中国古代文献_中国古代文献～集部_6380号馆文选__金匮要略方论

金匮要略方论卷中水气病脉证并治第十四 　　 　　<目录>卷中 　　<篇名>水气病脉证并治第十四 　　属性：1．师曰∶病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉 　　亦浮，外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉， 　　外证腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 　　2．脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂 　　癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上 　　焦有寒，其口多涎，此为黄汗。 　　3．寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动， 　　时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。 　　4．太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛。反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此 　　为极虚，发汗得之。 　　渴而不恶寒者，此为皮水。 　　身肿而冷，状如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为 　　脾胀，其状如肿，发汗即愈。 　　然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可 　　发汗。 　　5．里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加 　　术汤主之。（方见中风。） 　　6．趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝、瘕腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。 　　7．趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数。今反不利，此欲作水。 　　8．寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止 　　相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。 　　9．寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。 　　少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。 　　10．脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者，死。 　　11．夫水病患，目下有卧蚕，而目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下 　　之。 　　12．问曰∶病下利后渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰∶此法当病水，若小便自利及汗出者，自 　　当愈。 　　13．心水者，其身重而少气不得卧，烦而躁，其人阴肿。 　　14．肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。 　　15．肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。 　　16．脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。 　　17．肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 　　18．师曰∶诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。 　　19．师曰∶寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则 溏，胃气衰 　　则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。 　　20．问曰∶病有血分、水分，何也？师曰∶经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断， 　　名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。 　　21．问曰∶病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利。脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙 　　肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？ 　　师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相 　　搏，结在关元。始时当微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下 　　急痛。医以为流饮，而大下之。气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化， 　　面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳 　　喘逆。当先攻击卫气，令止，乃治咳，咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。 　　22．风水脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄 汤主之。腹痛加芍药。 　　防己黄 汤方（方见湿病中。） 　　23．风水恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。 　　越婢汤方 　　麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 甘草 　　（二两） 大枣（十五枚） 　　上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚，炮。风水， 　　加术四两。（《古今录验》） 　　24．皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 　　防己茯苓汤方 　　防己（三两） 黄 （三两） 桂枝（三两） 茯苓（六两） 甘草（二两） 　　上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。 　　25．里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。 　　越婢加术汤方 （见上。于内加白术四两。又见中风中。） 　　甘草麻黄汤方 　　甘草（二两） 麻黄（四两） 　　上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出，不汗再服，慎风寒。 　　26．水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风， 　　无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤。浮者，宜杏子汤。 　　麻黄附子汤方 　　麻黄（三两） 甘草（二两） 附子（一枚，泡） 　　上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。 　　杏子汤方 （未见。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。） 　　27．厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见消渴中。） 　　28．问曰∶黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？ 　　师曰∶以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜 芍桂酒汤主之。 　　黄 芍药桂枝苦酒汤方 　　黄 （五两） 芍药（三两） 桂枝（三两） 　　上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升。当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以 　　苦酒阻故也。（一方用美酒醯代苦酒。） 　　29．黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已， 　　反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身 　　， 即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便 　　不利，此为黄汗，桂枝加黄 汤主之。 　　桂枝加黄 汤方 　　桂枝 芍药（各二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄 （二两） 　　上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。 　　30．师曰∶寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手 　　足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐。气转膀胱；荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不 　　通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺， 　　名曰气分。 　　31．气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之。 　　桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方 　　桂枝（三两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 麻黄 细辛（各二两） 附子（一枚，炮） 　　上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中即愈。 　　32．心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 　　枳术汤方 　　枳实（七枚） 白术（二两） 　　上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。 　　附方 　　《外台》防己黄 汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和， 　　腰以下当肿及阴，难以屈伸。（方见风湿中。）

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