中国古代文献_中国古代文献～集部_343号馆文选__傅青主女科歌括

产后编下卷（一） 　　 　　产后编下卷 　　误破尿胞 　　产理不顺，稳婆不精，误破尿胞膀胱者，用参、 为君，归、芎为臣，桃仁、陈皮、茯苓为佐，猪羊尿胞煎药，百服乃安。又方云，用生黄丝绢一尺，白牡丹皮根为末，白及末各二钱，水二碗，煮至绢烂如饴，服之，宜静卧，不可作声，名补脬饮，神效。 　　 　　产后编下卷 　　患淋 　　由产后虚弱，热客于脬中，内虚频数，热则小便淋涩作痛曰淋。茅根汤凡产后冷热淋并治之。 　　石膏（一两） 白茅根（一两） 瞿麦 白茯苓（各五钱） 葵子 人参 桃胶 滑石（各一钱） 石首鱼头（四个）灯心水煎，入齿末，空心服。 　　眉批：一本小注载：症由内虚，方用石膏一两，无此治法，不可拘执陈方以致误人。一本石膏作一钱，无滑石。一作各等分。 　　又方治产后小便痛淋血。 　　白茅根 瞿麦 葵子 车前子 通草（以上俱无份量） 鲤鱼齿（一百个）水煎服。亦入齿末。 　　眉批：按齿末，疑均是鲤鱼齿。 　　歌括：患淋石膏茅根君，瞿麦茯苓滑石参。葵子桃胶石首鱼，灯心为引奏效神。 　　产后小便痛血淋，瞿麦葵子白茅根。车前通草鲤鱼齿，鱼齿研末水煎吞。 　　 　　产后编下卷 　　便数 　　由脬内素有冷气，因产发动，冷气入脬故也。用赤石脂二两为末，空心服。又方，治小便数及遗尿，用益智仁二十八枚为末，米饮送下二钱。又桑螵散 　　桑（三十个） 人参 黄芪 鹿茸 牡蛎 赤石脂（各三钱）为末，空心服二钱，米饮送下。 　　歌括：冷气入脬致便数，桑螵蛸散参芪多。鹿茸牡蛎赤石脂，研末服之泉可缩。 　　 　　产后编下卷 　　泻 　　产后泄泻，非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论，大率气虚食积与湿也。气虚宜补、食积宜消、湿则宜燥，然恶露未净，遽难骤燥，当先服生化汤二、三帖，化旧生新，加茯苓以利水道，俟血生，然后补气以消食，燥湿以分利水道，使无滞涩虚虚之失。若产旬日外，方论杂症，尤当论虚实而治也。如痛下清水，腹鸣，米饮不化者，以寒泄治；如粪水黄赤，肛门作痛，以热泄治之；有因饮食过多，伤脾成泄，气臭如败卵，以食积治之；又有脾气久虚少食，食下即鸣，急尽下所食之物，方觉快者，以虚寒泄治之。治法寒则温之，热则清之，脾伤食积，分利健脾，兼消补虚，善为调治，无失也。产后虚泻，眠昏人不识，弱甚形脱危症，必用人参二钱，白术、茯苓各二钱，附子一钱，方能回生。若脉浮弦，按之不鼓，即为中寒，此盖阴先亡而阳欲去，速宜大补气血，加附子、黑姜以回元阳，万勿忽视。加减生化汤治产后块未消患泻症。 　　川芎（二钱） 茯苓（二钱） 当归（四钱） 黑姜（五分） 炙草（五分） 桃仁（十粒） 莲子（八枚）水煎，温服。 　　健脾利水生化汤治产后块已除，患泻症。 　　川芎（一钱） 茯苓（一钱半） 归身（二钱） 黑姜（四分） 陈皮（五分） 炙草（五分） 人参（三钱） 肉果（一个，制） 白术（一钱，土炒） 泽泻（八分）寒泻，加干姜八分；寒痛，加砂仁、炮姜各八分；热泻，加炒黄连八分；泻水腹痛，米饮不化，加砂仁八分，麦芽、山楂各一钱；泻有酸嗳臭气，加神曲、砂仁各八分。脾气久虚，泻出所食物方快，以虚寒论：泻水者，加苍术一钱以燥湿；脾气弱，元气虚，必须大补，佐消食清热却寒药。弱甚形色脱，必须第一方，参、术、苓、附，必用之药也。诸泻俱加升麻酒炒，莲子十粒。 　　歌括：产后泻泄非杂症，气虚食积湿邪生。湿则宜燥食消导，寒则温之热宜清。 　　产后泻泄块未散，生化汤中再加减。川芎当归茯苓配，黑姜桃仁炙草莲。 　　产后块除患泻症，健脾利水生化汤。归芎茯苓陈皮草，参术肉果泽泻姜。 　　 　　产后编下卷 　　完谷不化 　　因产后劳倦伤脾，而运转稽迟也，名飧泄；又饮食太过，脾胃受伤，亦然，俗呼水谷痢是也。然产方三日内，块未消化，此脾胃衰弱，参、 、术未可遽加，且服生化汤加益智、香砂，少温脾气，俟块消后，加参、芪、术补气、肉果、木香、砂仁、益智温胃，升麻、柴胡清胃气，泽泻、茯苓、陈皮以利水，为上策也。加味生化汤治产后三日内完谷不化，块未消者。 　　川芎（一钱） 益智（一钱） 当归（四钱） 黑姜（四分） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 茯苓（一钱半） 　　眉批：一本当归作三钱，有枣一枚。参苓生化汤治产后三日内块已消，谷不化，胎前素弱患此病者。川芎（一钱） 当归（二钱） 黑姜（四分） 炙草（五分） 人参（二钱） 茯苓（一钱） 白芍（一钱，炒） 益智（一钱，炒） 白术（二钱，土炒） 肉果（一个，制）泻水多，加泽泻、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麦冬、五味子；寒泻，加黑姜一钱，木香四分；食积，加神曲、麦芽消饭面，砂仁、山楂消肉食。产后泻痢日久，胃气虚弱，完谷不化，宜温助胃气，六君子汤加木香四分，肉果一个（制）。 　　眉批：一本有莲子八枚，去心，枣三枚。 　　歌括：产后三日块未散，劳倦伤脾运转难。或因暴食伤脾胃，完谷不化飧泻现。 　　加味生化汤川芎，益智当归白茯苓。黑姜桃仁炙甘草，煎服数剂泻泄停。 　　健脾参苓生化汤，归芎炙草肉果姜。白芍白术益智仁，胎前素弱此方尝。 　　 　　产后编下卷 　　痢 　　产后七日内外，患赤白痢，里急后重频并，最为难治。欲调气行血，而推荡痢邪，犹患产后元气虚弱；欲滋荣益气，而大补虚弱，又助痢之邪，惟生化汤减干姜，而代以木香、茯苓，则善消恶露，而兼治痢疾，并行而不相悖也。再服香连丸，以俟一、二日后，病势如减，可保无虞。若产七日外，有患褐花色后重，频并虚痢，即当加补无疑。若产妇禀浓，产期已经二十余日，宜服生化汤加连、芩、浓朴、芍药行积之剂。加减生化汤治产后七日内患痢。 　　川芎（二钱） 当归（五钱） 炙草（五分） 桃仁（十二粒） 茯苓（一钱） 陈皮（四分） 木香（磨，三分）红痢腹痛，加砂仁八分。 　　青血丸治噤口痢。香连为末，加莲肉粉，各一两半，和匀为丸，酒送下四钱。 　　凡产三、四日后，块散，痢疾少减，共十症，开后根据治： 　　一产后久泻：元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子汤，加木香四分，肉果一个（制），姜汁五分； 　　二产后泻痢：色黄，乃脾土真气虚损，宜服补中益气汤，加木香、肉果； 　　三产后伤面食：泻痢，宜服生化汤，加神曲、麦芽；一本神曲、麦芽下有各一钱。 　　四产后伤肉食：泻痢，宜服生化汤，加山楂、砂仁； 　　五产后胃气虚弱：泻痢，完谷不化，当温助胃气，宜服六君子汤，加木香四分，肉果一个（制）； 　　六产后脾胃虚弱：四肢浮肿，宜服六君子汤，加五皮散（见后水肿）； 　　七产后泻痢：无后重，但久不止，宜服六君子汤，加木香、肉果； 　　八产后赤白痢：脐下痛，当归、浓朴、黄连、肉果、甘草、桃仁、川芎； 　　九产后久痢：色赤，属血虚，宜四物汤，加荆芥、人参； 　　十产后久痢：色白，属气虚，宜六君子汤，加木香、肉果。 　　歌括：产后患痢治最难，清稀鸭溏定属寒。赤黄相粘定是热，寒温热清宜详参。 　　生化汤中减黑姜，加入茯苓广木香。恶露痢疾相兼治，并行不悖法最良。 　　产后噤口青血丸，两半莲肉木香连。和匀为丸酒送下，每服四钱三剂痊。 　　产后久泻元气损，肛门如脱便不禁。六君子汤加木香，肉果一个姜汁吞。 　　产后久痢色白苍，病原血虚四物养。再加人参与荆芥，连服数剂可复康。 　　产后久痢色红赤，气虚亦服六君子。木香肉果同加入，连服数剂痢自止。 　　 　　产后编下卷 　　霍乱 　　由劳伤气血，脏腑空虚，不能运化食物，及感冷风所致，阴阳升降不顺，清浊乱于脾胃，冷热不调，邪正相搏，上下为霍乱。生化六和汤治产后血块痛未除，患霍乱。 　　川芎（二钱） 当归（四钱） 黑姜 炙草 陈皮 藿香（各四分） 砂仁（六分） 茯苓（一钱） 　　姜三片，煎。 　　附子散治产后霍乱吐泻手足逆冷须无块痛方可服。 　　白术（一钱） 当归（二钱） 陈皮 黑姜 丁香 甘草（各四分）共为末，粥饮送下二钱。一本有附子五分。 　　温中汤治产后霍乱吐泻不止无块痛者可服。 　　人参（一钱） 白术（一钱半） 当归（二钱） 浓朴（八分） 黑姜（四分） 茯苓（一钱） 草豆蔻（六分）姜三片，水煎服。 　　歌括：劳伤气血脏腹空，食难运化感冷风。阴阳不顺清浊乱，冷热不调邪正争。 　　生化六和芎归姜，陈皮炙草砂藿香。茯苓一钱姜三片，产后霍乱服此方。 　　附子散中术归姜，陈皮甘草与丁香。为末二钱米饮下，无瘀霍乱此方良。 　　产后霍乱温中汤，当归浓朴参术姜。茯苓草叩片姜引，水煎温服保安康。 　　 　　产后编下卷 　　呕逆不食 　　产后劳伤脏腑，寒邪易乘于肠胃，则气逆呕吐而不下食也。又有瘀血未净而呕者，亦有痰气入胃，胃口不清而呕者，当随症调之。 　　加减生化汤治产妇呕逆不食。 　　川芎（一钱） 当归（三钱） 黑姜 砂仁 藿香（各五分） 淡竹叶（七片）水煎，和姜汁二匙服。 　　歌括：加减生化芎归姜，砂仁竹叶与藿香。姜汁二匙和水煎，呕逆不食投此方。 　　温胃丁香散治产后七日外呕逆不食。 　　当归（三钱） 白术（二钱） 黑姜（四分） 丁香（四分） 人参（一钱） 陈皮（五分） 炙草（五分） 前胡（五分） 藿香（五分）姜三片，水煎服。 　　歌括：温胃丁香效更彰，人参白术并黑姜。陈皮前胡炙甘草，当归姜片丁霍香。 　　石莲散治产妇呕吐心冲目眩。 　　石莲子（去壳、去心，一两半） 白茯苓（一两） 丁香（五分）共为细末，米饮送下。 　　眉批：一本有白术，无白茯苓。丁香作五钱，用者酌之。 　　歌括：产妇呕吐目中眩，去心去壳用石莲。茯苓丁香共研末，米饮送服保平安。生津益液汤治产妇虚弱，口渴气少，由产后血少多汗内烦不生津液。 　　人参 麦冬（去心） 茯苓（一两） 大枣 竹叶 浮小麦 炙草 栝蒌根，大渴不止，加芦根。 　　眉批：一本人参一钱，麦冬、茯苓三钱，存参。 　　歌括：生津益液用大枣，参麦茯苓炙甘草。竹叶小麦栝蒌根，大渴再加芦根妙。 　　 　　产后编下卷 　　咳嗽 　　治产后七日内，外感风寒，咳嗽鼻塞，声重恶寒，勿用麻黄以动汗；嗽而胁痛，勿用柴胡汤；嗽而有声，痰少面赤，勿用凉药。凡产有火嗽，有痰嗽，必须调理半月后，方可用凉药，半月前不当用。 　　加味生化汤治产后外感风寒咳嗽及鼻塞声重。 　　川芎（一钱） 当归（二钱） 杏仁（十粒） 桔梗（四分） 知母（八分）有痰，加半夏曲；虚弱有汗咳嗽，加人参。总之产后不可发汗。 　　眉批：知母一本作四分。 　　歌括：产后七日感风寒，咳嗽鼻塞亦恶寒。勿用麻黄柴胡汤，尚须厘清火与痰。 　　风寒咳嗽鼻声重，加味生化用最灵。归芍知母桔梗杏，痰加半夏虚参增。 　　加参安肺生化汤治产后虚弱，旬日内外感风寒，咳嗽声重有痰，或身热头痛及汗多者。 　　川芎（一钱） 人参（一钱） 知母（一钱） 桑白皮（一钱） 当归（二钱） 杏仁（十粒，去皮尖） 甘草（四分） 桔梗（四分） 半夏（七分） 橘红（三分）虚人多痰，加竹沥一杯，姜汁半匙。 　　眉批：按《咳嗽论》中，明示纵有火嗽，在半月前，犹不得轻用凉药，垂戒綦严，而第一与第二方中，均有知母；小注均有“外感风寒”云云。此必于既感之后，将蕴而为燥热，不得已而用之，小注未及申明。如谓不然，苟初感即用此凉品，岂不与前论显为枘凿，读者须会前人微意，庶不致用古方而自少权衡耳。 　　歌括：产后旬日感风寒，咳嗽声重亦有痰。身体虚弱难御邪，身热头痛多出汗。 　　加参安肺生化汤，归芍人参杏仁桑。知母甘草桔梗配，半夏橘红共煎尝。 　　加味四物汤治半月后干嗽有声痰少者。 　　川芎 白芍 知母 栝蒌仁（各一钱） 生地 当归（各二钱） 诃子（二钱） 冬花（六分） 桔梗（四分） 甘草（四分） 葱铃（四分） 生姜（一大片） 　　歌括：加味四物归芍芎，生地知母苦桔梗。子冬花栝蒌仁，甘草生姜与兜铃。

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