中国古代文献_中国古代文献～集部_343号馆文选__傅青主女科歌括

产后编上卷(四) 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　类伤寒三阴症 　　潮热有汗，大便不通，毋专论为阳明症；口燥咽干而渴，毋专论为少阴症；腹满液干，大便实，毋专论为太阳症；又汗出谵语便闭，毋专论为肠胃中燥粪宜下症。数症多由劳倦伤脾，运化稽迟，气血枯槁，肠腑燥涸，乃虚症类实，当补之症，治者勿执偏门轻产，而妄议三承气汤，以治类三阴之症也。间有少壮产后妄下，幸而无妨；虚弱产妇亦复妄下，多致不救。屡见妄下成膨，误导反结。又有血少，数日不通，而即下致泻不止者，危哉！《妇人良方》云：产后大便秘，若计其日期，饭食数多，即用药通之，祸在反掌。必待腹满觉胀，欲去不能者，反结在直肠，宜用猪胆汁润之。若日期虽久，饮食如常，腹中如故，只用补剂而已。若服苦寒疏通，反伤中气、通而不止，或成痞满，误矣！养正通幽汤治产后大便秘结类伤寒三阴症。 　　川芎（二钱半） 当归（六钱） 炙草（五分） 桃仁（十五粒） 麻仁（二钱，炒） 肉苁蓉（酒洗去甲，一钱）汗多便实，加黄 一钱，麻黄根一钱，人参二钱；口燥渴，加人参、麦冬各一钱；腹满溢便实，加麦冬一钱，枳壳六分，人参二钱，苁蓉一钱；汗出谵语便实，乃气血虚竭，精神失守，宜养荣安神，加茯神、远志、苁蓉各一钱，人参、白术各二钱，黄芪、白芷各一钱，柏子仁一钱。以上数等大便燥结症，非用当归、人参至斤数，难取功效。大抵产后虚中伤寒，口伤食物，外症虽见头痛发热，或胁痛腰痛，是外感宜汗，犹当重产亡血禁汗。惟宜生化汤，量为加减，调理无失。又如大便秘结，犹当重产亡血禁下，宜养正助血通滞，则稳当矣。又润肠粥治产后日久大便不通。芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，肠润即通。 　　歌括：劳倦伤脾运化慢，气血枯槁肠腑干。虚症类实宜用补，治者处方勿执偏。 　　养正通幽肠可润，川芎当归麻桃仁。苁蓉炙草同煎服，汗多参芪麻黄根。 　　产后大便久不通，润肠粥服最灵应。芝麻一升研成末，和米煮粥树奇功。 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　类中风 　　产后气血暴虚，百骸少血濡养，忽然口噤牙紧，手足筋脉拘搐等症，类中风痫痉，虽虚火泛上有痰，皆当以末治之，勿执偏门，而用治风消痰之方，以重虚产妇也。治法当先服生化汤，以生旺新血。如见危症，三服后，即用加参，益气以救血脱也；如有痰火，少佐橘红、炒芩之类，竹沥、姜汁亦可加之，黄柏、黄连切不可并用，慎之！滋荣活络汤治产后血少口噤项强筋搐类风症。 　　川芎（一钱半） 当归 熟地 人参（各二钱） 黄 茯神 天麻（各一钱） 炙草 陈皮 荆芥穗 防风 羌活（各四分） 黄连（八分，姜汁炒）有痰，加竹沥、姜汁、半夏；渴，加麦冬、葛根；有食，加山楂、砂仁以消肉食，神曲、麦芽以消饭食；大便闭，加肉苁蓉一钱半；汗多，加麻黄根一钱；惊悸，加枣仁一钱。 　　天麻丸治产后中风恍惚语涩四肢不利。 　　天麻（一钱） 防风（一钱） 川芎（七分） 羌活（七分） 人参 远志 柏子仁 山药 麦冬（各一钱） 枣仁（一两） 细辛（一钱） 南星曲（八分） 石菖蒲（一钱）研细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，清汤下六、七十丸。 　　眉批：一本枣仁用一钱，细辛用四分，存参。 　　歌括：产后口噤牙紧关，项强筋搐似疯痫。勿用治风消痰药，频服生化益血源。 　　滋荣活络熟地黄，参 茯神川芎防。天麻炙草荆芥穗，当归黄连陈皮羌。 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　类痉 　　产后汗多，即变痉者，项强而身反，气息如绝，宜速服加减生化汤。 　　加减生化汤专治有汗变痉者。 　　川芎 麻黄根（各一钱） 当归（四钱） 桂枝（五分） 人参（一钱） 炙草（五分） 羌活（五分） 天麻（八分） 附子（一片） 羚羊角（八分） 　　如无汗类痉者中风，用川芎三钱，当归一两酒洗，枣仁、防风俱无份量。 　　眉批：一本引用生姜一片，枣一枚。 　　歌括：产后汗多即变痉，项强身反似角弓。气息如绝难接续，加减生化速煎送。 　　加减生化止痉好，归芎附子炙甘草。天麻人参麻黄根，桂枝羌活羚羊角。 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　出汗 　　凡分娩时汗出，由劳伤脾、惊伤心、恐伤肝也。产妇多兼三者而汗出，不可即用敛汗之剂，神定而汗自止。若血块作痛， 术未可遽加，宜服生化汤二、三帖，以消块痛，随继服加参生化汤，以止虚汗。若分娩后倦甚， 然汗出，形色又脱，乃亡阳脱汗也；汗本亡阳，阳亡则阴随之，故又当从权，速灌加参生化汤，倍参以救危，毋拘块痛。妇人产多汗，当健脾以敛水液之精，益荣卫以嘘血归源，灌溉四肢，不使妄行。杂症虽有自汗盗汗之分，然当归六黄汤不可治产后之盗汗也，并宜服加参生化汤及加味补中益气二方；若服参 而汗多不止，及头出汗而不至腰足，必难疗矣；如汗出而手拭不及者，不治。产后汗出气喘等症，虚之极也，不受补者，不治。 　　麻黄根汤治产后虚汗不止。 　　人参（二钱） 当归（二钱） 黄芪（一钱半，炙） 白术（一钱，炒） 桂枝（五分） 麻黄根（一钱） 粉草（五分，炒） 牡蛎（研，少许） 浮麦（一大撮）虚脱汗多，手足冷，加黑姜四分，熟附子一片；渴加麦冬一钱，五味十粒。肥白人产后多汗，加竹沥一盏，姜汁一小匙，以清痰火。恶风寒，加防风、桂枝各五分；血块不落，加熟地三钱，晚服八味地黄九。山茱萸 山药 丹皮 云苓（各八钱） 泽泻（五钱） 熟地（八钱） 五味子（五钱） 炙黄芪（一两）炼蜜为丸。阳加于阴则汗，因而遇风，变为螈 者有之，尤难治。故汗多，宜谨避风寒。汗多小便不通，乃亡津液故也，勿用利水药。 　　歌括：分娩之时汗淋漓，惊恐劳伤心肝脾。不可骤用敛汗剂，参加生化救危急。 　　麻黄根汤当归参，芪术桂枝麻黄根。牡蛎粉草浮小麦，汗多服此效如神。 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　盗汗 　　产后睡中汗出，醒来即止，犹盗瞰人睡，而谓之盗汗，非汗自至之比。《杂症论》云“自汗阳亏，盗汗阴虚。”然当归六黄汤又非产后盗汗方也，惟兼气血而调治之，乃为得耳。止汗散治产后盗汗。 　　人参（二钱） 当归（二钱） 熟地（一钱半） 麻黄根（五分） 黄连（五分，酒炒） 浮小麦（一大撮） 枣（一枚） 　　又方 　　牡蛎（ 细末，五分） 小麦面（炒黄，研末） 　　眉批：一本牡蛎、小麦炒黄，各五分，空心调服。 　　歌括：产后睡中出盗汗，醒后汗止身疲倦。多因阴虚邪作祟，兼顾气血并收敛。 　　产后盗汗止汗散，人参当归川黄连。熟地浮麦麻黄根，或用牡蛎小麦面。 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　口渴兼小便不利 　　产后烦躁，咽干而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治当助脾益肺，升举气血，则阳升阴降，水入经而为血为液，谷入胃而气长脉行，自然津液生而便调利矣。若认口渴为火，而用芩、连、栀、柏以降之，认小便不利为水滞，而用五苓散以通之，皆失治也。必因其劳损而温之益之，因其留滞而濡之行之，则庶几矣。生津止渴益水饮 　　人参 麦冬 当归 生地（各三钱） 黄芪（一钱） 葛根（一钱） 升麻 炙草（各四分） 茯苓（八分） 五味子(十五粒)汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一大撮；大便燥，加肉苁蓉一钱五分；渴甚，加生脉散，不可疑而不用。 　　歌括：产后口渴咽又干，小便不利是何缘。失血汗多原致此，助脾益肺效非凡。 　　生津止渴益水饮，麦冬归芪与人参。生地茯苓五味子，升麻炙草并葛根。 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　遗尿 　　气血太虚，不能约束，宜八珍汤加升麻、柴胡，甚者加熟附子一片。 　　歌括：产后气血太虚弱，频频遗尿难固摄。不可妄投收涩剂，峻补气血泉自缩。 　　产后遗尿难约束，八珍汤加升柴胡。甚者更入熟附片，水煎温服病可除。

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