中国古代文献_中国古代文献～集部_10054号馆文选__医效秘传

医效秘传卷之三(二) 　　 　　<目录>卷之三\经论要旨 　　<篇名>因形气以定诊之说 　　属性：逐脉审察者，一成之短。随人变通者，圆机之士也。瘦小之人，气居于表，六脉常带浮洪。肥盛之人，气歛于中，六脉常带沈数。性急之人，五至方为平脉。性缓之人，四至便作热医。身长之人，下指宜？。身短之人，下指宜密。北方之人，每见强实。南方之人，每多柔弱。少壮之脉多大。老年之脉多虚。酒后之脉多数。饭后之脉多洪。远行之脉必疾。久饥之脉必空。室女尼姑多濡弱。婴儿之脉常七至。经曰、形气相得者生，三五不调者死。其可不察于此乎。 　　 　　<目录>卷之三\经论要旨 　　<篇名>脉贵提纲之说 　　属性：脉者，气血之先，先阴阳之兆，贵得其纲领而提挈之也。左手为阳，右手为阴。关前为阳，关后为阴。浮取为阳，沈取为阴。躁数为阳，迟慢为阴。有力为阳，无力为阴。长大为阳，短小为阴。明乎此，而脉之大端已在是矣。故曰、约而言之，只浮沈迟数，已见其梗概。博而致之，虽二十四字，未尽其精详。经曰、知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。此之谓也。 　　 　　<目录>卷之三\经论要旨 　　<篇名>阴阳相乖相伏 　　属性：浮取之候，两关之前，皆阳也。若见紧小短涩之类，是阳不足而阴乘之也。沈取之候，两关之后，皆阴也。若见洪大数滑，是阴不足而阳乘之也。阴脉之中，阳脉间一见焉，此阴中伏阳也。阳脉之中，阴脉间一见焉，此阳中伏阴也。阴乖阳者，必恶寒。阳乘阴者，必发热。阴中伏阳者，期于夏。阳中伏阴者期，于冬。以五行之理推之，而月节可期也。 　　 　　<目录>卷之三\经论要旨 　　<篇名>脉无根有两说 　　属性：一以尺中为根。人之有尺，犹树之有根，水为天一之元，先天命根也。王叔和曰、寸关虽无，尺犹不绝，如此之流，可忧殒灭，谓之有根也。若肾脉独败，是无根矣。一以沈候为根。经曰、诸脉浮而无根者皆死，是谓有表无里，是谓孤阳不生造化，所以？万古而不息者，一阴一阳、互为其根。阴既绝矣，孤阳岂能独乎。此二说似乎不同，而实则一致。两尺为肾部，沈候之、六脉皆肾也。然则两尺之无根与沈取之无根，总为肾水绝也。 　　 　　<目录>卷之三\经论要旨 　　<篇名>经脉直指 　　属性：夫脉者，气血之先。气平则和，气盛则洪，气衰则微，气滞则涩，气缩则短，气亏则虚，气急则促，气大则长，气搏则浮，气郁则沈，气寒则迟，气而数，气结则歇止见矣。 　　若以脉之盛者察诸病原，未有不得其情者也。左寸盛者，风寒也。右寸盛者，痰火也。左关盛者，气郁也。右关盛者，内伤也。左尺盛者房劳也。左尺盛者，劳力也。两寸俱盛者，伤风生痰也。两关俱盛者，气郁伤食。两尺俱盛者，房劳兼之劳力也。左寸与右关盛者，风寒挟食也。左寸与右尺盛者，劳力受寒也。右寸与左关盛者，气郁生痰也。右寸与左尺盛者，阴虚火动也。左寸与左关盛者，感寒郁气也。左寸与左尺盛者，房劳受寒也。右寸与右关盛者，食积生痰也。右寸与右尺盛者，劳伤元气、感受风邪也。左关与右尺盛者，气郁劳伤也。左关与左尺盛者，房劳郁气也。右关与左尺盛者，醉饱房劳也。右关与右尺盛者，饱食劳役也。又有六脉皆浮者为风，滑者为痰，迟则为冷，濡则为湿，洪则为火，紧则为痛，沈则为气，数则为热，弦则为寒，弱则为虚，芤则为失血，涩则为少气，弦紧者为风寒，微弱者为阳虚，短缩者为阴虚，浮滑者为风痰，洪大为火邪，弦大者为实热，实大为有余，虚大为不足。 　　 　　<目录>卷之三\经论要旨 　　<篇名>妇人脉 　　属性：妇人女子，尺脉常盛，而右手脉大，皆其常也。若肾脉微涩，左手关后尺内脉浮，或肝脉沈急，或尺脉滑而断绝不匀，皆经闭不调之候也。妇人三部浮沈正等，脉来流利均匀和平，无他病而不月者，娠也。尺脉滑大，数而旺者，亦孕也。又左手尺脉洪大为男，右手沈实为女。又曰洪大为女。经曰、阴搏阳别，谓之有子。尺内阴脉搏手，则其中有阳脉也。阴阳相谷，故能有子也。凡女子天癸未行之时、属少阴，既行、属厥阴，已绝、属太阴，胎产之病、属厥阴。凡妇人室女，病伤寒热病及诸寒热气滞，须问经事若何，产后须问恶露有无多少。 　　 　　<目录>卷之三\经论要旨 　　<篇名>辨胎脉 　　属性：脉动入产门者，有胎也。尺中脉滑而旺者，胎脉。左手尺脉浮洪者为男，右手尺脉沈实为女。关脉滑者为男。左手寸口脉大为男，右手寸口脉沈细为女。足太阳膀胱洪大是男，足太阴脉洪是女。阳脉皆为男，阴脉皆为女。阴中见阳为男，阳中见阴为女。手少阴脉动者，□子也。两手尺部俱洪者为两男，两尺俱沈实者为两女。左手脉逆为三男，右手脉顺者为三女。 　　寸关尺大小连疾相应，是为一男一女。脉滑而疾者，三月胎候也。但疾而不散者，五月也。关上一动一止者一月。一动二止者二月。根据此推之，万不失一中。冲是阳明胃脉联系，脉来滑疾者，孕及九旬，尺脉沈细而滑或离经，夜中觉痛，日中则生矣。 　　 　　<目录>卷之三\经论要旨 　　<篇名>伤寒不治症 　　属性：大发热，汗出不止如贯珠，此本气衰者，不治。爪甲青为阳气衰者，不治。循衣摸床，喘而不休，卫气绝者，不治。声如鼻鼾，肺绝者，不治。身体如僵，正气脱也。喘而不休邪气胜也。汗出如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，午静乍乱者，此为命绝也，不治。汗出发润，喘而不休者，此为肺绝也。阳反独留，形体 　　如烟熏，直视摇头者，此心绝也。唇吻反青，四肢？习汗出者，此肝绝也。环口黧黑，柔汗发黄者，此脾绝也。溲便失遗狂言，目反直视者，此肾绝也。皆不治也。 　　医书、生死书也，最忌迂而不切，晦而不明，以滋学者之惑，而伤寒一书尤甚。吾师因由博反约，采取前贤往论，集成二卷，复讲明阴阳升降之理，切脉审症之要，为一卷，名曰医效秘传。书仅盈寸，而旨趣无穷，此吾师不得已成此概明且切之书，以使学者触眼即豁，不致低徊沈索，亦行远自迩、登高自卑之意也。然读是书者，不得因其触眼即豁而低徊沈索，又大非吾师继往开来之深意矣。 　　干降七年五月望日门人陆得楩禹川百拜敬识 　　附诸方 　　桂枝汤 　　桂 枝 芍 药 甘 草 生 姜 大 枣 　　麻黄汤 　　麻 黄 桂 枝 杏 仁 甘 草 　　桂麻各半汤 　　即桂枝汤合麻黄汤。 　　麻桂饮 　　官 桂 当 归 炙甘草 麻 黄 陈 皮 　　五苓散 　　猪 苓 茯 苓 苓 术 泽 泻 桂 　　葛根汤 　　葛 根 麻 黄 生 姜 桂 枝 芍 药 甘 草 大 枣 　　桂枝加葛根汤 　　即前方除麻黄。 　　柴葛解肌汤 　　柴 胡 葛 根 羌 活 白 芷 黄 苓 芍 药 桔 梗 甘 草 　　加姜、枣、石膏煎。 　　小柴胡汤 　　柴 胡 黄 苓 人 参 甘 草 生 姜 半 夏 大 枣 　　大柴胡汤 　　柴 胡 半 夏 黄 苓 芍 药 生 姜 大 枣 枳 实 大 黄 　　理中汤 　　白 术 干 姜 甘 草 人 参 　　附子理中汤 　　即前方 如附子。加枳实、茯苓，蜜丸，即枳实理中丸。 　　猪苓汤 　　猪 苓 茯 苓 阿 胶 滑 石 泽 泻 　　麻黄附子细辛汤 　　麻 黄 附 子 细 辛 　　麻黄附子甘草汤 　　即前方去细辛，加甘草。 　　大承气汤 　　大 黄 芒 硝 厚 朴 枳 实 　　小承气汤 　　大 黄 厚 朴 枳 实 　　调胃承气汤 　　大 黄 芒 硝 甘 草 　　干姜附子汤 　　干 姜 附 子 　　四逆汤 　　附 子 干 姜 甘 草 　　冷服。 　　四逆加人参汤 　　即前方加人参。 　　大青龙汤 　　麻 黄 甘 草 桂 枝 杏 仁 石 膏 生 姜 大 枣 　　小青龙汤 　　麻 黄 桂 枝 芍 药 细 辛 甘 草 干 姜 半 夏 五味子 　　九味羌活汤 　　羌 活 防 风 苍 术 细 辛 川 芎 白 芷 生 地 黄 苓 甘 草 　　加生姜、葱白煎。 　　白虎汤 　　石 膏 知 母 甘 草 粳 米 　　人参白虎汤 　　即前方加人参。 　　补中益气汤 　　黄 耆 人 参 甘 草 白 术 陈 皮 当 归 升 麻 柴 胡 生 姜 大 枣 　　升麻葛根汤 　　升 麻 葛 根 芍 药 甘 草 　　加姜煎。 　　化斑汤 　　即白虎汤除粳米，加人参。 　　当归补血汤 　　黄 耆 当 归 　　空心腹。 　　？豉汤 　　肥？子 香 豉 　　升麻汤 　　升 麻 苍 术 麦 冬 麻 黄 黄 苓 大 青 石 膏 淡竹叶 　　消风百解散 　　荆 芥 白 芷 陈 皮 麻 黄 苍 术 甘 草 　　用葱白、生姜煎。 　　人中黄丸 　　大 黄 人中黄 苍 术 桔 梗 滑 石 人 参 黄 连 黄 苓 防 风 香 附 　　神麴为丸。 　　清热解毒汤 　　黄 黄 黄 苓 芍 药 生 地 人 参 石 膏 羌 活 知 母 甘 草 升 麻 葛 根 生 姜 　　瓜蒂散 　　甜瓜蒂 赤小豆 　　稀涎散 　　皂 角 白 矾 　　回阳救急汤 　　附 子 干 姜 肉 桂 人 参 白 术 茯 苓 半 夏 陈 皮 甘 草 五味子 　　加姜煎。入麝三厘调服。 　　阳毒升麻汤 　　升 麻 甘 草 犀 角 射 干 黄 苓 人 参 　　阴毒甘草汤 　　升 麻 鳖 甲 当 归 甘 草 　　消食丸 　　砂 仁 陈 皮 三 棱 蓬 术 神 麴 麦 芽 香 附 　　麴和丸。 　　芍药甘草附子汤 　　即四逆汤去干姜，加芍药。 　　桂枝附子去桂加白术汤 　　附 子 甘 草 白 术 生 姜 大 枣 　　甘草附子汤 　　甘 草 附 子 白 术 桂 枝 　　吴茱萸汤 　　吴茱萸 人 参 大 枣 生 姜 　　小建中汤 　　桂 枝 生 姜 芍 药 甘 草 大 枣 饴 糖 　　黄耆建中汤 　　即前方加黄耆。 　　真武汤 　　附 子 白 术 茯 苓 白 芍 生 姜 　　附子汤 　　即前方法生姜，加人参。 　　甘桔汤 　　甘 草 桔 梗 　　苦酒汤 　　半 夏 鸡子白 苦 酒 　　大陷胸汤 　　大 黄 芒 硝 甘 遂 　　小陷胸汤 　　黄 连 半 夏 栝 蒌 　　三物白散 　　桔 梗 贝 母 巴 豆 　　小半夏加伏苓汤 　　半 夏 生 姜 茯 苓 　　大黄黄连泻心汤 　　大 黄 黄 连 　　桔梗半夏汤 　　半 夏 陈 皮 茯 苓 甘 草 结 梗 　　加姜煎。 　　犀角地黄汤 　　生 地 白 芍 犀 角 丹 皮 　　抵当汤 　　水 蛭 ？ 虫 桃 仁 大 黄 　　十枣汤 　　芫 花 甘 遂 大 戟 大 枣 　　人参养营汤 　　人 参 白 术 白 芍 黄 耆 当 归 茯 苓 　　热 地 甘 草 陈 皮 桂 心 远 志 五 味 　　加姜、枣煎。 　　十味温胆汤 　　半 夏 茯 苓 陈 皮 甘 草 枳 实 竹 茹 　　远 志 枣 仁 人 参 热 地 　　加姜煎。 　　桃仁承气汤 　　桃 仁 大 黄 芒 硝 甘 草 桂 枝 　　霹雳散 　　附 子 真腊茶 　　水煎，冷服。 　　独参汤 　　人 参 　　去芦煎。 　　白通汤 　　附 子 干 姜 □ 白 　　柴苓汤 　　即小柴胡汤合五苓散。 　　蜜煎导法 　　以蜜炼如饧，捻成指大，长二寸许，纳谷道中。 　　猪胆导法 　　猪胆汁入醋少许，用竹管长三四寸，以一半纳豰道中，将汁灌入。 　　四逆散 　　柴 胡 芍 药 枳 实 甘 草 　　乌梅丸 　　乌 梅 细 辛 桂 枝 人 参 黄 连 干 姜 川 椒 当 归 附 子 黄 柏 苦 酒 　　治蜜桃仁汤 　　桃 仁 槐 子 艾 枣 　　百合地黄汤 　　百 合 生地黄汁 　　烧？散 　　取妇人中？近隐处者，剪烧灰，以水和服。妇人病，取男子？裆。 　　豭鼠粪散 　　韭 根 豭鼠粪 　　连翘败毒散 　　人 参 羌 活 独 活 柴 胡 前 胡 川 芎 枳 壳 桔 梗 茯 苓 甘 草 连 翘 金银花 　　加姜、薄荷煎。 　　升阳散火汤 　　柴 胡 防 风 葛 根 升 麻 人 参 白 芍 炙 草 生 草 羌 活 独 活 　　加姜、枣煎。 　　归脾汤 　　黄 耆 当 归 龙眼肉 木 香 茯 神 远 志 酸枣仁 甘 草 人 参 白 术 　　姜、枣煎。 　　四物汤 　　当 归 生 地 芍 药 芎 藭 　　竹皮汤 　　青竹皮

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