伤风。只可下对金饮加川芎、白芷、姜、枣煎自安，却徐徐补血。如或有破伤风证，又须用破伤风药，即葛根汤之类。（方见后。）疮口用军中方加九肋鳖甲酥炙碾。 　　一、凡金疮在头面上者，血不止。急用此方，茶调团围敷颈上截血，疮口边亦用此敷，军中方口。重十日、轻者三日效。 　　一、凡金疮着水，肉翻花者，可用薤汁调此方敷疮口两旁，以火微灸之。或用早稻秆烟熏之，疮口水出即愈。如无水出即是风袭，可用南星茶调敷之即愈。然后以军中方口妙。 　　一、治妇人产后，或经绝血行逆上，心不能主，或吐血、鼻衄、舌衄，可以此方用井花水调敷颈上，生艾汁调亦妙，其血立止，然后服药以绝原。如舌衄，必有血泡，破之复胀，可用线于舌根颈缚住勿除，于颈项上截血。内用黄芩、荆芥凉心之药，以收其原。舌上用蜜调结口之药以治之，泡破除线血不胀矣。服凉心药四物汤加荆芥、薄荷、朱砂。 　　一、此方用药调涂热毒，恐随干随痛，赤肿不退，当用鸡子清调敷，诸热毒难干妙。汤火疮同。 　　一、打破伤损在胸膈上者，药通血不下，可用绿豆水调此药末吞之，即吐出而安。又有从高坠下，用通血药不下，数日病患几死。此必天时寒冻，服大黄等药冰之，血凝片不行，可用热酒调军姜末饮之，片时血通，人得更生。盖借热性以活死血，则前药方能行矣。 　　 　　[合用诸方第六]黄矾丸 　　（即护膜散。）明矾（一两重，生用为末）黄蜡上以蜡熔开出火，俟及九分冷，倾入矾末在内，和为丸如梧桐子大。每服十丸，加至二十丸，或米汤下。未破者即溃，已破者即合。大能护膜救心，防毒内攻。 　　[合用诸方第六]柞木饮子 　　治发背痈疽已成、未成，并宜服之。（此乃救贫良方。）干柞木叶（四两）干荷叶心蒂萱草根甘草节地榆（各一两重）上为散，每服半两，水二碗煎至一碗，分作二服，早晚各进一服，再合滓煎。有脓者自干，成脓者自消。忌一切毒食之物。 　　 　　[合用诸方第六]三石散 　　治患疮消渴小便数，宜服此药。 　　人参白术当归白芍药（各一钱）桔梗知母山栀子（各二钱）茯苓连翘天花粉干葛（各二钱）肉桂藿香木香（各半钱）甘草（六钱）朴硝（一两六钱）寒水石石膏（各八钱）滑石（一两）大黄（八钱）上为末、散，每服五钱，水一盏、姜三片，煎至一半，用布绢绞汁，入蜜少许服。渐加一两重，一日三服，常使小便疏通。如有自利，不用朴硝、大黄。《外科精要》八味丸，亦治此证。 　　 　　[合用诸方第六]栝蒌散 　　治痈疽。 　　栝蒌（新旧皆可，和椒炒，碎）川椒（二十粒）甘草（三四寸，锉）乳香（五粒，如皂角子大）上用无灰酒三碗，煮作一碗，去滓温服，其毒立散。未成即破，已成者脓自出，皆不用手。 　　《海上方》：治内痈有脓，败血，腥秽殊甚，遂至脐腹冷痛。此乃败脓所致，用此方推脓下血。 　　白芷（一两）白芍白矾（枯，各半两）单叶红蜀葵根（二两）上为末，蜡矾熔为丸如梧桐子大，空心食前米饮下三十丸。俟脓出尽，十宣散补之。一方，用猪膏煎鲫鱼治肠痈。一方，以鳖甲烧存性服之。 　　 　　[合用诸方第六]真君妙贴散 　　通明硫黄（三两）荞麦粉（二两）上作末，以井花水调和稀稠得所，捏作饼子晒干，或焙干收之。如有恶疮，再用研碎，以井花水调敷之。如痛、即不痛，如不痛、即痛而愈。 　　 　　[合用诸方第六]追风丸 　　治男子妇人冷痹血气，手足顽麻，流注经络成鼓椎风，并皆治之。 　　沉香（五钱重，焙）牛膝（酒浸，炒）当归（各三两重，焙）薏苡仁白芷川芎（各二两重）羌活防风（炒）川乌（一只，泡）赤芍（炒）天麻（炒）草乌（炒黄）肉桂干姜（炒，各一两）丁皮乳香没药木香（各五分重）木瓜（炒，三两重）上为末蜜丸，每服三十丸，酒下。如香港脚，用酒糊为丸，温酒下；为末，则用酒调服，忌热食。 　　 　　[合用诸方第六]搜损寻痛丸 　　能接骨，遍身疼痛，久损至骨。如金刃伤则后用之。 　　乳香（二钱）没药（二钱）当归（一两）军姜（五钱，炒）肉桂（三钱）川芎（一两）薏苡仁（炒一两。如筋绝脉绝，多加此一味）丁皮（五钱）独活（五钱，炒）茴香（二钱，炒）草乌（五钱，炒黄色）骨碎补（二两，炒）赤芍（五钱，炒）石粘藤（炒，五钱。云二两）白芷（炒，五钱）上作末，蜜为丸，用生姜细嚼，温酒吞下。如为末，用姜酒调服亦可，浸酒吃亦可。如折伤，则须用药，遍身顽麻，方可用药。接骨加草乌一匕多，热酒调服，量人老弱虚实，加减用之。如其人麻不解，可用大乌豆浓煎汁解之；如无豆，淡煎浓豉亦可。如吐，加姜汁。 　　 　　[合用诸方第六]复煎散 　　治痈疽发背。 　　黄柏黄芩黄连知母生地黄（各一钱，酒洗）防己山栀羌活黄麦门冬甘草（炙）独活（各半钱）人参（半钱）当归尾（二钱）陈皮防风梢（生）甘草梢（生）苏木当归身五味子猪苓本连翘桔梗（各一钱）上咀，每服四钱，水二盏，煎至七分去滓，随证上下，食前后服。 　　 　　[合用诸方第六]神锋散 　　（又名替针膏。）饼药针水白丁香（七粒）砂（一字）上用针水调匀敷贴。 　　 　　[合用诸方第六]乌金散 　　去恶肉，溃滞脓。 　　巴豆（半钱）寒食面（二两）上用水和面作饼子，巴豆烧黑色，量疮口大小干之。 　　 　　[合用诸方第六]索血散 　　凡刀刃伤，有潮热，面肿气喘，乃破伤风者，此药亦以治之。 　　干葛（虚弱老人出血多者，去此，加川芎代）防风赤芍细辛羌活桔梗（炒）甘草肉桂白芷（各三钱）上为散，姜、葱煎服。 　　 　　[合用诸方第六]葛根汤 　　治刀刃伤后发寒热，男女流注初发，潮热红肿赤痛者，以此发散。 　　升麻（一两）葛根（二两）甘草（二钱）半夏苏叶白芷丁皮川芎香附子陈皮（各五钱）上为散，每服二钱，姜、葱煎，空心服之。 　　 　　[合用诸方第六]散血散 　　被刀刃伤，血出过多，用此药补之。 　　人参当归白芷白茯苓黄（各五钱）砂仁陈皮丁香（各二钱）枳壳（炒）牛膝（酒浸，各三钱）川芎（一两）苍术（炒）茴香（炒）甘草（各一钱）肉桂（一钱。若去血多，多用此一味）上为咀，每服三钱，姜、枣煎，不拘时。凡疮口及杖疮要生肉，须服此药。或十宣散亦可。 　　 　　[合用诸方第六]通血散 　　如肉伤无血者，及打扑遍身赤肿，大小便不通，服此通之。 　　大黄（三钱，面裹煨）当归（三钱，焙）上用苏木、枳壳煎汤调，温服。如用酒，加童便；有潮热，不用酒；如不通，用炒枳壳煎汤引发。 　　 　　[合用诸方第六]鸡鸣散 　　亦通血。 　　大黄末（生用）杏仁（去皮、尖，炒）上为末调服。 　　伯颜丞相军中方治刀箭兵刃所伤。 　　乳香没药羌活紫苏细辛乌药麝香（半字）蛇含石（）浓桂白芷（不见火）降香当归苏木檀香龙骨南星硫黄寄生尾花蕊石（童便淬十数次）上等分为末，干伤处，止血止痛，去风生肌。疮口四围，用洪宝丹敷贴，神妙。 　　熏洗方凡患一切痈疽发背诸疮，打破伤损骨断，未破或未断而肿痛者，并皆治之。 　　桑白皮（杀伤，此为主）白芷（一两半）赤芍（二两）乌药（肿骨痛，此为主）左缠藤荆芥橘叶藿香（臭烂加此）叶根（亦可）上锉散，随证加减，每药一两重，用水二碗煎。如洗金疮加荆芥、桑白皮，臭加藿香，毒疮加乌根皮，温温用瓶斟洗。如伤损遍身，重者可于小房内无风之处，用火先烧红大砖数片，先用热药汤熏洗。如气息温，又用红砖逐旋淬起药气令热，得少汗出为妙。 　　 　　[合用诸方第六]麝香轻粉散 　　（又名桃花散。）生肉合口，去痛住风，一切痈疮伤折，口不合，用药洗后，以此方干。 　　乳香没药五倍子（焙，为主）白芷（不见火，去风生肌）赤芍（散血止痛）轻粉国丹（水飞）赤石脂（，性急）麝香血竭（止血生肉）槟榔（止血）宣郎当归（酒浸，焙、洗）海螵蛸上研为细末口。 　　 　　[合用诸方第六]神异四七膏 　　治一切疰疮、恶疮、毒疮久不愈者，即愈。 　　乳香没药防风羌活白芷赤芍当归宣连肉桂皂角五倍子巴豆（去壳）木鳖子国丹蓖麻子无名异槟榔水粉轻粉枫香荜茇（一用乌叶）松香黄蜡（各等分）桃、柳、槐枝蜡膏清油上除乳、没、麝、轻粉、丹另研外，先用清油煎诸药令焦，方下枫香、松香、黄蜡、蜡膏，又熬令熔，用绢滤去前药，却下国丹、水粉，再熬令紫色，然后下乳、没、麝、轻末，用桃、柳、槐枝，不停手搅匀，滴水不散为度，将瓦器收贮，出火毒方用。 　　又方：止血、生肉、合口，通变用法。 　　滑石（性缓）寒水石（）石膏（，性缓）番香（烧）雄黄（住臭去烂）龙骨（，性急）穿山甲（灰炒能去水）百草霜王不留行（炒，止血）刘寄奴（炒，止血）金樱子九里光（止血）苎根（烧存性）老松皮（烧存性）上各为细末，加减用之。 　　 　　[合用诸方第六]住痛一黑散 　　亦能止血。 　　百草霜苎根（烧存性）番降（烧存性）口用。 　　先用老松皮烧存性为末，能住刀口杖疮，一切痛不止者，亦能止之。 　　 　　[合用诸方第六]神效复元通气散 　　治一切恶疮，初觉发时，连进三服，痈疽、丁疮、肿痛并皆治之。 　　当归（三两）甘草（一两）生地黄（半两）黄（一两）白芍（一两）天花粉（一两）熟地黄（半两）金银花（二两）上咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，随证上下，食前后服。本方药品今注于后异名：马肝石上何首乌，碧莲HT水通可呼。红牡丹名赤芍药，阳春木腊水菖蒲。（又名阳春雪，望见消。）快胃香茴香更好，长生草独活人苏。金鸦散草乌形变，虎骨膏南星不殊。淮上橘来为枳壳，龙泉香炒军姜敷。补血脂当归酒焙，宝鼎香姜黄最殊。玉箭名为香白芷，土乌药化土木苏。金屑香桂不见火，紫霞胶即紫荆呼。玉髓琼浆番乳没，天花粉瑞雪模糊。国老实名为甘草，寻方取类可相扶。 　　制法：白芷肉桂不见火，何首乌不犯铁器，土乌药、赤芍、茴香、紫荆皮、望见消、军姜并炒，独活去节炒，当归酒洗焙，枳壳煨，甘草炙，木通去皮节，南星煨，淮草乌煨，姜黄、天花粉生用。

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