中国古代文献_中国古代文献～集部_116630号馆文选__人参谱

人参谱(二) 　　 　　李言闻《人参传》曰：人参生时背阳，故不喜见风日。凡生用宜[口父]咀，熟用宜隔纸焙之，或醇酒润透，[口父]咀焙熟用，并忌铁器。东垣李氏理脾胃泻阴火，交泰丸内用人参、皂荚，是恶而不恶也。古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，是畏而不畏也。又疗痰在胸膈，以人参、藜芦同用而取涌越，是激其怒性也。此皆精微妙奥，非达权衡者不能知。生用气凉，熟用气温。味甘补阳，微苦补阴。气主生物本乎天，味主成物本乎地。气味生成，阴阳之造化也。凉者，高秋清肃之气，天之阴也，其性降；温者，阳春生发之气，天之阳也，其性升。甘者湿土化成之味，地之阳也，其性浮；微苦者，火土相生之味，地之阴也，其性沉。人参气味俱薄，气之薄者，生降熟升，味之薄者，生升熟降。如土虚火旺之病，则宜生参凉薄之气，以泻火而补土，是纯用其气也；脾虚肺怯之病，则宜熟参甘温之味，以补土而生金，是纯用其味也 　　东垣以相火乘脾，身热而烦，气高而喘，头痛而渴，脉洪而大者，用黄蘖佐人参。孙真人治夏月热伤元气人，汗出大泄，欲成痿厥，用生脉散以泻热火而救金水。君以人参之甘凉，泻火而补元气；臣以麦门冬之苦甘寒，清金而滋水源；佐以五味子之酸温，生肾精而收耗气。此皆补天元之真气，非补热火也。白飞霞云：人参炼膏服，回元气于无何有之乡。凡病后气虚及肺虚嗽者，并宜之。若气虚有火者，合天门冬膏对服之。孙真人云：夏月服生脉散、肾沥汤三剂，则百病不生。李东垣亦言：生脉散、清暑益气汤，乃三伏泻火益金之圣药。而雷斆反谓发心痃之病，非矣。痃乃脐旁积气，非心病也。人参能养正破坚积，岂有发痃之理。观张仲景治腹中寒气上冲，有头足上下，痛不可触近，呕不能食者，大建中汤可知矣。又海藏王好古言：人参补阳泄阴，肺寒宜用，肺热不宜用。节斋王纶因而和之，谓参、耆能补肺火，阴虚火动，失血诸病，多服必死。二家之说皆偏矣。夫人参能补元阳，生阴血，而泻阴火，东垣李氏之说也明矣！ 　　仲景张氏言：亡血血虚者，并加人参。又言：肺寒者，去人参加干姜，无令气壅。丹溪朱氏亦言：虚火可补，参、耆之属；实火可泻，芩、连之属。二家不察三氏之精微，而谓人参补火，谬哉！夫火与元气不两立，元气胜则邪火退。人参既补元气而又补邪火，是反复之小人矣，何以与甘草、苓、术谓之四君子耶？虽然，三家之言不可尽废也。惟其语有滞，故守之者泥而执一，遂视人参如蛇蝎，则不可也。凡人面白、面黄、面青黧悴者，皆脾、肺、肾气不足，可用也。面赤、面黑者，气壮神强，不可用也。脉之浮而芤、濡、虚、大、迟、缓无力，沉而迟、涩、弱、细、结、代无力者，皆虚而不足，可用也。若弦、长、紧、实、滑、数有力者，皆火郁内实，不可用也。洁古谓喘嗽勿用者，痰实气壅之喘也。若肾虚气短喘促者，必用也。仲景谓肺寒而咳勿用者，寒束热邪，壅郁在肺之咳也。若自汗，恶寒而咳者，必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者，乃火郁于内，宜发不宜补也。若肺虚火旺，气短自汗者，必用也。丹溪言诸痛不可骤用者，乃邪气方锐，宜散不宜补也。若脾虚吐利，及久病胃弱，虚痛喜按者，必用也。节斋谓阴虚火旺勿用者，乃血虚火亢，能食，脉弦而数，凉之则伤胃，温之则伤肺，不受补者也。若汗气短，肢寒脉虚者，必用也。如此详审，则人参之可用可不用，思过半矣。 　　李中梓《医宗必读》曰：人参状类人形，功魁群草，第亦有不宜用者。世之录其长者，遂忘其短；摘其瑕者，并弃其瑜。或当用而后时，或非宜而妄设，不蒙其利，只见其害，遂使良药见疑于世，粗工互腾其口，良可憾也。人参能理一切虚证，气虚者固无论矣，血虚者亦不可缺。无阳则阴无以生，血脱者补气，自古记之。所谓肺热还伤肺者，肺脉洪实，火气方逆，血热妄行，气尚未虚，不可骤用。痧疹初发，身虽热而斑点未形；伤寒始作，症未定而邪热方炽，若误投之，鲜克免者。本草通玄》曰：人参职专补气，而肺为主气之藏，故独入肺经也。肺家气旺，则心、脾、肝、肾四藏之气皆旺，故补益之功独魁群草。凡人元气虚衰，譬如令际严冬，黯然肃杀，必阳春布德，而后万物发生。人参气味温和，合天地春生之德，故能回元气于无何有之乡。又曰：肺家本经有火，右手独见实脉者，不可骤用。即不得已用之，必须咸水焙过，秋石更良。盖咸能润下，且参畏卤咸故也。若夫肾水不足，虚火上炎，乃刑金之火，正当以人参救肺，何忌之有！ 　　杨起《简便方论》曰：人参功载《本草》，人所共知。近因病者吝财薄医，医复算本惜费，不肯用参疗病，以致轻者至重，重者至危。然有肺寒、肺热、中满、血虚四证，只宜散寒、清热、消胀、补营，不用人参，其说近是。殊不知各加人参在内，护持元气，力助群药，其功更捷。若曰气无补法，则谬矣。古方治肺寒以温肺汤，肺热以清肺汤，中满以分消汤，血虚以养营汤，皆有人参在焉。所谓邪之所凑，其气必虚。 　　又曰养正邪自除，阳旺则生阴血，贵在配合得宜尔。庸医每谓人参不可轻用，诚哉庸也！好生君子，不可轻命薄医，医亦不可计利不用。书此奉勉，幸勿曰迂。 　　《本草纲目》曰：人参治男妇—切虚证，发热自汗，眩运头痛，反胃吐食，痎疟，滑泻久痢，小便频数淋沥，劳倦内伤，中风中暑，痿痹吐血，嗽血下血，血淋血崩，胎前产后诸病。 李士材《本草征要》曰：人参味甘，微温无毒，入肺、脾二经。茯苓为使，恶卤咸，反藜芦，畏五灵脂，去芦用。其色黄中带白，大而肥润者佳。补气安神，除邪益智，疗心腹寒痛，除胸胁逆满，止消渴，破坚积，气壮而胃自开，气和而食自化。 　　按：辽参力大而性不足，故能回元气于顷刻，而虚人易不受补，每致凝滞作胀。党参力小而德性醇良，故初服若平淡无功，而益元气于不知不觉。君子取物以德为优，故党参自古贵焉。自世医不知有明以前古方所用人参，皆是今之上党参，而概以辽参代之，于是气凝滞则邪不能出，伤寒一门不可用矣；气凝滞则血不能降，产后一门不可用矣；气凝滞则毒不能发，痈疽初起不敢用矣；气凝滞则恶不能去，带痢方炽不敢用矣。气凝滞则聚痰，不可施于中风；气凝滞则助火，不可施于虚痨。遂百试而无效，且受其殃，于是遂屏人参而不用，甚或畏之如菪吻，不知上党参故在也。乃令诸虚百疾，坐俟其死而莫之救，是可悲也。然则辽参之可用者奚若？其人宜服十全大补汤者可用，六君子兼香燥导气之药可用，补中益气、生脉散可参用，若小柴胡、参苏饮、人参败毒散等则必不可用。总之，诸方之以参为君者，专收补益之功，辽参力大可任；其以参为臣、佐、使者，别有配合之妙，辽参滞气，必不可用。然而虚人骤补，服辽参者或现火象，或作胀满，或作烦闷，或作酸呕，譬如方正之君子，性阳刚而寡合，曷若党参之同为方正之君子，性尤和厚而可亲也。是在良工神而明之，参互而用之。古人云人参以上党为良，古人岂欺余哉！

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