中国古代文献_中国古代文献～集部_117899号馆文选__舌鉴辨正

舌鉴辨正卷二紫色舌总论 　　 　　紫色舌总论 　　 　　紫见全舌藏府皆?极也见于舌之某经卽某经鬰?也伤寒邪化火者中时疫者内?熏蒸者误服温补者酒食湿滞者皆有紫舌有表里实?证无虚寒证若淡紫中夹别色则亦有虚寒证凡辨舌无苔则论舌之本色有苔则凭苔之见色参之望闻问切以判表里寒?虚实之真假虽不中不远矣余数十年来但知有紫色舌未闻有紫苔舌但见紫舌为各种?症未闻槪属酒后伤寒旧本专指酒后伤寒未免拘执 　　 　　第一百二十七纯紫舌伤寒以葱酒发汗酒毒入心或酒后伤寒皆有之宜升麻葛根汤加石膏滑石若心烦懊憹宜栀子?汤否则发癍旧说尙是然紫舌非专属伤寒也如伤寒邪化火或中时疫毒或误服温补或内?鬰结诸症皆有之均宜十全苦寒救补汤急服 　　 　　第一百二十八紫中红癍舌浑紫而又起红癍或浑身更发赤癍者宜化癍汤见一百二十舌三黄解毒汤加青黛或凉膈散见四十舌或消癍青黛飮青黛黄连犀角石膏知母栀子元参生地柴胡人参甘草姜?加醋一匙和服大便实者去人参加大黄此陶节庵方也旧说近是惟元参生地柴胡人参姜?醋七者皆与阳火实?里症不对当除去乃效若泥古方不敢加减亦足误人癍证 　　 　　第一百二十九紫上白滑舌此藏府本?或因感冒时邪身?恶寒头痛者宜紫苏薄荷荆芥甘草等轻表之若白苔不滑而厚腻则实?内蓄也如无表证宜苦寒清里药旧说谓酒后感寒或误飮冷酒所致亦令人身?头痛恶寒随证解表可也 　　 　　第一百三十淡紫青筋舌淡紫带青而湿润中绊青黑筋者乃寒邪直中阴经也必身凉四肢厥冷脉沈缓或沈?宜四逆汤甘草干姜附子理中汤人参甘草白朮干姜小腹痛甚者宜回阳救急汤卽并四逆理中又加肉桂半夏五味茯苓陈皮也旧说是也若舌不湿润而干苦则是实?宜凉剂第一百三十一紫上赤肿干焦舌旧说舌边紫而中心赤肿足阳明受邪或已下后卽食酒肉邪?复聚所致若赤肿津润大柴胡汤微利之若烦躁厥逆脉伏先用枳实理中汤卽理中汤加枳实茯苓也次用小承气是仍指伤寒证有寒食结胸也若杂病见此舌乃脾胃实?已极不论何脉将十全苦寒救补汤分二剂一大承气汤一三黄白虎循环急投服至赤肿消则必愈过于迟疑势必误人 　　 　　第一百三十二紫上黄苔干燥舌乃藏府素?脾胃尤甚或嗜酒积?或燥火入里或误服温补所致皆实?里证无表证宜十全苦寒救补汤对证加减连服则愈旧说用大承气近是用大柴胡则非也 　　 　　第一百三十三紫短舌色紫短而团圞食滞中宫又?传厥阴也急以大承气下之旧说尙是又云下后?退脉静舌柔和者生否则死是不知舍脉凭舌之治法也余意必当下净其积凉透其?以十全苦寒救补分两剂循环急投若偶尔尝试迟疑误人 　　 　　第一百三十四紫上黄苔湿润舌外淡青紫而中有黄苔湿滑润泽食伤太阴也脉必沈细心下脐旁按之便痛或转失气者小承气加生附子或黄龙汤卽大承气加甘草人参当归桔梗姜?陶节庵用治邪?传里谵语发渴心下硬痛胃有燥屎却利清水名结?利症非漏底伤寒也旧说尙是余意?邪旣深入总无须温以附子表以桔梗补以参姜?也原本专指伤寒证之伤食者若杂病里症有黄苔必?宜下而兼凉 　　 　　第一百三十五紫尖蓓蕾舌?毒中心血也时疫酒湿杨梅等证皆有之宜三黄犀角连翘银花生大黄大青各三钱治之旧说仍指为伤寒不戒酒食所致殊未当也 　　 　　第一百三十六熟紫老干舌藏府?极又因邪传厥阴也惟有十全苦寒救补汤分剂连投先服大承气次服三黄白虎犀角等药服至舌色嫩净则愈迟疑则不治旧说明知是?邪传阴而仍用当归四逆汤之温补谬极 　　 　　第一百三十七淡紫带青舌青紫无苔多水滑润而瘦小为伤寒直中肾肝阴证宜吴茱萸汤吴茱萸人参生姜大治胃气虚寒中有寒饮者四逆汤温之旧说是也 　　 　　第一百三十八淡紫灰心舌或青黑不燥不湿者为伤寒邪伤血分虽有下证只宜犀角地黄汤生地白芍丹皮犀角加酒洗大黄微利之旧说近是若杂病里证参看九十三舌霉酱色舌总论霉音眉物中久雨青黑也 　　 　　霉酱色者有黄赤兼黑之状乃藏府本?而夹有宿食也凡内?久鬰者夹食中暑者夹食伤寒传太阴者皆有之见此舌不论何证何脉皆属里证实?证无表证虚寒证旧论谓苔薄用桂枝汤加枳橘半夏苔色厚为土邪克水鲜有得愈者皆谬说也 　　 　　第一百三十九纯霉酱色舌为实?蒸胃宿食困脾伤寒传阴中暑烦躁腹痛泻利闭结大渴大?皆有此舌不论老少何病何脉宜十全苦寒救补汤连服则愈旧说谓下之不通必死骇人误人 　　 　　第一百四十霉黄色黄苔舌全舌霉色中有黄苔实?鬰积显然可见宜大承气连服旧说用二陈加枳实黄连恐未必效也 　　 　　第一百四十一中霉浮厚舌宿食在中鬰久内?胃伤脾困也或刮不净而顷刻复生者不论何证何脉宜十全苦寒救补汤分二剂先大承气次三黄白虎等药循环急服则愈旧说用枳实理中汤加姜炒川连此治寒实结胸者与此舌不对

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