中国古代文献_中国古代文献～集部_343号馆文选__傅青主女科歌括

产后编上卷(二) 　　 　　治产秘验良方 　　治横生逆产，至数日不下，一服即下；有未足月，忽然胎动，一服即安；或临月先服一服，保护无虞，更能治胎死腹中，及小产伤胎无乳者，一服即如原体。全当归 川芎（各一钱五分） 川贝母（一钱，去心） 荆芥穗 黄芪（各八分） 浓朴（姜炒） 菟丝子（一钱二分） 蕲艾 红花（各七分） 甘草（五分） 羌活（六分，面炒） 枳壳（六分，面炒） 白芍（一钱二分，冬月不用）上十三味，只用十二味，不可加减。安胎去红花；催生去蕲艾，用井水钟半，姜三片为引，热服，渣用水一钟煎半钟热服。如不好，再用水一钟煎半钟，服之即效，不用二剂。 　　歌括：治产秘验一良方，临月先服保无殃。横生逆产伤胎症，煎服一剂效便彰。 　　归芎川贝芥穗良，黄芪红花浓朴羌。艾叶枳壳菟丝子，芍药甘草引用姜。 　　 　　催生兔脑丸治横生逆产神效。 　　腊月兔脑髓（一个） 母丁香（一个） 乳香（一钱，另研） 麝香（一分）兔脑为丸，芡实大，阴干密封，用时以温酒送下一丸。 　　歌括：催生兔脑腊月良，乳香麝香母丁香。兔脑为丸芡实大，密封用时温酒尝。 　　 　　夺命丹 　　临产未产时，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在须臾。若脸面微红，子死母活，急用：蛇退 蚕故子（烧灰不存性） 发灰（一钱） 乳香（五分）共为细末，酒下。 　　歌括：夺命丹用蛇退良，蚕子发灰与乳香。共为细末酒送下，子死能保母命康。 　　 　　加味芎归汤治子宫不收，产户不闭 　　人参（二钱） 黄 （一钱） 当归（二钱） 升麻（八分） 川芎（一钱） 炙草（四分） 五味子（十五粒）再不收，加半夏八分，白芍八分酒炒。 　　歌括：子宫不收产门张，急用加味芎归汤，人参黄 炙甘草，升麻五味共煎尝。 　　 　　新产治法 　　生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人，见危症热症堕胎，不可拘帖数，服至病退乃止。若产时劳甚，血崩形脱，即加人参三、四钱在内，频服无虞。若气促亦加人参，加参于生化汤者，血块无滞，不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者，见偏之甚。此方处置万全，必无一失。世以四物汤治产，地黄性寒滞血，芍药微酸无补，伐伤生气，误甚。 　　 　　产后用药十误 　　一因气不舒而误用耗气顺气等药，反增饱闷，陈皮用至五分，禁枳实、浓朴； 　　二因伤气而误用消导，反损胃气，至绝谷，禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴； 　　三因身热而误用寒凉，必致损胃增热，禁芩、连、栀、柏、升柴； 　　四因日内未曾服生化汤，勿用参、 、术，以致块痛不消； 　　五毋用地黄以滞恶露； 　　六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块； 　　七便秘，毋用大黄、芒硝； 　　八毋用苏木、棱、蓬以行块、芍药能伐气。不可用； 　　九毋用山楂汤以攻块定痛，而反损新血； 　　十毋轻服济坤丹以下胎下胞。 　　产后危疾诸症，当频服生化汤，随症加减，照根据方论。 　　 　　产后寒热 　　凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热，身痛腹痛，决不可妄投发散之剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。产后脾虚，易于停食，以致身热，世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣，当于生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血，次补气。若偏补气而专用参 ，非善也。产后补虚，用参、芪、芎、归、白术、陈皮、炙草，热轻则用茯苓淡渗之药，其热自除，重则加干姜。或云大热而用姜何也？曰此热非有余之热，乃阴虚内生热耳。盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛者，当主恶血；若腹不痛，非恶血也。产后寒热，口眼歪邪，此乃气血虚甚，以大补为主。左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药，切不可用小续命等发散之药。胎前患伤寒疫症、疟疾、堕胎等症。胎前或患伤寒、疫症、疟疾，热久必致堕胎，堕后愈增热，因热消阴血，而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒、疟疫未除，误投栀子豉汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热，大小便秘，五苓、承气等药，断不可用。只重产轻邪，大补气血，频服生化汤。如形脱气脱，加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽有便秘烦渴等症，只多服生化汤，自津液生而二便通矣。若热用寒剂，愈虚中气，误甚。 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　血块 　　此症勿拘古方，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。生化汤原方 　　当归（八钱） 川芎（三钱） 桃仁（十四粒，去皮尖，研） 黑姜（五分） 炙草（五分）用黄酒、童便各半，煎服。 　　歌括：治血块用生化汤，当归川芎五分姜。十粒桃仁五分草，引用黄酒童便良。 　　又益母丸、鹿角灰，就用生化汤送下一钱，外用烘热衣服，暖和块痛处，虽大暑亦要暖和块痛处。有气不运而晕迷厥，切不可妄说恶血抢心，只服生化汤为妙。俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬术败血；山楂、沙糖消块；蕲艾、椒酒定痛，反致昏晕等症，切不可妄用。二、三、四日内，觉痛减可揉，乃虚痛也，宜加参生化汤。如七日内，或因寒凉食物，结块痛甚者，加入肉桂八分（一作三分）于生化汤内。如血块未消，不可加参、芪，用之则痛不止。总之，慎勿用峻利药，勿多饮姜椒艾酒，频服生化汤，行气助血，外用热衣以暖腹。如用红花以行之，苏木、牛膝以攻之，则误。其胎气胀，用乌药、香附以顺之；枳壳、浓朴以舒之，甚有青皮、枳实、苏子以下气定喘；芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。至于血结更甚，反用承气汤下之而愈结；汗多小便短涩，反用五苓散通之而愈秘，非徒无益，而又害之也。 　　凡儿生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加肿毒，高寸许，或身热，减饮食，倦甚，必用生化汤加三棱、蓬术、肉桂等，攻补兼治，其块自消。如虚甚，食少泄泻，只服此帖定痛，且健脾胃，进食止泻，然后服消块汤。加味生化汤治血块日久不消，半月后方可用之。 　　川芎（一钱） 当归（三钱） 肉姜（四分） 桃仁（十五粒） 三棱（醋炒，六分） 元胡（六分） 肉桂（六分） 炙草（四分） 　　歌括：加味生化归姜芎，桃仁元胡荆三棱。肉桂炙草同煎服，产后半月此方灵。 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　血晕 　　分娩之后，眼见黑花，头眩昏晕，不省人事者：一因劳倦甚而气竭神昏；二因大脱血而气欲绝；三因痰火乘虚泛上而神不守。当急服生化汤二、三帖，外用韭菜细切，纳有嘴瓶中，用滚醋二钟冲入瓶内，急冲产母鼻中，即醒。若偏信古方，认为恶血抢心，而轻用散血之剂；认为疫火，而用无补消降之方，误甚矣。如晕厥牙关紧闭，速煎生化汤，挖开口，将鹅毛探喉，酒盏盛而灌之。如灌下腹中渐温暖，不可拘帖数，外用热手在单衣上，从心揉按至腹，常热火暖之，一两时，服生化汤四帖完，即神清。始少缓药，方进粥，服至十服而安。故犯此者，速灌药火暖，不可弃而不救。若在冬月，妇人身欠暖，亦有大寒，临产时必预煎生化汤，预烧秤锤硬石子，候儿下地，连服二、三贴。又产妇枕边，行醋韭投醋瓶之法，决无晕症。又儿生时，合家不可喜子而慢母，产母不可顾子忘倦，又不可产讫即卧，或忿怒逆气，皆致血晕，慎之，慎之！加味生化汤治产后三等血晕症。 　　川芎（三钱） 当归（六钱） 黑姜（四分） 桃仁（十粒） 炙草（五分） 荆芥（四分，炒黑）大枣，水煎服。 　　歌括：产后血晕不识人，劳倦气竭神志昏。或因脱血气欲绝，痰火泛上不守神。 　　血晕加味生化汤，归芎荆草桃仁姜。韭叶纳入有嘴瓶，滚醋冲入熏鼻腔。 　　劳倦甚而晕，及血崩气脱而晕，并宜速灌两服。如形色脱，或汗出而脱，皆急服一帖，即加人参三、四钱（一加肉桂四分），决不可疑参为补而缓服。痰火乘虚泛上而晕，方内加橘红四分。虚甚加人参二钱。肥人多痰，再加竹沥七分，姜汁少许，总不可用棱术破血等方。其血块痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散、或独胜散、上消血块方，服一服即效，不必易方，从权救急。 　　 　　加参生化汤治产后形色脱晕，或汗多脱晕。 　　人参（三钱，有倍加至五钱者） 川芎（二钱） 当归（五钱） 炙草（四分） 桃仁（十粒） 炮姜（四分）大枣，水煎服。脉脱形脱，将绝之症，必服此方，加参四、五钱，频频灌之。产后血崩、血晕，兼汗多，宜服此方。无汗不脱，只服本方，不必加参。左尺脉脱，亦加参。此方治产后危急诸症，可通用，一昼一夜，必须服三、四剂，若照常症服，岂能接将绝之气血，扶危急之变症耶！产后一、二日，血块痛虽未止，产妇气血虚脱，或晕或厥、或汗多，或形脱，口气渐凉，烦渴不止，或气喘急，无论块痛，从权用加参生化汤。病势稍退，又当减参，且服生化汤。 　　加减法：血块痛甚加肉桂七分；渴加麦冬一钱，五味十粒；汗多加麻黄根一钱。如血块不痛，加炙黄芪一钱以止汗；伤饭食面食，加炒神曲一钱，麦芽五分炒；伤肉食，加山楂五个，砂仁四钱炒。 　　歌括：脉脱形脱症将绝，血崩血晕兼汗多。产后诸般危急症，加参生化最稳妥。 　　气血虚脱生化汤，加入人参服之良。血块痛甚加肉桂，渴加麦味汗麻黄（根）。 　　血块不痛炙黄芪，神曲麦芽医食伤。若伤肉食加查砂，随症加减效更彰。 　　 　　产后编上卷\产后诸症治法 　　厥症 　　妇人产有用力过多，劳倦伤脾，故逆冷而厥，气上胸满，脉去形脱，非大补不可，岂钱数川芎、当归能回阳复神乎！必用加参生化汤，倍参，进二剂，则气血旺而神自生矣，厥自止矣。若服药而反渴，另有生脉散，独参代茶饮，救脏之燥。如四肢逆冷，又泄痢类伤寒阴症，又难用四逆汤，必用倍参生化汤，加附子一片，可以回阳止逆，又可以行参、归之力。立二方于下分先后。加参生化汤治产后发厥，块痛未止，不可加芪、术。川芎（二钱） 当归（四钱） 炙草（五分） 炮姜四分（一作黑姜） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人参（二钱）枣，水煎。进二服。 　　 　　滋荣益气复神汤治产后发厥，问块痛已除可服此方。 　　人参（三钱） 黄芪（一钱，蜜炙） 白术（一钱，土炒） 当归（三钱） 炙草（四分） 陈皮（四分） 五味（十粒） 川芎（一钱） 熟地（一钱） 麦芽（一钱）枣一枚，水煎服。手足冷，加附子五分；汗多，加麻黄根一钱，熟枣仁一钱；妄言妄见，加益智、柏子仁、龙眼肉；大便实，加肉苁蓉二钱。大抵产后晕厥二症相类。但晕在临盆，症急甚于厥，宜频服生化汤几帖，块化血旺，神清晕止；若多气促形脱等症，必加参、芪。厥在分娩之后，宜倍参生化汤，止厥以复神，并补气血也，非如上偏补气血而可愈也。要知晕有块痛，芪、术不可加；厥症若无块痛，芪、术、地黄，并用无疑也。 　　歌括：妇人生产用力多，劳倦伤脾肢冷厥。气上胸满脱去形，加参生化神自和。 　　产后发厥块痛消，滋荣益气复神好。麦芽五味陈熟地，参芪术草归芎枣。

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